MENOGON® फॉलिकल स्टिमुलेटिंग हॉर्मोन + ल्यूटिनाइजिंग हॉर्मोन पर आधारित एक दवा है
चिकित्सीय समूह: गोनैडोट्रोपिन और अन्य ओव्यूलेशन उत्तेजक
संकेत मेनोगोन ® मेनोट्रोपिन
MENOGON® एक दवा है जिसका उपयोग पुरुष और महिला दोनों के बांझपन के उपचार में किया जाता है।
विशेष रूप से, यह महिलाओं में प्रयोग किया जाता है, हाइपोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म से जुड़े एनोव्युलैरिटी के मामलों में और चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन प्रोटोकॉल में, जबकि पुरुषों में हाइपो या नॉरमोगोनैडोट्रोपिक हाइपोगोनाडिज्म के कारण ओलिगोएज़ोस्पर्मिया के उपचार में इसका उपयोग किया जाता है।
क्रिया का तंत्र मेनोगोन ® मेनोट्रोपिन
मेनोगोन ® मेनोट्रोपिन पर आधारित एक दवा है, जो पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के मूत्र से निकाली गई गोनाडोट्रोपिन है, जो एफएसएच और एलएच की समान एकाग्रता की विशेषता है, जिसका उपयोग हाइपोगोनाडिज्म के कारण बांझपन के उपचार के लिए नैदानिक सेटिंग में किया जाता है, विशेष रूप से हाइपोगोनैडोट्रोपिक आधार पर।
वास्तव में, दो हार्मोन, आमतौर पर हाइपोथैलेमस के नियंत्रण में एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा स्रावित होते हैं, जो GnRH के माध्यम से प्रयोग किए जाते हैं, गोनाडल स्तर पर मौजूद विशिष्ट रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं (महिलाओं में थेका और ग्रैनुलोसा कोशिकाएं; पुरुषों में सर्टोली और लेडिग कोशिकाएं), युग्मकों की सही परिपक्वता प्रक्रिया सुनिश्चित करना।
पुरुष में अधिक सटीक रूप से, एफएसएच सर्टोली कोशिकाओं को शुक्राणुजनन के लिए आदर्श माइक्रोएन्वायरमेंट बनाने की अनुमति देता है, जबकि एलएच लेडिग कोशिकाओं से टेस्टोस्टेरोन के स्राव को प्रेरित करता है, जो व्यक्ति के सही यौन विकास की गारंटी के लिए आवश्यक है, इसके बजाय महिला में "एफएसएच और "एलएच एक साथ सही कूपिक परिपक्वता का समर्थन करने में कार्य करता है जबकि एलएच अकेले ओव्यूलेशन और कॉर्पस ल्यूटियम के रखरखाव को प्रेरित करता है।
उपरोक्त क्रियाएं स्पष्ट रूप से जटिल आणविक तंत्रों की एक श्रृंखला द्वारा समर्थित हैं, जिनके संतुलन और प्रभाव निश्चित रूप से पहले वर्णित की तुलना में अधिक जटिल हैं।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन की सफलता पर अधिक वजन का प्रभाव
ज़ेंट्रलब्ल ज्ञ्नकोल। २००५ फरवरी;१२७:३७-४२.
बॉडी मास इंडेक्स, प्रोटीन चयापचय प्रोफाइल और आईवीएफ / आईसीएसआई प्रक्रिया और परिणाम पर प्रभाव]।
मुंज डब्ल्यू, फिशर-हम्मादेह सी, हेरमैन डब्ल्यू, जॉर्ज टी, रोसेनबाम पी, श्मिट डब्ल्यू, हम्मादेह एमई
दिलचस्प अध्ययन जो दर्शाता है कि कैसे अतिरिक्त वजन चिकित्सकीय सहायता प्राप्त प्रजनन तकनीकों के परिणाम को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, भले ही गोनाडोट्रोपिन के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना चक्र से पहले हो।
2. संयुक्त या एकल चिकित्सा?
Gynecol ओबस्टेट निवेश। 2002; 53: 220-3।
आईवीएफ परिणामों पर एक संभावित तुलनात्मक अध्ययन या तो शुद्ध एफएसएच या मानव मेनोपॉज़ल गोनाडोट्रॉफ़िन के साथ डाउनग्रेड किए गए मानदंडोगोनैडोट्रॉफ़िक महिलाओं में होता है।
इस्माइल एएफ, हेशम एआई, सलाह जेड, खालिद एम, फौद एन, अशरफ एन, हातेम एस, हमदी बी।
अध्ययन जो बांझपन के उपचार में अकेले फॉलिकल उत्तेजक हार्मोन बनाम रजोनिवृत्ति गोनाडोट्रोपिन के उपयोग की तुलना करना चाहता है। डेटा एफएसएच के एकल प्रशासन की परिकल्पना का समर्थन करता प्रतीत होता है, हालांकि अधिकांश वैज्ञानिक साहित्य से असहमति है।
3. गोनाडोट्रोपिन और लिपिड चयापचय
ज़ेंट्रलब्ल ज्ञ्नकोल। 2004 अप्रैल; 126: 67-72।
IVF / ICSI उपचार के दौर से गुजर रहे रोगियों में लिपिड और कीटोन निकायों के सीरम सांद्रता पर डिम्बग्रंथि उत्तेजना के प्रभाव।
हम्मादेह एमई, मुंज डब्ल्यू, मीसिंगर एम, हेरमैन डब्ल्यू, जॉर्ज टी, रोसेनबाम पी, श्मिट डब्ल्यू।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना चरणों में गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन, एस्ट्राडियोल सांद्रता में उल्लेखनीय वृद्धि का निर्धारण, सामान्य लिपिड संरचना में बदलाव को बढ़ावा देने के लिए प्रतीत होता है, जो संभवतः थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति के विकास के बढ़ते जोखिम में शामिल है।
उपयोग की विधि और खुराक
मेनगोन ®
इंजेक्शन के लिए समाधान के लिए पाउडर और विलायक 75 आईयू / एमएल कूप उत्तेजक हार्मोन और 75 आईयू / एमएल ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन के इंट्रामस्क्युलर रूप से:
बांझपन के संभावित कारणों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करने और चिकित्सीय उपयुक्तता का पता लगाने के बाद, सही चिकित्सीय योजना की परिभाषा विशेषज्ञ चिकित्सक पर निर्भर है।
चिकित्सा की चिकित्सा जटिलता के लिए चिकित्सीय उत्तेजना चक्र के दौरान चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है।
चेतावनी मेनोगोन ® मेनोट्रोपिन
MENOGON® के साथ उपचार से पहले रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति, उसकी बांझपन के मुख्य कारणों और गोनैडोट्रोपिन-आधारित चिकित्सा के साथ किसी भी संगतता का पता लगाने के लिए उपयोगी एक सावधानीपूर्वक चिकित्सा परीक्षा से पहले होना चाहिए।
ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म जैसे गंभीर दुष्प्रभावों की संभावित घटनाओं को देखते हुए, न केवल उपचार के शुरुआती चरणों में या खुराक का निर्धारण करने में, बल्कि उत्तेजना की अवधि के दौरान भी चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।
पहले लक्षणों की उपस्थिति पर, डॉक्टर को उसी की गंभीरता का मूल्यांकन करना चाहिए और संभवतः उपचार के निलंबन का पक्ष लेना चाहिए।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना चक्र ओव्यूलेशन को प्रेरित करने के लिए उपयोगी मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के प्रशासन के साथ समाप्त हो सकता है।
महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि डिम्बग्रंथि उत्तेजना से गुजरने वाली महिलाओं में जुड़वां गर्भधारण की आवृत्ति काफी अधिक होती है और साथ ही पहली तिमाही में गर्भावस्था में रुकावट और सहज गर्भपात का खतरा होता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
इस संबंध में चिकित्सीय संकेतों की अनुपस्थिति के कारण गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान MENOGON® का संकेत नहीं दिया गया है।
बातचीत
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन और फॉलिट्रोपिन के सहवर्ती सेवन से फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक दोनों दृष्टिकोणों से किसी भी प्रकार की भिन्नता का निर्धारण नहीं होता है।
मतभेद मेनोगोन ® मेनोट्रोपिन
MENOGON ® असामयिक यौवन, नियोप्लास्टिक पिट्यूटरी, डिम्बग्रंथि, स्तन, प्रोस्टेटिक और वृषण विकृति, अज्ञात एटियलजि के जननांग रक्तस्राव, समय से पहले रजोनिवृत्ति, अंतःस्रावी विकृति, गर्भाशय की अनुपस्थिति, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और सक्रिय पदार्थ के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है। इसके अंशों में से।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
सिरदर्द, पेट दर्द, उल्टी, मतली, दस्त, ऐंठन, पेट में गड़बड़ी, डिम्बग्रंथि के सिस्ट, मुँहासे और वजन बढ़ने जैसे सबसे लगातार दुष्प्रभावों के बावजूद, एपिसोड की घटनाएं मामूली नैदानिक इकाई की थीं और चिकित्सा की अवधि तक सीमित थीं। हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम और थ्रोम्बोम्बोलिक पैथोलॉजी को संकेतों और लक्षणों के सही मूल्यांकन में विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
पैरेंट्रल मार्ग को इंजेक्ट करके प्रशासन का तरीका कुछ मामलों में स्थानीय दुष्प्रभावों की उपस्थिति को निर्धारित कर सकता है जैसे कि जलन, मलिनकिरण और इंजेक्शन स्थल पर कोमलता।
ध्यान दें
MENOGON ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
एक खेल प्रतियोगिता से पहले और उसके दौरान चिकित्सा नुस्खे के बाहर मेनोगोन® का उपयोग निषिद्ध है क्योंकि यह एक डोपिंग अभ्यास का गठन करता है
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