आत्मकेंद्रित

व्यापकता

ऑटिज्म एक न्यूरोसाइकिक विकासात्मक विकार है, जो कुछ विशिष्ट व्यवहार, संज्ञानात्मक और संवेदी विशेषताओं के साथ प्रकट होता है। यह रोग संबंधी स्थिति तीन साल की उम्र से स्पष्ट हो जाती है और ज्यादातर मामलों में, इससे जुड़ी समस्याएं जीवन भर बनी रहती हैं।

ऑटिस्टिक डिसऑर्डर की उत्पत्ति के कारण अभी तक निश्चित नहीं हैं, लेकिन अब तक विभिन्न जैविक-आनुवंशिक सहसंबंध पाए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास के चरणों में जैविक क्षति होगी।
ऑटिज्म विकासात्मक युग में सिंड्रोमों को प्रबंधित करने के लिए सबसे जटिल और कठिन में से एक का प्रतिनिधित्व करता है: विकार की प्रस्तुति चित्रों को एक उल्लेखनीय बहुरूपता की विशेषता है, हालांकि कुछ लक्षण हमेशा मौजूद होते हैं, हालांकि अलग-अलग तीव्रता के साथ।

विशेष रूप से, आत्मकेंद्रित वाले लोग आम तौर पर असामान्य व्यवहार और संचार के साथ गंभीर समस्याएं (मौखिक और अन्यथा), सामाजिक बातचीत में और पर्यावरण के "अनुकूलन" में प्रदर्शित करते हैं। ऑटिस्टिक विषयों में बौद्धिक अक्षमता (अधिक या कम गंभीर) और सीखने की अक्षमता भी हो सकती है।
हालांकि ऑटिज्म का कोई विशिष्ट इलाज नहीं है, लेकिन जितनी जल्दी हो सके इसका निदान करना, शैक्षिक-व्यवहार उपचारों में हस्तक्षेप करना महत्वपूर्ण है जो रोगी को समाज के साथ संपर्क बनाए रखने और एक निश्चित डिग्री की स्वायत्तता प्राप्त करने में मदद करते हैं।

कारण

आज तक, आत्मकेंद्रित के कारण की अभी तक निश्चितता के साथ पहचान नहीं की गई है, लेकिन यह विचार साझा किया जाता है कि विकार का आधार बहुक्रियात्मक हो सकता है।
केवल लगभग 10-15% मामलों में, विकार ज्ञात (और बल्कि दुर्लभ) आनुवंशिक रोगों से जुड़ा होता है: आत्मकेंद्रित पाया जाता है, उदाहरण के लिए, नाजुक एक्स गुणसूत्र सिंड्रोम, ट्यूबरस स्केलेरोसिस और रिट द्वारा सिंड्रोम के संदर्भ में।
अधिकांश मामलों में सटीक एटियलजि अज्ञात रहता है, हालांकि मजबूत वैज्ञानिक प्रमाण एक न्यूरोलॉजिकल सब्सट्रेट, एक आनुवंशिक घटक और विभिन्न पर्यावरणीय कारकों की सहक्रियात्मक कार्रवाई का समर्थन करते हैं। इसके अलावा, इस विकार की अभिव्यक्तियों की विविधता को देखते हुए, यह प्रशंसनीय है कि विभिन्न रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ विभिन्न जैविक आधारों के अनुरूप हो सकती हैं।
अब तक पाए गए अधिकांश परिवर्तन मस्तिष्क कोशिकाओं (विशेषकर प्रांतस्था के कुछ क्षेत्रों की वास्तुकला में) के बीच कनेक्शन के सही निर्माण में हस्तक्षेप करते हैं।ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चों में सेरेब्रल वेंट्रिकल्स बढ़े हुए होते हैं, अन्य में सेरिबेलर वर्म हाइपोप्लासिया (सेरिबैलम का मध्य भाग जो आंदोलनों के समन्वय में शामिल होता है) या ब्रेनस्टेम के नाभिक में परिवर्तन होता है।
इसके अलावा, ऑटिज़्म के कई मामलों वाले परिवारों पर शोध ने विभिन्न संभावित लक्ष्य जीनों के अस्तित्व का सुझाव दिया है, जिनमें न्यूरोट्रांसमीटर रिसेप्टर्स (जैसे गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड) और सिस्टम के संरचनात्मक विकास के लिए आवश्यक कॉम्प्लेक्स शामिल हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (HOX) जीन)।

ये परिवर्तन जल्दी (गर्भावस्था के दौरान या जीवन के पहले तीन वर्षों के भीतर) होंगे और सामान्य मस्तिष्क और मानसिक कार्यप्रणाली से समझौता करेंगे।
अन्य काल्पनिक जोखिम कारक जिनका वैज्ञानिक दृष्टिकोण से मूल्यांकन किया जा रहा है, वे हैं कुछ विटामिनों की कमी या पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों (जैसे पारा विषाक्तता) और टेराटोजेनिक दवाओं (जैसे थैलिडोमाइड या वैल्प्रोइक एसिड) के लिए प्रसव पूर्व जोखिम।
ऑटिज़्म की शुरुआत में योगदान देने वाली विभिन्न स्थितियों में भी शामिल हैं:

• ऑटिज़्म या अन्य व्यापक विकास संबंधी विकारों के पिछले पारिवारिक एपिसोड;
• गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अनुबंधित संक्रामक रोग (जैसे रूबेला और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण);
• गर्भाधान के समय माता-पिता की उन्नत आयु;
• बच्चे का समय से पहले जन्म और शरीर का वजन सामान्य से काफी कम होना।

क्या टीके ऑटिज्म का कारण बनते हैं?

अतीत में, यह सुझाव दिया गया है कि त्रिसंयोजक खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (एमएमआर) टीका आत्मकेंद्रित की शुरुआत से संबंधित था। यह झूठा अलार्म 1998 में द लैंसेट द्वारा एक अंग्रेजी डॉक्टर द्वारा प्रकाशित एक लेख द्वारा बनाया गया था, जिसने कुछ को गलत साबित किया था। कुछ बच्चों में ऑटिज़्म की उपस्थिति से संबंधित डेटा पहले से ही न्यूरोलॉजिकल विकारों के लिए अस्पताल में भर्ती है और खसरा के खिलाफ टीका लगाया गया है।
ब्रिटिश जनरल मेडिकल काउंसिल की जांच के बाद, लेखक के कपटपूर्ण आचरण का पता चला, जिसे उसके व्यवहार के लिए डॉक्टरों के आदेश से वंचित कर दिया गया था।

लेख को औपचारिक रूप से 2010 में पत्रिका से वापस ले लिया गया था और अध्ययन द्वारा उठाई गई परिकल्पना की आगे जांच की गई और कई अन्य शोधों द्वारा खारिज कर दिया गया। इसलिए, ऑटिज्म और किसी भी प्रकार के टीके के बीच एक संभावित कारण संबंध वैज्ञानिक रूप से कभी प्रदर्शित नहीं किया गया है।

• ऑटिज्म की सबसे अधिक संभावना गर्भ में बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास के दौरान होती है, लेकिन विकार केवल 2-3 साल की उम्र में ही प्रकट होता है, जब कई टीकाकरण दिए जाते हैं। यह सुझाव दे सकता है कि एक सांठगांठ हो सकती है, लेकिन कई इस विषय पर उपलब्ध वैज्ञानिक प्रमाणों से पता चला है कि यह परिकल्पना मौजूद नहीं है।

महामारी विज्ञान

ऑटिज़्म भौगोलिक और / या जातीय प्रसार को प्रस्तुत नहीं करता है, जैसा कि दुनिया भर में और हर सामाजिक परिवेश में वर्णित किया गया है।

दूसरी ओर, ऑटिस्टिक विकार, महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करता है (अनुपात 1F: 3-4M)।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: ऑटिज्म के लक्षण

आत्मकेंद्रित एक पुरानी स्थिति है जो बचपन से ही प्रकट होती है, मुख्य रूप से खुद को अपनी मां के साथ सही भावनात्मक संबंध बनाए रखने में बच्चे की अक्षमता के रूप में प्रस्तुत करती है।
लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं और गंभीरता के बहुत भिन्न स्तर हो सकते हैं: कुछ रूपों में उनका नगण्य प्रभाव होता है, दूसरों में वे निश्चित रूप से अक्षम होते हैं।
सामान्य तौर पर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे:

• वे खुद को अलग-थलग कर लेते हैं, खेलने में कठिनाई होती है, अलग रहते हैं और भावनात्मक दृष्टिकोण से अन्य लोगों (वयस्कों और साथियों दोनों) के साथ बातचीत करने की उनकी क्षमता कम होती है।
• वे असामान्य और दोहराव वाले इशारे करते हैं; उनके पास दैनिक दिनचर्या में बदलाव के लिए एक मजबूत प्रतिरोध है और विशिष्ट आदतों या अनुष्ठानों में कोई भी बदलाव स्वयं या दूसरों के प्रति क्रोध और आक्रामकता की प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है।
• वे लंबे समय तक रूढ़िवादी या जुनूनी आंदोलनों में संलग्न हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, वे आगे और पीछे रॉक करते हैं, अपरंपरागत तरीके से खिलौनों का उपयोग करते हैं, अपने हाथों को ताली बजाते हैं, आदि। वे अपनी उम्र और अपने मानसिक विकास के लिए अनुपयुक्त तरीके से व्यवहार करते हैं।
• नाम से पुकारे जाने पर वे प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, वे आंखों के संपर्क से बचते हैं, वे खुद को एक आंतरिक दुनिया में बंद कर लेते हैं और उनकी गतिविधियों और रुचियों के प्रदर्शनों की सूची स्पष्ट रूप से प्रतिबंधित है।
• वे बोली जाने वाली भाषा के विकास में देरी प्रस्तुत करते हैं, जो दोहराई जा सकती है और संचार के लिए उपयोगी नहीं है, या पूरी तरह से अनुपस्थित है और संचार के वैकल्पिक तरीकों, जैसे इशारों या चेहरे के भावों के माध्यम से मुआवजे के प्रयास के साथ नहीं है; वे कोई कल्पना नहीं दिखाते हैं और खेल में सीमित अमूर्तता रखते हैं।

विकासात्मक युग के दौरान, ऑटिस्टिक विषयों का आमतौर पर बाहरी वास्तविकता से संपर्क टूट जाता है और वे अपनी भावनाओं और अन्य लोगों पर उनके व्यवहार के नकारात्मक प्रभाव दोनों से पूरी तरह अनजान होते हैं। ये सामाजिक गड़बड़ी अनिवार्य रूप से संवेदी उत्तेजनाओं की समझ, ध्यान और प्रतिक्रिया में कमी के विकास की ओर ले जाती है।
संवाद करने की क्षमता में कठिनाइयों के संबंध में, पर्याप्त भाषा वाले ऑटिस्टिक विषय दूसरों के साथ बातचीत शुरू करने या बनाए रखने में असमर्थ हैं, अजीब तरीके से वाक्य तैयार करते हैं और शब्दों का दोहराव (इकोलिया) या संदर्भ से बाहर का उपयोग करते हैं; मौखिक अभिव्यक्तियों का उपयोग और समझ बहुत ही शाब्दिक है (वे रूपकों या चुटकुलों को नहीं समझते हैं)।

इसके अलावा, ये लोग विभिन्न गैर-मौखिक व्यवहारों के उपयोग में उल्लेखनीय हानि दिखाते हैं जो सामाजिक संपर्क को नियंत्रित करते हैं, जैसे प्रत्यक्ष टकटकी, चेहरे के भाव, शरीर की मुद्रा और हावभाव। कुछ मामलों में, बिगड़ा हुआ मोटर समन्वय और चिंता विकार भी ऑटिस्टिक विकार से जुड़े हो सकते हैं।

comorbidities

कुछ मामलों में, आत्मकेंद्रित अन्य न्यूरोडेवलपमेंटल विकारों के साथ हो सकता है, जैसे कि एडीएचडी (ध्यान घाटे की सक्रियता विकार), मिर्गी और टॉरेट सिंड्रोम।

निदान

ऑटिज्म का निदान विभिन्न व्यवसायों के विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा विषय के नैदानिक ​​​​अवलोकन के आधार पर किया जाता है: बाल न्यूरोसाइकियाट्रिस्ट, बाल रोग विशेषज्ञ, पारिवारिक डॉक्टर, शिक्षक, शिक्षाविद, भाषण चिकित्सक और साइकोमोटर चिकित्सक।

मुलाकात के दौरान, विशेषज्ञ आम तौर पर माता-पिता से बच्चे के व्यवहार के बारे में कई सवाल पूछता है (उदाहरण के लिए: यदि वह हिलना पसंद करता है या अपने घुटनों पर कूदना पसंद करता है, यदि वह अपने साथियों के साथ बातचीत करता है, यदि वह कभी-कभी अपनी उंगली का उपयोग करता है किसी चीज में रुचि दिखाना या दिखाना)।

संदिग्ध मामलों में, रोगी का परीक्षण किया जाता है जिसमें उसकी प्रतिक्रियाओं का निरीक्षण करने के लिए कुछ स्थितियों के सिमुलेशन गेम शामिल होते हैं।
मूल्यांकन दो मुख्य संदर्भ मैनुअल में इंगित मानदंडों द्वारा निर्देशित होता है: डीएसएम (मानसिक विकारों का नैदानिक ​​​​सांख्यिकीय मैनुअल) और आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) क्रमशः अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन और विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा लिखित।

नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में मानकीकृत पैमानों का उपयोग भी शामिल हो सकता है, जैसे कि "एडीओएस (ऑटिज्म डायग्नोस्टिक ऑब्जर्वेशन शेड्यूल) और" एडीआई-आर (ऑटिज्म डायग्नोस्टिक इंटरव्यू-संशोधित), चरणों के दौरान इस बीमारी के किसी भी लक्षण को उजागर करने के लिए उपयोगी। विकास।
एक बार निदान हो जाने के बाद, आत्मकेंद्रित के प्रबंधन में विकास की उम्र के दौरान नियमित अंतराल पर विशेष जांच की योजना शामिल होनी चाहिए।