ZAROXOLYN® एक मेटालाज़ोन-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: मामूली मूत्रवर्धक क्रिया के साथ मूत्रवर्धक / मूत्रवर्धक, थियाजाइड्स-जैसे।
संकेत ZAROXOLYN ® Metolazone
ZAROXOLYN ® उन सभी ओडेमेटस स्थितियों के उपचार में इंगित किया गया है जो अधिक हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण और मध्यम-निम्न ग्रेड उच्च रक्तचाप में विशेषता है। अधिक गंभीर रूपों में, हालांकि, ZAROXOLYN® को अन्य एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवाओं के साथ जोड़ा जा सकता है।
क्रिया का तंत्र ZAROXOLYN® Metolazone
ZAROXOLYN ® एक थियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक के रूप में, आम तौर पर मौखिक रूप से लिया जाता है और, एक बार ली गई कुल खुराक के लगभग 65% के लिए अवशोषित हो जाने पर, मुख्य रूप से गुर्दे में केंद्रित होता है, जहां यह प्रशासन के एक घंटे के भीतर अपनी जैविक क्रिया को अंजाम दे सकता है। इस स्तर पर यह डिस्टल ट्यूब्यूल की कोशिकाओं की शीर्ष सतह पर और नेफ्रॉन के हेनले के लूप के आरोही पथ पर व्यक्त सोडियम चैनलों को बाधित करने में सक्षम है, सोडियम के पुन: अवशोषण को कम करता है और इसके उत्सर्जन और परिणामी मूत्रवर्धक प्रभाव को बढ़ावा देता है। चिकनी धमनी की मांसपेशियों की कोशिकाओं के खिलाफ निर्देशित एंटीहाइपरटेन्सिव कार्रवाई लगभग 1-2 सप्ताह के उपचार के बाद देखी जाती है, जब सोडियम का निम्न स्तर दिया जाता है, तो सोडियम / कैल्शियम एक्सचेंजों में वृद्धि होती है, जो सोडियम के अधिक पुन: अवशोषण और अधिक उत्सर्जन की गारंटी देता है। कैल्शियम का, जो संवहनी मीडिया के सिकुड़ा गुणों को कम करता है।
चिकित्सीय क्रिया के अंत में, लगभग 80% मेटालाज़ोन मूत्र में उत्सर्जित होता है, जबकि शेष पित्त के माध्यम से हटा दिया जाता है।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. "हृदय अपर्याप्तता" में मेटोलाज़ोन
कार्डियोवास्क ड्रग्स वहाँ। २००५ अगस्त, १९:३०१-६.
अपवर्तक हृदय विफलता के साथ बाह्य रोगियों में मेटालाज़ोन और लूप मूत्रवर्धक के साथ संयोजन चिकित्सा: साहित्य का एक अवलोकन अध्ययन और समीक्षा।
रोसेनबर्ग जे, गुस्ताफसन एफ, गैलाटियस एस, हिल्डेब्रांट पीआर।
यद्यपि साहित्य नामांकित रोगियों की बहुत कम संख्या (प्रति अध्ययन 250 से अधिक नहीं) के साथ अध्ययन का प्रस्ताव करता है, मेटालाज़ोन का उपयोग नैदानिक अभ्यास में दैनिक रूप से किया जाता है, और अक्सर दिल की विफलता के उपचार में एक लूप मूत्रवर्धक के साथ जोड़ा जाता है। कम नमूना आकार के बावजूद, सभी अध्ययन मेटोलाज़ोन की चिकित्सीय प्रभावकारिता पर सहमत प्रतीत होते हैं, जिसका उपयोग 5 मिलीग्राम / दिन से कम खुराक पर भी किया जाता है, जिसके लिए कई दुष्प्रभावों से बचा जाता है।
2. पतला कार्डियोमायोपैथी के उपचार में मेटोलाज़ोन
मेड क्लिन (म्यूनिख)। 1991 जून 15; 86: 305-8, 332।
[उन्नत चिकित्सा-प्रतिरोधी पतला कार्डियोमायोपैथी के उपचार में मेटालाज़ोन]
क्रोगर एन, स्ज़ुबा जे, फ्रेनज़ेल एच।
जर्मन स्कूल ऑफ कार्डियोलॉजी द्वारा आयोजित यह अध्ययन दर्शाता है कि कैसे पतला कार्डियोमायोपैथी से पीड़ित रोगियों में, इसलिए संयुक्त शोफ और सामान्य मूत्रवर्धक चिकित्सा के लिए दुर्दम्य के साथ, कम खुराक वाले मेटालाज़ोन (2.5 / 5mg दिन) के अतिरिक्त ने डायरिया की एक महत्वपूर्ण बहाली सुनिश्चित की और एक महत्वपूर्ण वजन घटाने।
इस दवा को मानक चिकित्सा में जोड़ने से फ़्यूरोसेमाइड की खुराक कम हो सकती है और इस प्रकार हाइपोकैलिमिया की घटनाओं को कम किया जा सकता है।
3. उच्च रक्तचाप के उपचार में मेटोलाज़ोन
क्लिन थेर। 1986; 9: 47-62।
उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए मेटालाज़ोन के एक नए, कम खुराक के निर्माण का नैदानिक अध्ययन।
करी सीएल, जांडा एसएम, हैरिस आर, मैके जेएच, नुगेंट सीए, रयान जे, श्नापर एच, स्कोनबर्गर जे।
अध्ययन, दिनांक 1986, मध्यम गंभीरता के उच्च रक्तचाप के उपचार में मेटालाज़ोन की नैदानिक प्रभावकारिता दिखाने वाले पहले लोगों में से एक है। वास्तव में, 105 रोगियों पर प्राप्त परिणामों से पता चला है कि यह सक्रिय सिद्धांत, पहले से ही 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर, नैदानिक नोट के योग्य दुष्प्रभावों के अभाव में, लगभग 10 मिमीएचजी के रक्तचाप में गिरावट की गारंटी दे सकता है।
उपयोग की विधि और खुराक
ZAROXOLYN® 5/10 मिलीग्राम मेटालाज़ोन की गोलियाँ
- उच्च रक्तचाप की स्थिति के उपचार के लिए, सुबह में 2.5 और 5 मिलीग्राम (आधा टैबलेट - 1 टैबलेट) के बीच की खुराक, 3/4 सप्ताह के लिए लंबे समय तक लेने का सुझाव दिया जाता है।
- दिल की विफलता के कारण होने वाली सूजन की स्थिति के उपचार के लिए, प्रतिदिन सुबह 2.5 से 5 मिलीग्राम की खुराक लेने की सलाह दी जाती है।
- गुर्दे की कमी के कारण एडिमा के उपचार के लिए, प्रति दिन 5 से 20 मिलीग्राम तक की खुराक का उपयोग किया जा सकता है।
लंबे समय तक कार्रवाई के समय को देखते हुए, एक बार चिकित्सीय उद्देश्य तक पहुंचने के बाद, रखरखाव की खुराक निर्धारित करना उपयोगी होगा, हमले की कार्रवाई की तुलना में खुराक को कम करना।
खुराक, किसी भी मामले में, चिकित्सक द्वारा अनुकूलित किया जाना चाहिए, फिजियो-पैथोलॉजिकल स्थिति के गहन मूल्यांकन और पैथोलॉजी की गंभीरता के बाद।
चेतावनियाँ ZAROXOLYN ® Metolazone
इलाज किए गए अन्य मूत्रवर्धक के लिए, पूरी चिकित्सीय प्रक्रिया के दौरान ZAROXOLYN® का सेवन शुरू करने से पहले, कुछ रक्त मापदंडों, जैसे कि सोडियम, पोटेशियम, एज़ोटेमिया, यूरिसीमिया और ग्लाइसेमिया की लगातार निगरानी करना आवश्यक होगा, विशेष रूप से मधुमेह के रोगियों या रोगियों में। चिकित्सा। हाइपोग्लाइसेमिक। इन मापदंडों में से किसी एक के परिवर्तन के मामले में, चिकित्सीय योजना की समीक्षा करना आवश्यक होगा, और दवा के सेवन को जारी रखने से पहले उपरोक्त मूल्यों को वापस सामान्य में लाना होगा।
ZAROXOLYN® के हाइपोकैलेमिक प्रभाव को देखते हुए, यह सिफारिश की जाएगी कि एक ही समय में औषधीय चिकित्सा के रूप में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ या विशिष्ट पूरक आहार लें।
हाइपरयूरिसीमिया को बढ़ाने की इसकी क्षमता को देखते हुए, इसे गाउट के रोगियों में सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। हालांकि सामान्य ड्राइविंग और मशीनरी के उपयोग को बदलने में ZAROXOLYN® के कोई प्रत्यक्ष प्रभाव नहीं हैं, यह विचार करना आवश्यक है कि गलत खुराक या प्रभाव अप्रत्याशित संपार्श्विक महत्वपूर्ण हो सकते हैं उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी की सामान्य बोधगम्य और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम करना।
गर्भावस्था और स्तनपान
हालांकि जानवरों पर किए गए अध्ययनों ने भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभावों से परहेज किया है, लेकिन ज़ेरॉक्सोलिन® का सक्रिय घटक मेटालाज़ोन आसानी से प्लेसेंटल बाधा को पार कर सकता है, और भ्रूण को नवजात पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और वयस्कों के अन्य दुष्प्रभावों के जोखिम में उजागर कर सकता है। इसके अलावा, इस सक्रिय संघटक को स्तन के दूध में अपरिवर्तित किया जा सकता है।
इन आंकड़ों के आलोक में, हम पूरी गर्भावस्था अवधि के दौरान ZAROXOLYN® के उपयोग के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं, जबकि बाद में लेने पर स्तनपान रोकने का सुझाव दिया जाता है।
बातचीत
ZAROXOLYN ® के साथ बातचीत कर सकता है:
- लूप मूत्रवर्धक, जिससे तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रचुर नुकसान होता है, जिसके लिए खुराक को सही करना आवश्यक होगा;
- शराब और बार्बिटुरेट्स, एक बढ़े हुए काल्पनिक प्रभाव के साथ;
- Ciclosporin, जिसके परिणामस्वरूप सीरम क्रिएटिनिन में वृद्धि होती है;
- डिजिटलिस, हाइपोकैलिमिया से जुड़े अतालता और दिल की धड़कन की गड़बड़ी की घटनाओं में वृद्धि;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, और हाइपोकैलिमिया से संबंधित जोखिम;
- लिथियम और करी, उनके विषाक्त प्रभाव को बढ़ाते हैं;
- एंटीकोआगुलंट्स, उनके सामान्य जैविक कार्य को बदलते हैं;
- ग्लूकोज सहिष्णुता में उल्लेखनीय कमी के साथ इंसुलिन और मौखिक एंटीडायबिटिक।
मतभेद ZAROXOLYN ® Metolazone
हेपेटिक औरिया, कोमा और प्री-कोमा के मामले में, दवा के सक्रिय संघटक या इसके यौगिकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में ZAROXOLYN® नहीं लिया जाना चाहिए।
बच्चों में भी इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
ZAROXOLYN® का प्रशासन दवा की चिह्नित जैविक और चयापचय गतिविधि या इसके यौगिकों में से एक को अतिसंवेदनशीलता के कारण विभिन्न प्रकार के साइड इफेक्ट्स की शुरुआत निर्धारित कर सकता है।
इसलिए, सबसे आम साइड इफेक्ट्स में ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का पता लगाना संभव है, एक ईमानदार स्थिति को बनाए रखने में कठिनाई, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, भूख न लगना और मुंह सूखना, सभी लक्षण मुख्य रूप से मूत्रवर्धक और सैल्यूरेटिक क्रिया के कारण होते हैं। दवा। इन प्रतिक्रियाओं में हेमटोलॉजिकल रुचि के अन्य लोग शामिल होते हैं, जो हेमोकॉन्सेंट्रेशन की घटना से निर्धारित होते हैं, जैसे कि रक्त शर्करा में वृद्धि, एज़ोटेमिया, क्रिएटिनिन, गाउट के हमले और रक्त गणना में परिवर्तन।
दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में, त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाएं देखी गई हैं, जैसे कि पित्ती, चकत्ते और एंजियोपैथी।
उपरोक्त मामलों में, अपने चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है और यदि आवश्यक हो, तो ZAROXOLYN® के साथ चिकित्सा बंद कर दें।
ध्यान दें
ZAROXOLYN ® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
ZAROXOLYN® का उपयोग हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
एथलीटों और गैर-एथलीटों के बीच ZAROXOLYN® का अंधाधुंध उपयोग, कुछ किलो के नुकसान की खोज के लिए, शरीर को गंभीर दुष्प्रभावों के लिए उजागर करता है। इसके अलावा, यह हमेशा दोहराने की सलाह दी जाती है कि वजन घटाने तरल पदार्थ और लवण के उन्मूलन से निर्धारित होता है, न कि वास्तविक स्लिमिंग प्रभाव से, जिसका उद्देश्य वसा द्रव्यमान के नुकसान के रूप में होता है।
इसलिए ZAROXOLYN® को डोपिंग पदार्थों में वर्गीकृत किया गया है।
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