TAULIZ® एक पाइरेटानाइड-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: मूत्रवर्धक / सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक / लूप मूत्रवर्धक
संकेत TAULIZ ® Piretanide
TAULIZ ® धमनी उच्च रक्तचाप और हृदय, यकृत और गुर्दे की उत्पत्ति की सूजन की स्थिति के उपचार में संकेत दिया गया है।
कार्रवाई का तंत्र TAULIZ ® Piretanide
TAULIZ® piretanide का सक्रिय सिद्धांत, मौखिक प्रशासन के बाद आंत के माध्यम से प्रभावी ढंग से अवशोषित हो जाता है, पहले और दूसरे घंटे के बीच प्लाज्मा शिखर के साथ। गुर्दे में अपनी मूत्रवर्धक क्रिया करने के बाद - क्लोरीन और सोडियम के पुन: अवशोषण को रोकना, और पोटेशियम की कुछ हद तक, हेनले के लूप (नेफ्रॉन के हिस्से) के आरोही पथ में - यह मुख्य रूप से गुर्दे में समाप्त हो जाता है, और एक छोटे से तरीके से यह लगभग डेढ़ घंटे के बाद मल से शुरू होता है। बेशक, अंतःशिरा प्रशासन के कैनेटीक्स बहुत तेज हैं।
आयनों का बढ़ा हुआ उत्सर्जन और उसी का बाधित पुनर्अवशोषण, पानी के एक महत्वपूर्ण नुकसान को बढ़ावा देता है, जो उच्च रक्तचाप और सूजन के लक्षणों के सुधार में योगदान देता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. एएनएसए मूत्रवर्धक और उच्च रक्तचाप
कोक्रेन डाटाबेस सिस्ट रेव। 2009 अक्टूबर 7;: सीडी003825।
प्राथमिक उच्च रक्तचाप के लिए लूप डाइयुरेटिक्स की रक्तचाप कम करने की प्रभावकारिता।
मुसिनी वीएम, राइट जेएम, बैसेट के, जौका सीडी।
पाइरेटेनाइड सहित लूप डाइयूरेटिक्स के लिए सबसे आम चिकित्सीय संकेतों में से एक धमनी उच्च रक्तचाप है। साहित्य के एक सावधानीपूर्वक आलोचनात्मक पुन: अध्ययन से पता चला है कि इन मूत्रवर्धकों का सबसे अच्छा प्रभाव, और विशेष रूप से 3/6 मिलीग्राम की खुराक पर लिया गया पाइरेनाइड, अधिकतम के लिए 8 मिमीएचएचजी के रक्तचाप के स्तर में कमी और न्यूनतम के लिए 4 मिमीएचजी था।
2. "उच्च रक्तचाप" पर संयुक्त चिकित्सा का प्रभाव
जे कार्डियोवास्क फार्माकोल। १९९५ जुलाई; २६: ३३-८.
रामिप्रिल और पाइरेटेनाइड के साथ एंटीहाइपरटेन्सिव उपचार की डबल-ब्लाइंड तुलना, अकेले या संयोजन में दी गई।
थिज्स एल, सेलिस एच, किओस्की डब्ल्यू, लोफ्लर के, मिडडेके एम, शुल्ज डब्ल्यू, स्टेसेन जे, एमरी ए।
उच्च रक्तचाप वाले 611 रोगियों पर किए गए इस अध्ययन में, अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों (एसीई इनहिबिटर) के साथ पाइरेटेनाइड के संयोजन की चिकित्सीय प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था। संयुक्त रूप से, यह लगभग 2 एमएमएचजी के अधिकतम और न्यूनतम रक्तचाप के स्तर को और कम करने की गारंटी देने में सक्षम था, इस प्रकार चिकित्सा को और अधिक प्रभावी बना दिया, बिना किसी दुष्प्रभाव के नैदानिक नोट के योग्य।
3. एएनएसए और जलोदर मूत्रवर्धक
जे कार्डियोवास्क फार्माकोल। 1993; 22 सप्ल 3: S51-8।
जलोदर के साथ लीवर सिरोसिस में लूप मूत्रवर्धक चिकित्सा।
लाफी जी, ला विला जी, कार्लोनी वी, फोस्ची एम, बार्टोलेटी एल, क्वार्टिनी एम, जेंटिलिनी पी।
इस अध्ययन में लीवर सिरोसिस के कारण जलोदर के उपचार में कुछ मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की प्रभावकारिता का मूल्यांकन किया गया था। डेटा से पता चलता है कि लूप डाइयूरेटिक्स में फ़्यूरोसेमाइड और पाइरेटानाइड सबसे प्रभावी और सुरक्षित हैं, हालांकि इस विकृति के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव एंटील्डोस्टेरोनिक्स के साथ देखा गया है। हालांकि, संयुक्त चिकित्सा सबसे अच्छा अनुप्रयोग प्रतीत होता है। संभव है।
उपयोग की विधि और खुराक
TAULIZ® ३/६/९/१२ मिलीग्राम पाइरेटेनाइड की गोलियां: एक एकल खुराक में लगभग ६ मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः सुबह में, सूजन की स्थिति के उपचार में।
सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, खुराक को 3/6 मिलीग्राम तक बढ़ाना संभव है, इसे कम से कम 4 घंटे के अंतराल पर लेना।
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, सबसे प्रभावी खुराक 9 मिलीग्राम / दिन की एक खुराक में ली गई या दिन के दौरान विभाजित की गई प्रतीत होती है।
किसी भी मामले में, TAULIZ® Piretanide लेने से पहले - आपको अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित और जाँच की जानी चाहिए।
टौलिज़ ® पाइरेटेनाइड चेतावनी
उपचार से पहले और दौरान, खासकर अगर लंबे समय तक, TAULIZ® के साथ सोडियम, पोटेशियम और क्लोरीन के सीरम स्तर का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना आवश्यक है, और यदि आवश्यक हो तो उन्हें सही करें।
TAULIZ® के प्रशासन के बाद प्राप्त पोटेशियम का बढ़ा हुआ उत्सर्जन रोगी को संभावित हाइपोकैलिमिया के लिए उजागर करता है, विशेष रूप से दस्त, उल्टी, जुलाब और मिनरलोकोर्टिकोइड्स के उपयोग के मामले में; इसलिए पोटेशियम से भरपूर आहार के साथ औषधीय चिकित्सा को जोड़ना उचित होगा और संभवतः उपयुक्त एकीकरण प्रोटोकॉल भी।
अनियंत्रित मूत्रवर्धक प्रभाव के कारण, हेमोकॉन्सेंट्रेशन की घटना, परिणामी गाउटी हमलों के साथ यूरिसीमिया में वृद्धि का कारण बन सकती है, जबकि सल्फोनामाइड मूत्रवर्धक का इंसुलिन प्रतिरोधी प्रभाव मधुमेह के रोगी को संभावित हाइपरग्लाइसेमिया के लिए उजागर करता है, इस प्रकार ग्लाइसेमिया और ग्लाइकोसुरिया की आवधिक जांच आवश्यक है।
यद्यपि मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता पर हस्तक्षेप के TAULIZ® के प्रशासन के बीच कोई सीधा संबंध नहीं पाया गया है, यह हमेशा विचार करना महत्वपूर्ण है कि इस दवा की अपर्याप्त खुराक से हाइपोटेंशन संकट, हाइपोनेट्रेमिया और हाइपोकैलिमिया हो सकता है, साथ में एक रोगी की बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं में उल्लेखनीय कमी।
गर्भावस्था और स्तनपान
यद्यपि TAULIZ® piretanide के सक्रिय संघटक का पशु गिनी सूअरों पर कोई जीनोटॉक्सिक और टेराटोजेनिक प्रभाव नहीं पाया गया था, गर्भावस्था के पहले तिमाही के दौरान इस दवा के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, इसके उपयोग को जारी रखने के दौरान वास्तविक आवश्यकता के मामलों तक सीमित कर दिया जाता है। गर्भावधि।
स्तन के दूध में भी Piretanide स्रावित होता है, इसलिए TAULIZ® लेते समय स्तनपान बंद करने की सलाह दी जाती है
बातचीत
TAULIZ® गुर्दे की निकासी में कमी का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप लिथियम लवण और डिगॉक्सिन दोनों की विषाक्त क्षमता में वृद्धि होती है।
यह इसके साथ भी बातचीत कर सकता है:
- अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव, उनके प्रभाव को बढ़ाते हैं और रोगी को हाइपोटेंशन संकट के जोखिम में डालते हैं। इन मामलों में खुराक को समायोजित करना आवश्यक है;
- बढ़े हुए प्रभाव के साथ ट्यूबोक्यूरानिन;
- NSAIDs और गुर्दे ट्यूबलर स्राव के साथ अन्य दवाएं, TAULIZ® . के मूत्रवर्धक प्रभाव में कमी के साथ
मतभेद TAULIZ ® Piretanide
हेपेटिक प्रीकोमा और डिजिटलिस ओवरडोज के मामले में, ओलिगो-औरिया, नशा और नेफ्रोटॉक्सिक और हेपेटोटॉक्सिक पदार्थों द्वारा विषाक्तता की विशेषता वाले गुर्दे की कमी के मामले में टॉलिज़® को प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, TAULIZ® लेने से पहले इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की जांच करना और दवा लेने के मामले में संभवतः इसे सही करना महत्वपूर्ण है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
TAULIZ® का मूत्रवर्धक और सैल्यूरेटिक प्रभाव विशेष रूप से जब उपचार लंबे समय तक जारी रहता है या उच्च खुराक पर ली गई दवा - हाइपोटेंशन, हाइपोकैलिमिया, हाइपोनेट्रेमिया के मामलों को प्रेरित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप शुष्क मुंह, थकान, चक्कर आना, प्यास, मांसपेशियों में ऐंठन, पेशाब हो सकता है। विकारों और सबसे गंभीर मामलों में ओटोटॉक्सिसिटी और हृदय ताल गड़बड़ी।
TAULIZ ®, हेमोकॉन्सेंट्रेशन के बाद, हाइपरयूरिसीमिया और गाउटी हमलों के साथ-साथ ग्लाइसेमिक प्रोफाइल (विशेषकर मधुमेह रोगियों में) के परिवर्तन के लिए भी जिम्मेदार हो सकता है।
TAULIZ® के घटकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के मामले में त्वचा पर चकत्ते, वास्कुलिटिस, पेरेस्टेसिया, फोटोसेंसिटाइजेशन का निरीक्षण करना संभव है।
ध्यान दें
TAULIZ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
TAULIZ® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही करना चाहिए।
एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच TAULIZ® का अंधाधुंध उपयोग, कुछ किलो के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए TAULIZ® को डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।
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