अंतर्गर्भाशयकला

गर्भाशय की दीवार ऊतक की तीन परतों से बनी होती है, जिन्हें अंदर से बाहर की ओर कहा जाता है:

• एंडोमेट्रियम: श्लेष्मा झिल्ली जो गर्भाशय गुहा को आंतरिक रूप से रेखाबद्ध करती है
• मायोमेट्रियम: पेशीय अंगरखा, जिसमें चिकनी पेशी की एक परत होती है जो 90% c.a का योगदान करती है। अंग की समग्र मोटाई के लिए
• पेरिमेट्री: सीरस ट्यूनिक, पेरिटोनियल शीट जो इसे केवल शरीर में और नीचे (पक्षों में और गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग में गायब) में बाहरी रूप से कवर करती है।

एंडोमेट्रियम के विवरण में जाने से पहले, आइए संक्षेप में याद करें कि कैसे गर्भाशय में, मैक्रोस्कोपिक दृष्टिकोण से, चार अलग-अलग क्षेत्रों की पहचान की जाती है:

• गर्भाशय का शरीर: ऊपरी भाग, अधिक विस्तारित और बड़ा
• गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा की गर्दन: निचला भाग, छोटा और संकरा, लगभग 3-4 सेमी लंबा। नीचे की ओर मुड़ा हुआ, यह योनि की ओर देखता है जहाँ यह तथाकथित "टेन्च थूथन" के माध्यम से फैलता है।
• गर्भाशय का इस्थमस: संकुचन जो गर्भाशय के शरीर और गर्दन को विभाजित करता है
• गर्भाशय का कोष या आधार: काल्पनिक रेखा के ऊपर स्थित गर्भाशय गुहा का वह भाग जो दो फैलोपियन ट्यूबों को जोड़ता है, आगे की ओर

एंडोमेट्रियम: ऊतक विज्ञान

एंडोमेट्रियम आंतरिक रूप से गर्भाशय की दीवारों को रेखाबद्ध करता है। इसलिए यह लुमेन या गर्भाशय गुहा का सामना करने वाले अंग की अंतरतम परत का प्रतिनिधित्व करता है, जो सीधे अंतर्निहित मांसलता (मायोमेट्रियम) पर टिकी हुई है।

जैसा कि हम अगले अध्याय में बेहतर देखेंगे, प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर एंडोमेट्रियम की मोटाई 1-7 मिमी होती है। एंडोमेट्रियम दो परतों से बना होता है जो संरचना और कार्य में भिन्न होते हैं: ए परत गहरी बेसल और एक सतही परत जो सतही उपकला, एंडोमेट्रियल ग्रंथियों और स्ट्रोमा द्वारा दर्शायी जाती है।

• कोटिंग एपिथेलियम बेलनाकार (syn। Batiprismatic या columnar) सरल (syn। Monostratified) सिलिअटेड; यह बाल कोशिकाओं की एक परत से बना होता है, जो बलगम-स्रावित गॉब्लेट कोशिकाओं से घिरा होता है। बाल कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा में सीधे प्रवाह का कारण बनती हैं
• उचित अंगरखा (लैमिना) या स्ट्रोमा, जो ढीले संयोजी ऊतक द्वारा बनता है जो फाइबर में खराब और वाहिकाओं और ग्रंथियों में समृद्ध होता है, ज्यादातर ट्यूबलर और सरल होते हैं, जो ग्लाइकोप्रोटीन और ग्लाइकोजन से भरपूर स्राव उत्पन्न करते हैं। यह एक अत्यधिक संवहनी कार्यात्मक परत है, जो चक्र के विभिन्न चरणों के दौरान मोटाई में भिन्न होती है और ब्लास्टोसिस्ट (निषेचित अंडा कोशिका) के लिए प्रत्यारोपण बिस्तर प्रदान कर सकती है। सबसे गहरा हिस्सा तथाकथित बेसल परत का गठन करता है, जो बहुत पतली और असंवेदनशील है। हार्मोन, जो अंतर्निहित मायोमेट्रियम का पालन करता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर में कार्य और संरचना में एंडोमेट्रियम से अलग एक म्यूकोसा होता है। गर्भाशय ग्रीवा में एंडोमेट्रियम इसके ऊपर के क्षेत्रों की तरह चिकना नहीं होता है, लेकिन सिलवटों में उगता है जो आर्बर विटे को बनाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा (एक्सोकर्विक्स) के निचले हिस्से में अस्तर उपकला - एक तथाकथित परिवर्तन क्षेत्र से गुजरना - साधारण बेलनाकार सिलिअटेड से लेकर बहु-स्तरित फुटपाथ (स्क्वैमस) ग्रंथियों से रहित, योनि के समान

गर्भाशय की दीवार की आपूर्ति करने वाली धमनी वाहिकाएं दो प्रकार की होती हैं:

• मायोमेट्रियम को पार करने वाली सीधी धमनियां उचित अंगरखा तक पहुंचती हैं और एंडोमेट्रियम की गहराई में केशिकाएं बनाती हैं।
• सर्पिल-आकार की धमनियां जो एक बार मायोमेट्रियम को पार कर जाती हैं, एंडोमेट्रियम में प्रवेश करती हैं, जब तक कि वे अस्तर उपकला के नीचे नहीं पहुंच जाती हैं, जहां वे केशिकाकरण को जन्म देती हैं।

इन जहाजों के वितरण के आधार पर, प्रसव उम्र की महिला के एंडोमेट्रियम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• बेसल क्षेत्र: बहुत पतला, मायोमेट्रियम के करीब, गर्भाशय ग्रंथियों के नीचे, सीधी धमनियों का केशिकाकरण और सर्पिल के आकार की धमनियों का ट्रंक होता है।
• कार्यात्मक क्षेत्र: बेसल पर निर्भर करता है, इसमें गर्भाशय ग्रंथियों का शरीर होता है, सर्पिल-आकार की धमनियों का शरीर उनके सबसे अधिक यातनापूर्ण भाग के साथ होता है, और सतह पर भी अस्तर उपकला होता है। कार्यात्मक क्षेत्र में सिलिअटेड लाइनिंग एपिथेलियम होता है और लैमिना प्रोप्रिया की अधिक सतही परतें।

ये दो क्षेत्र महिला सेक्स हार्मोन के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं; वास्तव में, बेसल क्षेत्र चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है, जबकि कार्यात्मक क्षेत्र एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर के आधार पर आवधिक परिवर्तनों के अधीन होता है। बेसल ज़ोन इसलिए उस परत का प्रतिनिधित्व करता है जिससे मासिक धर्म के बाद, पहले से खोए हुए कार्यात्मक क्षेत्र को बहाल किया जाता है।

मासिक धर्म से पहले, तथाकथित स्रावी चरण के दौरान, शरीर के एंडोमेट्रियम और फंडस में तीन परतों को पहचाना जाता है।

• कॉम्पैक्ट: सबसे सतही परत, जिसमें ग्रंथियों की गर्दन होती है
• स्पंजी या स्पंजी: शिथिल तरीके से व्यवस्थित, इसमें ग्रंथियों का बेसल भाग होता है

- सतह परत =
कार्य क्षेत्र

• बेसल: बहुत पतली परत जो अंतर्निहित गर्भाशय मायोमेट्रियम पर टिकी होती है; गर्भाशय ग्रंथियों के नीचे होते हैं और एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स से रहित होते हैं, इसलिए यह डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड की कार्रवाई के प्रति संवेदनशील नहीं है

- बेसल परत =
बेसल ज़ोन

जबकि फंडस और बॉडी एंडोमेट्रियम एक मासिक धर्म की शुरुआत और अगले के अंत के बीच निरंतर कार्यात्मक परिवर्तन से गुजरता है, गर्दन की श्लेष्मा झिल्ली समान चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरती है।

एंडोमेट्रियम: इसके कार्य क्या हैं?

अंग की अंतरतम परत का प्रतिनिधित्व करने के अलावा, एंडोमेट्रियम गर्भाशय का सबसे गतिशील ऊतक भी है।

यौवन (11-13 वर्ष) से ​​रजोनिवृत्ति (45-50 वर्ष) तक, शरीर और कोष के एंडोमेट्रियम में चक्रीय और बड़े पैमाने पर परिवर्तन होते हैं, जो हर 28 दिनों (लगभग) में डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में होते हैं।

• पुनर्योजी और प्रजनन चरण (दिन 5-14): गर्भाशय एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे नई कोशिकाओं और रक्त वाहिकाओं से समृद्ध होता है, ट्यूबलर ग्रंथियां लंबी होती हैं और कुल मिलाकर एंडोमेट्रियम इसकी मोटाई बढ़ाता है
• ग्रंथि या स्रावी चरण (दिन 14-28): इस चरण में एंडोमेट्रियम अपनी अधिकतम मोटाई तक पहुंच जाता है, कोशिकाएं बढ़ जाती हैं और वसा और ग्लाइकोजन से भर जाती हैं, ऊतक शोफ हो जाता है → गर्भाशय कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से कोशिका निषेचित अंडे को समायोजित करने के लिए तैयार होता है और इसके विकास में इसका समर्थन करने के लिए।
• desquamative या मासिक धर्म चरण (दिन 1-4): आरोपण के अनुकूल राज्य में एंडोमेट्रियम का निरंतर रखरखाव, जीव के लिए, ऊर्जा की दृष्टि से बहुत महंगा होगा। इस कारण से, जिस स्थिति में अंडा कोशिका निषेचित नहीं होती है, एंडोमेट्रियम की सबसे सतही परत एपोप्टोसिस से गुजरती है, बंद हो जाती है; कम मात्रा में रक्त और ऊतक अवशेषों के रिसाव से अब तक मृत मासिक धर्म प्रवाह को जन्म देता है।

कृपया ध्यान दें: गर्भाशय की गर्दन के स्तर पर, म्यूकोसा ऊपर वर्णित के रूप में इस तरह के हड़ताली चक्रीय परिवर्तनों से नहीं गुजरता है। ग्रीवा ग्रंथियों के सभी श्लेष्म स्राव के ऊपर क्या भिन्न होता है:

• आम तौर पर बहुत घना, एक वास्तविक प्लग बनाने के बिंदु तक जो गर्भाशय की गर्दन में शुक्राणु के आरोहण में बाधा डालता है, ओव्यूलेशन के बीच के दिनों में, यह एक द्रवीकरण से गुजरता है, कठोर, पानीदार, अकोशिकीय, क्षारीय और शुक्राणु द्वारा आसानी से प्रवेश करने योग्य हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म स्राव अंतरतम जननांग अंगों को आरोही संक्रमण से भी बचाता है।

एंडोमेट्रियम की विकृति

• endometriosis
• अंतर्गर्भाशयकला कैंसर