व्यापकता
सीरिंगोमीलिया एक स्नायविक रोग है जो रीढ़ की हड्डी में द्रव से भरे सिस्ट के निर्माण की विशेषता है।
चित्रा: सिरिंजोमीलिया।
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लंबे समय में, इन अल्सर की उपस्थिति, जिसे सीरिंज कहा जाता है, रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाती है; विभिन्न रोग प्रकट होते हैं, जैसे शरीर के कई हिस्सों में दर्द, कठोरता और कमजोरी की भावना, मांसपेशियों में शोष, सजगता का नुकसान, पैरों में ऐंठन आदि।
सीरिंगोमीलिया विभिन्न कारणों से हो सकता है; ज्यादातर मामलों में, यह सेरिबैलम की विकृति से जुड़ा होता है जिसे चियारी विकृति के रूप में जाना जाता है।
एक सही निदान के लिए, आपको चाहिए: रोगी की पूरी तरह से शारीरिक परीक्षा, उसके चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण और कुछ नैदानिक इमेजिंग परीक्षण।
सीरिंज को खाली करने और लक्षणों (कम से कम आंशिक रूप से) को हल करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा का सहारा लेना है।
सिरिंजोमीलिया क्या है?
सीरिंगोमीलिया एक दुर्लभ रोग संबंधी स्थिति है जिसमें स्पाइनल कैनाल के भीतर एक या अधिक द्रव से भरे सिस्ट बनते हैं।
यदि सिस्ट (जिसे सीरिंज या फिस्टुला भी कहा जाता है) का विस्तार होता है, तो वे रीढ़ की हड्डी को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकते हैं और तंत्रिका संकेतों के संचरण को बाधित कर सकते हैं।
सिस्ट क्या होते हैं और इनमें क्या होता है?
सीरिंज नलिकाएं या गुहाएं हैं (ग्रीक में, "सिरिंक्स"मतलब" नाली ") मस्तिष्कमेरु द्रव (या शराब) युक्त।
चित्र: तीन मेनिन्जेस जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को घेरे रहते हैं।
मेनिन्जेस सुरक्षात्मक झिल्ली हैं: सबसे बाहरी ड्यूरा मेटर है; केंद्रीय अरचनोइड है, और अंत में, अंतरतम पिया मेटर है।
अरचनोइड और पिया मेटर के बीच सबराचनोइड स्पेस में मस्तिष्कमेरु द्रव होता है।
सीएसएफ एक रंगहीन द्रव है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (या सीएनएस) को घेरता है, इसे किसी भी आघात से बचाता है, इसे पोषण प्रदान करता है और इसके आंतरिक दबाव (इंट्राक्रानियल दबाव) को नियंत्रित करता है।
सेफलोराचिडियन द्रव मस्तिष्क के निलय के अंदर उत्पन्न होता है, ठीक कोरिओइड प्लेक्सस के स्तर पर; यहाँ से, यह सबराचनोइड स्पेस में बहता है, जो कि मेनिंक्स पिया मेटर और अरचनोइड मेनिंक्स के बीच का क्षेत्र है।
महामारी विज्ञान
कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, सीरिंगोमीलिया में प्रति 100,000 लोगों पर लगभग 8 मामलों का प्रचलन होगा। आमतौर पर इसके लक्षण 25 और 40 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं और इसका विकास आमतौर पर धीमा होता है।
सीरिंगोमीलिया के कई रोगियों में "सेरिबैलम का संरचनात्मक परिवर्तन भी होता है, जिसे चियारी विकृति (या अर्नोल्ड-चियारी या अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम) के रूप में जाना जाता है।
कारण
सीरिंगोमीलिया एक जन्मजात स्थिति हो सकती है, जो जन्म से मौजूद होती है, या अधिग्रहित होती है, जो कि किसी विशेष घटना के बाद या एक निश्चित रुग्ण अवस्था के साथ जीवन के दौरान उत्पन्न होती है।
जन्मजात सीरिंजोमीलिया
सीरिंगोमीलिया के जन्मजात रूप अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम के कारण होते हैं।
अर्नोल्ड-चियारी सिंड्रोम एक अनुमस्तिष्क विकृति (यानी सेरिबैलम का) है जो नीचे की ओर विस्थापन की विशेषता है, ठीक सेरिबैलम के बेसल हिस्से के फोरामेन मैग्नम और रीढ़ की हड्डी की नहर की दिशा में।
दूसरे शब्दों में, यह एक "अनुमस्तिष्क हर्निया है, जिसमें सेरिबैलम का हिस्सा रीढ़ की हड्डी वाली नहर पर आक्रमण करने वाले फोरामेन मैग्नम से निकलता है।
एक्वायर्ड सीरिंजोमीलिया
मुख्य कारण जो अधिग्रहित सीरिंगोमीलिया की शुरुआत का कारण बन सकते हैं वे हैं:
- रीढ़ की हड्डी में आघात। विभिन्न आघातों में से जो सीरिंगोमीलिया को जन्म दे सकता है, कशेरुक का एक फ्रैक्चर है।
- एक मैनिंजाइटिस। मेनिनजाइटिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के आसपास की झिल्लियों की सूजन है (एनबी: सीएनएस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से बना है)। मेनिन्जाइटिस के मूल में "वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण" हो सकता है।
अरचनोइडाइटिस, यानी अरचनोइड की सूजन, मेनिन्जाइटिस का रूप है जो अक्सर सीरिंगोमीलिया का कारण बन सकता है। - रीढ़ की हड्डी में एक ट्यूमर। विशेषज्ञों के अनुसार, स्पाइनल कैनाल के अंदर एक ट्यूमर द्रव्यमान की उपस्थिति सीएसएफ के सामान्य परिसंचरण को रोक देगी, इस प्रकार एक स्थानीयकृत संग्रह को जन्म देगी, फिर एक सिरिंज को।
- कठोर रीढ़ सिंड्रोम। यह एक विशेष स्नायविक रोग है, जो रीढ़ की हड्डी और कशेरुक स्तंभ के बीच आसंजनों की विशेषता है; आसंजन जो मज्जा को सामान्य रूप से बहने से रोकते हैं।
स्टिफ स्पाइन सिंड्रोम के विशिष्ट लक्षण और लक्षण हैं: पैर में दर्द, पीठ दर्द, स्कोलियोसिस, मूत्र असंयम या प्रतिधारण, मांसपेशियों में कमजोरी और सुन्नता आदि। - रीढ़ की हड्डी (या हेमेटोमीलिया) के अंदर "खून बह रहा है"। हेमेटोमीलिया स्वतःस्फूर्त या दर्दनाक हो सकता है और आमतौर पर ग्रे पदार्थ के धमनी वाहिकाओं को प्रभावित करता है। आमतौर पर, आघात जिसके परिणामस्वरूप हेमेटोमीलिया हो सकता है, कशेरुकाओं पर वार होता है।
पाठकों को याद दिलाया जाता है कि सीरिंगोमीलिया के कुछ रूप एक निश्चित कारण या समझने योग्य कारण के बिना उत्पन्न होते हैं।इन स्थितियों में, हम इडियोपैथिक अधिग्रहित सीरिंगोमीलिया की बात करते हैं।
निलंबित अंक
डॉक्टर और शोधकर्ता अभी भी सीरिंज के निर्माण से संबंधित कुछ सवालों को हल करने की कोशिश कर रहे हैं, और वे रीढ़ की हड्डी को कैसे नुकसान पहुंचाते हैं।
कुछ सिद्धांतों के अनुसार, ऐसा लगता है कि सीरिंज "सबराचनोइड स्पेस में स्थित सीएसएफ के प्रवाह में रुकावट" से उत्पन्न होती है और रीढ़ की हड्डी को नुकसान रीढ़ की हड्डी पर सिस्ट द्वारा लगाए गए दबाव का परिणाम है।
लक्षण और जटिलताएं
अधिक जानकारी के लिए: सीरिंगोमीलिया लक्षण
सीरिंगोमीलिया के क्लासिक लक्षण और लक्षण हैं:
- मांसपेशियों की कमजोरी और शोष
- सजगता का नुकसान
- दर्द और परिवेश के तापमान के प्रति संवेदनशीलता का नुकसान (N.B: दूसरे शब्दों में, त्वचा तीव्र गर्मी या ठंड की अनुभूति महसूस नहीं कर सकती है)
- पीठ, कंधे, हाथ और पैर में अकड़न
- गर्दन, हाथ, हाथ और पीठ में दर्द
- आंत्र और मूत्राशय की समस्याएं। रोगी गुदा और मूत्राशय के स्फिंक्टर्स पर नियंत्रण खो देता है।
- अत्यधिक मांसपेशियों की कमजोरी और पैर में ऐंठन
- चेहरे में दर्द और सुन्नता
ये अभिव्यक्तियाँ, जो शुरुआत में आमतौर पर बहुत अधिक चिह्नित नहीं होती हैं, वे क्षति का प्रभाव हैं जो सीरिंज रीढ़ की हड्डी को उत्पन्न करती हैं।
जन्मजात सीरिंजोमीलिया
हालांकि जन्म से मौजूद, जन्मजात सीरिंज वयस्कता में पहले लक्षण पैदा करते हैं। इसका कारण इस तथ्य से समझाया गया है कि सिस्ट को रीढ़ की हड्डी को महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाने में लंबा समय लगता है।
चियारी कुरूपता से प्रभावित होने के अलावा, जन्मजात सीरिंगोमीलिया वाले रोगी भी हाइड्रोसिफ़लस और एराचोनोइडाइटिस से पीड़ित हो सकते हैं।
हाइड्रोसेफलस क्या है?
हाइड्रोसिफ़लस शब्द एक गंभीर बीमारी का संकेत देता है, जो सबराचनोइड स्पेस और सेरेब्रल वेंट्रिकल्स में निहित मस्तिष्कमेरु द्रव की असामान्य वृद्धि के कारण होता है।
सीएसएफ में यह अनुपातहीन वृद्धि तब होती है जब इंट्राक्रैनील दबाव पहले बढ़ गया हो (इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन)। हाइड्रोसिफ़लस का कारण हो सकता है: ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रल हेमरेज, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सीएनएस विकृतियां, आदि।
हाइड्रोसिफ़लस के मुख्य लक्षण हैं: सिर की परिधि में वृद्धि, गर्दन में दर्द, मिर्गी और आक्षेप।
एक्वायर्ड सीरिंजोमीलिया
उस घटना से जो पहले लक्षणों की उपस्थिति के लिए सीरिंज के गठन को ट्रिगर करती है, महीने या साल बीत सकते हैं। इसलिए, जन्मजात सीरिंगोमीलिया में क्या होता है, रीढ़ की हड्डी को नुकसान बहुत धीरे-धीरे होता है।
आमतौर पर, जब आघात (पोस्ट-ट्रॉमैटिक सीरिंगोमीलिया) "मूल सी" होता है, तो रोग के लक्षण केवल शरीर के एक तरफ दिखाई देते हैं।
डॉक्टर को कब देखना है?
उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक की उपस्थिति में, विकारों के कारणों की पहचान करने के लिए एक गहन यात्रा निर्धारित करने के लिए तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
विशेषज्ञ निर्णय महत्वपूर्ण है, क्योंकि सीरिंगोमीलिया आमतौर पर अन्य पूर्व-मौजूदा बीमारियों (जिसके लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है) का परिणाम होता है।
जो लोग गंभीर पीठ के आघात के शिकार हुए हैं, वे शुरू में सीरिंगोमीलिया से संबंधित किसी भी बीमारी का अनुभव नहीं कर सकते हैं। हालाँकि, यह अभी भी एक निश्चित अवधि के बाद विकसित हो सकता है और कुछ महीनों या वर्षों के बाद भी रोगसूचक बन सकता है। इसलिए, यदि कभी भी कोई संदिग्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो सलाह दी जाती है कि अपने चिकित्सक से संपर्क करें और दर्दनाक घटना की रिपोर्ट करें।
जटिलताओं
सीरिंगोमीलिया एक संभावित अपक्षयी बीमारी है, क्योंकि सीरिंज चौड़ा हो सकता है, रीढ़ की हड्डी को तेजी से नुकसान पहुंचा सकता है और यहां तक कि रोगी के तंत्रिका कार्यों को और भी महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है।
इन जटिलताओं की कुछ क्लासिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
- स्कोलियोसिस। यह "रीढ़ की असामान्य वक्रता" है।
- व्यापक पुराना दर्द। रीढ़ की हड्डी को जितना अधिक नुकसान होता है, गर्दन, हाथ, हाथ और पीठ में दर्द उतना ही तीव्र और लगातार होता जाता है।
- गंभीर मोटर कठिनाइयाँ। यदि शोष और मांसपेशियों की कमजोरी बिगड़ जाती है, तो पीड़ित को चलने में भी गंभीर समस्या हो सकती है।
निदान
सीरिंगोमीलिया का निदान करने के लिए, पहला कदम एक शारीरिक परीक्षा और चिकित्सा इतिहास विश्लेषण है।
इसलिए, इन दो प्रारंभिक जांचों के बाद, नैदानिक इमेजिंग परीक्षण, जैसे कि परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर), सीटी स्कैन, मौलिक महत्व के हो जाते हैं; कुछ रोगियों के लिए, एक काठ का पंचर भी आवश्यक है।
वस्तुनिष्ठ परीक्षा
शारीरिक परीक्षण के दौरान, चिकित्सक रोगसूचक स्थिति का मूल्यांकन करता है, रोगी को महसूस की गई शिकायतों का विस्तार से वर्णन करने के लिए कहता है।
नैदानिक इतिहास परीक्षा
जब कोई डॉक्टर किसी मरीज के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करता है, तो वह संभावित ट्रिगर्स और संभावित स्थितियों की खोज करता है जो रोग की पूर्वसूचना देते हैं। उदाहरण के लिए, उनकी जांच की जा रही है:
- अतीत में रोगी द्वारा पीड़ित विकृतियाँ
- परीक्षा के समय जगह में पैथोलॉजी
- परिवार के भीतर आवर्तक विकृति जिससे रोगी संबंधित है (इसी तरह के विकार वाले परिवार के सदस्य, आदि)
- जिन स्थितियों में रोगी को रीढ़ की हड्डी के आघात से पीड़ित देखा गया है।
चित्रा: परमाणु चुंबकीय अनुनाद पर सीरिंगोमीलिया। सिरिंज लाल रंग में परिक्रमा की जाती है।
परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर)
दो अलग-अलग प्रकार के परमाणु चुंबकीय अनुनाद (एनएमआर) हैं:
- शास्त्रीय चुंबकीय अनुनाद। चुंबकीय क्षेत्र बनाकर, एमआरआई रोगी को हानिकारक आयनकारी विकिरण को उजागर किए बिना "रीढ़ की हड्डी की विस्तृत छवि प्रदान करता है।
- कंट्रास्ट एमआरआई। शास्त्रीय एमआरआई के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला उपकरण वही है। अंतर केवल इतना है कि रोगी को एक कंट्रास्ट द्रव का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसका उपयोग किसी रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर या अन्य समान असामान्यताओं की उपस्थिति को प्रकट करने के लिए किया जाता है।
कंट्रास्ट तरल परीक्षा के एकमात्र contraindication का प्रतिनिधित्व करता है: वास्तव में इसका विषाक्त प्रभाव हो सकता है या एलर्जी को ट्रिगर कर सकता है।
सीटी (कंप्यूटरीकृत अक्षीय टोमोग्राफी)
कंप्यूटेड एक्सियल टोमोग्राफी (सीटी) रीढ़ की हड्डी सहित आंतरिक अंगों की स्पष्ट छवियां प्रदान करती है। इसके निष्पादन के दौरान, विषय हानिकारक आयनकारी विकिरण की न्यूनतम मात्रा के संपर्क में आता है; इसलिए परीक्षण पर विचार किया जाना चाहिए, यद्यपि न्यूनतम, आक्रामक।
लकड़ी का पंचर
लम्बर पंचर में मस्तिष्कमेरु द्रव का एक नमूना लेना और प्रयोगशाला में उसका विश्लेषण करना शामिल है। L3-L4 या L4-L5 काठ कशेरुकाओं के बीच डाली गई एक सुई का उपयोग CSF को वापस लेने के लिए किया जाता है।
सीरिंगोमीलिया के कारणों की जांच के लिए काठ का पंचर बहुत उपयोगी है: वास्तव में, यह मेनिन्जेस में किसी भी संक्रमण का पता लगा सकता है।
इलाज
जब सीरिंगोमीलिया के लक्षण सामान्य दैनिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, तो सर्जरी ही एकमात्र उपाय है।
इसके विपरीत, जब सीरिंगोमीलिया कोई गड़बड़ी पैदा नहीं करता है, तो स्थिति की सरल निगरानी प्रदान की जाती है (निगरानी का सिद्धांत)।
निगरानी का सिद्धांत
निगरानी के सिद्धांत में रोगी को समय-समय पर चुंबकीय अनुनाद और तंत्रिका संबंधी नियंत्रण परीक्षाओं के अधीन करना शामिल है। यह दृष्टिकोण स्पर्शोन्मुख सीरिंज वाले विषयों के लिए इंगित किया गया है (अर्थात जो कोई स्पष्ट लक्षण पैदा नहीं करते हैं)।
हालांकि यह एक बहुत दूर की परिकल्पना है, यह संभव है कि सिस्ट अपने आप गायब हो जाएंगे।
शल्य चिकित्सा
अपनाई जाने वाली सर्जरी उन स्थितियों के आधार पर चुनी जाती है जो सीरिंगोमीलिया के कारण (या साथ) होती हैं। इसलिए:
- चियारी विकृति के मामले में, ऑपरेटिंग सर्जन निम्नलिखित ऑपरेशनों का सहारा ले सकता है: पोस्टीरियर फोसा का डीकंप्रेसन, रीढ़ की हड्डी का डीकंप्रेसन (डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी) और ड्यूरा मेटर का डीकंप्रेसन चीरा। सभी तीन प्रक्रियाओं का उद्देश्य सेरिबैलम और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाने के लिए संपीड़न को कम करना है ताकि उनके लिए उपलब्ध स्थान को बढ़ाया जा सके। अधिक जगह उपलब्ध होने का अर्थ है शराब के प्रवाह में सुधार, इसलिए सीरिंज को खाली करना संभव है।
पश्चवर्ती फोसा के विघटन के साथ, पश्चकपाल हड्डी के पीछे के हिस्से को हटा दिया जाता है।
डीकंप्रेसिव लैमिनेक्टॉमी के साथ, रीढ़ की हड्डी से गुजरने वाले छेद का परिसीमन करने वाला कशेरुक भाग समाप्त हो जाता है।
अंत में, ड्यूरा मेटर के डीकंप्रेसन चीरा के साथ, सबसे बाहरी मेनिंक्स को काट दिया जाता है। - रीढ़ की हड्डी के कैंसर के मामले में, सर्जन ट्यूमर के द्रव्यमान को इस तरह से हटा देता है, जिससे शराब के प्रवाह को फिर से स्थापित किया जा सके। हटाने के बाद, सिरिंज स्वचालित रूप से खाली हो जाती है, जिससे लक्षण वापस आने से पहले इसकी विशेषता होती है।
- कठोर रीढ़ सिंड्रोम के मामले में, सर्जन विभिन्न तरीकों का सहारा ले सकता है। मुख्य में रीढ़ की हड्डी में स्तंभ को अवरुद्ध करने वाले आसंजनों को "विघटित" करना शामिल है।
सिरिंजोपेरिटोनियल शंट की संभावित जटिलताओं:
- रीढ़ की हड्डी में चोट
- संक्रमणों
- द्रव परिसंचरण ब्लॉक
- रीढ़ की हड्डी के भीतर रक्तस्राव (हेमेटोमीलिया)
इन विशिष्ट सर्जिकल तकनीकों के साथ-साथ, अस्थायी रूप से लक्षणों को कम करने और दर्दनाक संवेदना (उपशामक चिकित्सा) के उद्देश्य से एक प्रक्रिया भी है, जिसे सर्जिकल शंट के रूप में जाना जाता है।
सर्जिकल शंट एक जल निकासी प्रणाली है, जिसमें एक लचीली ट्यूब होती है जो सीरिंज को खाली करने की अनुमति देती है। सामान्य तौर पर, अतिरिक्त तरल पदार्थ उदर (सिरिंगोपेरिटोनियल शंट) में बहा दिया जाता है, ठीक उसी तरह जैसे हाइड्रोसिफ़लस (वेंट्रिकुलोपेरिटोनियल शंट) के मामले में किया जाता है।
चूंकि यह एक नाजुक तरीका है और जटिलताओं के बिना नहीं है, इसे अभ्यास में लाने से पहले, डॉक्टर सावधानीपूर्वक स्थिति का मूल्यांकन करता है और रोगी के साथ संभावित जोखिमों पर चर्चा करता है।
सर्जरी कौन करता है?
ऑपरेटिंग सर्जन एक डॉक्टर है जो न्यूरोसर्जरी में माहिर है, जो सर्जरी की शाखा है जो विशेष रूप से केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं और रोगों से संबंधित है।
पुनरावृत्ति के मामले में देखभाल
यहां तक कि जब ठीक से इलाज किया जाता है, तो सीरिंगोमीलिया कुछ समय बाद (रिलैप्स) फिर से हो सकता है।
"संभावित पुनरावृत्ति को तुरंत नोटिस करने के लिए, समय-समय पर उचित चिकित्सा जांच और पीठ के परमाणु चुंबकीय अनुनाद से गुजरना उचित है।
एक या अधिक सीरिंज के सुधार के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है, अक्सर पुटी को निकालने के लिए, जिसके लाभ, हालांकि, केवल अस्थायी हो सकते हैं।
कुछ सलाह
सीरिंगोमीलिया प्रभावित व्यक्ति के जीवन की गुणवत्ता और उनकी किसी भी दैनिक गतिविधि को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है। इसलिए, यह अच्छा अभ्यास है:
- वजन उठाने, तनाव और अपनी पीठ को "लोड" करने से बचें, क्योंकि वे तीन क्रियाएं हैं जो लक्षणों को खराब कर सकती हैं, विशेष रूप से दर्द।
- किसी अच्छे फिजियोथेरेपिस्ट से संपर्क करें. एक उपयुक्त फिजियोथेरेपी के लिए धन्यवाद, गतिशीलता में सुधार करना, मांसपेशियों को मजबूत करना और प्रयासों को बेहतर ढंग से झेलना संभव है।
- उपयुक्त दवाओं के साथ पुराने दर्द का इलाज करें. यदि दर्द पुराना और कष्टदायी है, तो रोगी को अपने डॉक्टर से "पर्याप्त दर्द निवारक चिकित्सा" की योजना बनाने के लिए कहना चाहिए।
- प्रियजनों (दोस्तों या रिश्तेदारों) से आराम की तलाश करें और सीरिंगोमीलिया वाले लोगों के लिए एक सहायता समूह में शामिल हों. मनोदशा में सुधार करने के दो अलग-अलग तरीके हैं, जो अक्सर रोग द्वारा लगाए गए सीमाओं के कारण उदास होते हैं।
रोग का निदान
रोग का निदान सीरिंगोमीलिया को ट्रिगर करने वाले कारणों की गंभीरता और सर्जरी की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।
- यह ट्रिगर की गंभीरता पर निर्भर करता है, क्योंकि सीरिंगोमीलिया को ट्रिगर करने वाली स्थिति जितनी गंभीर होती है, बीमारी के परिणाम स्थायी होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
- यह उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है क्योंकि चिकित्सा हस्तक्षेप हमेशा शराब के सामान्य प्रवाह को बहाल नहीं करता है, जैसे कि यह हमेशा सीरिंगोमीलिया से जुड़े सिस्ट के निश्चित उन्मूलन की अनुमति नहीं देता है।
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