हेपेटाइटिस ए: जोखिम कारक, निदान, उपचार

जोखिम

हेपेटाइटिस ए उन लोगों में अधिक आम है जो:

उन देशों में काम करना या यात्रा करना जहां बीमारी व्यापक है, भले ही वे लक्जरी होटलों में रहें;

एक प्रोक्टोजेनिटल या एनो-लिंगुअल प्रकृति (विशेष रूप से पुरुष समलैंगिकों) के असुरक्षित यौन संबंध हैं;

इंजेक्शन वाली दवाएं या दूसरों के साथ सिरिंज साझा करना (विशेषकर नशीली दवाओं के आदी);

गैर-इंजेक्शन योग्य दवाओं का उपयोग करें (जोखिम पिछले बिंदु की तुलना में कम है, लेकिन यह माना जाना चाहिए कि नशीली दवाओं की लत अक्सर खराब व्यक्तिगत स्वच्छता मानकों के साथ होती है और यह कि दवाएं आंतों के मार्ग में छिपी हो सकती हैं या अन्यथा दूषित हो सकती हैं);

वे संक्रमित व्यक्तियों (किंडरगार्टन, स्कूल, परिवार के सदस्यों, आदि) के साथ घनिष्ठ संबंध रखते हैं;

कच्चा या अधपका समुद्री भोजन खाएं।

खाने के व्यवहार से हेपेटाइटिस ए का खतरा होता है

कच्चे समुद्री भोजन का सेवन करें
कच्चे जमे हुए जामुन का सेवन करें
धुले हुए कच्चे फल और सब्जियों का सेवन न करें
अच्छा पानी पिएं

हमारे जैसे औद्योगिक देशों में, स्वच्छता में सुधार ने हेपेटाइटिस ए की घटनाओं को काफी कम कर दिया है, लेकिन प्राथमिक रोकथाम अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है।

निदान

हेपेटाइटिस ए संक्रमण को एक साधारण रक्त परीक्षण द्वारा आसानी से उजागर किया जा सकता है, यहां तक कि लक्षणों की अनुपस्थिति में भी।
नमूना लेने के बाद, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस की प्लाज्मा सांद्रता का आकलन किया जाता है (जो यकृत की क्षति की उपस्थिति में वृद्धि होती है, भले ही यह एचवीए द्वारा प्रेरित हो या नहीं) का आकलन किया जाता है।
एक महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करने के लिए, रक्त के नमूने में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की खोज करना आवश्यक है। चूंकि ये संक्रमण के कुछ हफ्तों या महीनों बाद भी रक्त में दिखाई देते हैं, प्रारंभिक चरण में एंटी एचएवी इम्युनोग्लोबुलिन की निगरानी में बड़ी संख्या में झूठे शामिल हैं नकारात्मक (वे लोग, जो बीमार होने के बावजूद, परीक्षण द्वारा प्रदान किए गए परिणामों के आलोक में स्वस्थ दिखाई देते हैं)। इसी तरह, झूठी सकारात्मकता के जोखिम को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि "संक्रमण साफ होने पर भी एंटीबॉडी रक्त में मौजूद रहते हैं।

इस कारण से, निदान मुख्य रूप से एंटी-एचएवी आईजीएम एंटीबॉडी की खोज पर आधारित है, जो जल्दी दिखाई देते हैं और कुछ महीनों के बाद ही गायब हो जाते हैं; दूसरी ओर, आईजीजी एंटी-एचएवी एंटीबॉडी, स्वास्थ्य लाभ के चरण के दौरान प्रकट होते हैं और जीवन भर बने रहते हैं। नतीजतन, आईजीएम एंटीबॉडी तीव्र संक्रमण के एक मार्कर का प्रतिनिधित्व करते हैं, जबकि आईजीजी हेपेटाइटिस ए वायरस के पिछले जोखिम और इसके प्रति प्रतिरक्षा की गवाही देते हैं।

जटिलताओं

सामान्य तौर पर, बीमारी की गंभीरता संक्रमित व्यक्ति की उम्र के सीधे आनुपातिक होती है। सौभाग्य से, संक्रमण आम तौर पर आत्म-सीमित होता है, इस अर्थ में कि जिगर पूरी तरह से ठीक हो जाता है, आमतौर पर एक या दो महीने के भीतर, बिना स्थायी क्षति के। .
वृद्ध लोग और दुर्बल करने वाली बीमारियों वाले लोग, जैसे कि एनीमिया, मधुमेह या हृदय की समस्याएं, दोबारा होने की संभावना अधिक होती है और उन्हें ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।
हेपेटाइटिस ए की सबसे गंभीर जटिलता, हालांकि अत्यंत दुर्लभ है, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस है। यह एक बहुत ही गंभीर स्थिति है, जो जिगर की विफलता का कारण बनती है और रोगी के अस्तित्व को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है। जिगर वाले लोगों के लिए जोखिम पहले से ही कुछ बीमारियों (हेपेटाइटिस के अन्य रूपों) से पीड़ित है या शराब या कुछ दवाओं के दुरुपयोग से अधिक है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह वायरस क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस या सिरोसिस को शामिल करने में भूमिका नहीं निभाता है।

देखभाल और उपचार

हेपेटाइटिस ए के लिए, रोकथाम सबसे अच्छा इलाज है। वास्तव में, संक्रमण के 7-14 दिनों के भीतर मानक गैमाग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के शुरुआती प्रशासन के अलावा, एचएवी के लिए कोई विशिष्ट इलाज नहीं है। नतीजतन, यदि लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो यह मार्ग अब व्यवहार्य नहीं है और हम रोग की प्रगति की निगरानी तक ही सीमित हैं, जो कि अधिकांश मामलों में, स्वचालित रूप से वापस आ जाता है।
संक्रमण द्वारा पहले से ही प्रयास किए गए जिगर को और अधिक तनाव न देने के लिए, रोगी को अक्सर कुछ सरल आहार नियमों का पालन करने के लिए कहा जाता है।सबसे पहले, दैनिक कैलोरी की मात्रा को कई छोटे स्नैक्स में विभाजित किया जाता है। साथ ही, बहुत अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत, विशेष रूप से तली हुई या झुलसी हुई, आसानी से पचने योग्य व्यंजनों, जैसे शोरबा, सूप, दही, फल और सब्जियों के पक्ष में कम हो जाएगी। अनिवार्य "शराब को हटाने" है, कम से कम लक्षणों की पूर्ण छूट तक।
यदि आपको हेपेटाइटिस ए है, तो अपने डॉक्टर को उन सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, जिसमें सिरदर्द या मासिक धर्म के दर्द के लिए ओवर-द-काउंटर उत्पाद शामिल हैं। इनमें से कुछ, वास्तव में, चयापचयों का उत्पादन कर सकते हैं जो यकृत के लिए विषाक्त हैं।
विशिष्ट पूरक, जैसे कि आटिचोक अर्क, दूध थीस्ल और सिलीमारिन, महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करते हैं, विषाक्त पदार्थों के जिगर को शुद्ध करने और इसकी कार्यक्षमता में सुधार करने की उनकी क्षमता के लिए धन्यवाद। हेपेटाइटिस ए की उपस्थिति में उनका उपयोग किसी भी मामले में चिकित्सकीय देखरेख में होना चाहिए, क्योंकि सभी फाइटोथेरेप्यूटिक उत्पादों की तरह, वे कुछ बीमारियों की उपस्थिति में contraindicated हैं और रोगी को निर्धारित कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।
यदि फुलमिनेंट हेपेटाइटिस में रोग जटिल हो जाता है, तो चिकित्सा अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, किसी भी आपात स्थिति से तुरंत निपटने के लिए और रोगी को विशेष आहार और औषधीय उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है। रोगी के जीवन को बचाने के एक बेताब प्रयास में अधिक जटिल मामलों में यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

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