मिसोफोनिया

व्यापकता

मिसोफोनिया वह शब्द है जो किसी व्यक्ति की ओर से तीसरे पक्ष द्वारा उत्सर्जित विशिष्ट शोर की ओर ध्वनिक असहिष्णुता के एक रूप को इंगित करता है।

वर्तमान समय में, मिसोफोनिया एक बहुत बहस वाली समस्या है और जो संदेह के कारण उठाती है, अभी तक ध्वनिक विकारों (जैसे हाइपरक्यूसिस) की सूची में पूरी तरह से शामिल नहीं है।
ध्वनियों या शोरों की धारणा के प्रति, जिसके प्रति वह असहिष्णु है, मिसोफोनिया वाला विषय विभिन्न तरीकों से प्रतिक्रिया कर सकता है: झुंझलाहट या बेचैनी महसूस करके, क्रोध या चिड़चिड़ापन के इशारों को दिखाना, उत्तेजित होना, आक्रामकता विकसित करना आदि।
वर्तमान समय में, मिसोफोनिया के खिलाफ कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
वास्तव में, चिकित्सक जिन उपचारों का उपयोग करते हैं, वे ध्वनि चिकित्सा हैं - जो विशेष रूप से टिनिटस के उपचार के लिए संकेतित हैं - और संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा।

मिसोफोनिया क्या है?

मिसोफोनिया तीसरे पक्ष द्वारा उत्सर्जित विशिष्ट ध्वनियों के प्रति असहिष्णुता है (चाहे वह लोग हों या चीजें)।
नकारात्मक भावनात्मक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं का कारण, मिसोफोनिया एक कथित ध्वनिक विकार है, विशेषज्ञों के बीच विवाद का विषय है और अभी तक एक विशिष्ट रोग श्रेणी में शामिल नहीं है।

हाइपरकेसिस के साथ अंतर

मिसोफोनिया हाइपरैक्यूसिस से अलग है, जो ध्वनियों के लिए अतिसंवेदनशीलता है, जो एक नियम के रूप में, मानव कान में कोई असुविधा नहीं पैदा करता है।
Hyperacusis एक मान्यता प्राप्त चिकित्सा स्थिति है।

नाम की उत्पत्ति

मिसोफोनिया ग्रीक मूल का एक शब्द है, जिसके बीच मिलन का परिणाम है:

• शब्द "मिसोस" (μῖσος), जिसका अर्थ है "नफरत", और
• शब्द "फोनोस" (φόνος), जिसका अर्थ है "ध्वनि" या "आवाज़"।

तो, शाब्दिक रूप से, मिसोफोनिया का अर्थ है "ध्वनि से घृणा"।

महामारी विज्ञान

कुछ सांख्यिकीय सर्वेक्षणों के अनुसार, टिनिटस (या टिनिटस) वाले कम से कम 60% लोग मिसोफोनिया से पीड़ित हैं।
सामान्य जनसंख्या स्तर पर, मिसोफोनिया लगभग 20% लोगों को प्रभावित करता है।
मिसोफोनिया किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, हालांकि यह रेखांकित करना अच्छा है कि जिन कारणों से अभी भी स्पष्ट नहीं हैं, उनमें सबसे अधिक जोखिम वाले विषय प्रीपेबर्टल महिलाएं हैं।

कारण

मिसोफोनिया के संभावित कारणों पर अभी भी बहुत कम स्पष्टता है।
इस विषय पर डॉक्टरों और विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि विकार, किसी तरह, मस्तिष्क के स्तर पर मौजूद केंद्रीय श्रवण प्रणाली (या उपकरण) की खराबी से जुड़ा है; जबकि वे इसे बाहर करते हैं कि मूल में विशिष्ट हैं कान की समस्याएं (उदाहरण के लिए, वेस्टिबुलर तंत्र के स्तर पर) या मस्तिष्क के संरचनात्मक-संरचनात्मक परिवर्तन।

लक्षण और जटिलताएं

मिसोफोनिया के लक्षण विशिष्ट ध्वनियों और / या शोर के प्रति व्यवहारिक प्रतिक्रियाएं हैं। इसलिए, इन ध्वनियों या शोरों को "असहिष्णुता" की प्रतिक्रियाओं और इशारों के तथाकथित "ट्रिगर" के रूप में माना जा सकता है।
मिसोफोनिया की सबसे आम व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं में निम्न शामिल हैं:

• बेचैनी या बेचैनी
• घबराहट के एपिसोड, कभी-कभी अनियंत्रित भी
• क्रोध के एपिसोड
• घबराहट
• आक्रामकता और चिड़चिड़ापन
• ध्वनि के स्रोत से दूर जाने की प्रवृत्ति जिसकी ओर असहिष्णुता है
• चिंता के हमले, लड़ाई-उड़ान प्रतिक्रियाओं के शारीरिक लक्षणों के साथ (मांसपेशियों में तनाव, पसीना, तेज़ दिल की धड़कन, आदि)
• घृणा

मिसोफोनिया के तथाकथित "ट्रिगर" के लिए, सबसे आम ट्रिगरिंग ध्वनियाँ हैं:

• इस तरह, खाने एक ड्रिंक की चुस्की लेते हुए, चुंबन, एक भूसे के माध्यम से चूसने, भोजन निगलने, नाखून काटने, थूकना, चाट, दांत साफ कराने, चबाने, कटलरी पर दांत scraping, दाँत साफ़, कुरकुरे खाद्य पदार्थों पर चबा के रूप में मौखिक लगता है,, अपने दाँत पीसने, दरार आपका जबड़ा आदि
• "आह!", "एह!", "ओह!" आदि।
• नासिका ध्वनियाँ, अर्थात् नाक से निकलती हैं। इस श्रेणी में इस अवसर पर उत्पन्न शोर शामिल हैं: गहरी सांसें, खर्राटे लेना, खर्राटे लेना, सांस लेने में कठिनाई, सांस लेने में कठिनाई और हिचकी।
  इस संदर्भ में, जम्हाई, छींकने की नाक की आवाज और "सूँघने" की क्रिया एक विशेष उल्लेख के योग्य है।
• जानवरों की आवाजें। वे असहिष्णुता की वस्तु हो सकते हैं: कुत्तों का भौंकना, पक्षियों का चहकना, मेंढकों का चहकना, बिल्लियों और कुत्तों का चहकना और रोना आदि।
• शरीर की गतिविधियों के साथ निकलने वाली आवाज़ें, जैसे: जोड़ों का फटना (जैसे: गर्दन, हाथ, पैर, आदि), नाखूनों द्वारा टेबल से टकराने से निकलने वाला शोर या कुछ खास तरह के जूतों से उत्पन्न शोर ( जैसे: एड़ी)
• छोटे बच्चों द्वारा की जाने वाली आवाजें, जब वे रोते हैं, हकलाते हैं, चीखते हैं आदि।
• परिवेशी आवाजें, जैसे: सेल फोन रिंगटोन, घड़ियां टिकना, बर्तनों की खड़खड़ाहट, जंजीरों का शोर, कागज की सरसराहट या फटना, लॉन घास काटने वालों का शोर, दरवाजों और खिड़कियों को बंद करना, वाहन के हॉर्न, बहुत तेज रेडियो या टीवी वॉल्यूम, पृष्ठभूमि का शोर रेफ्रिजरेटर, कंप्यूटर कीबोर्ड शोर, कुछ वस्तुओं को कुछ सतहों पर रगड़ने, प्लास्टिक की बोतलों को निचोड़ने आदि से उत्सर्जित होता है।

मिसोफ़ोनिया की जटिलताओं

चरम मामलों में, मिसोफोनिया सामाजिक क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, प्रभावित व्यक्ति कुछ स्थानों, कार्यस्थल, स्कूल, पारिवारिक वातावरण आदि से बचता है, ताकि कष्टप्रद ध्वनि न सुनाई दे, जो असहिष्णुता के लक्षणों का कारण बनती है। ।
इससे जो जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, वे मुख्य रूप से दो हैं: अलगाव की प्रवृत्ति और पारस्परिक संबंधों को स्थापित करने और / या बनाए रखने में कठिनाई।

संबद्ध शर्तें

अभी भी अज्ञात कारणों से, कई लोग जो मिसोफोनिया के लक्षण प्रकट करते हैं, वे पीड़ित हैं: तथाकथित जुनूनी बाध्यकारी विकार, तथाकथित जुनूनी बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार, अवसाद के विभिन्न रूप, द्विध्रुवी विकार, टॉरेट सिंड्रोम, चिंता विकार या विकार भोजन।

निदान

मिसोफोनिया के सही निदान के लिए, निम्नलिखित आवश्यक हैं: "शारीरिक परीक्षा, तथाकथित से संबंधित एक प्रश्नावली" असहिष्णुता प्रतिक्रियाओं के "ट्रिगर" और अंत में, परीक्षण जो उन सभी मान्यता प्राप्त चिकित्सा स्थितियों को बाहर करने की अनुमति देते हैं, जो समान के लिए जिम्मेदार हैं लक्षण (विभेदक निदान)।
यह निदान चरण के दौरान है कि जो कोई भी रोगी के पास जाता है उसे पता चलता है कि क्या रोगी को भी टिनिटस से पीड़ित है।

टिनिटस क्या है, जिसे टिनिटस के बहुवचन शब्द से भी जाना जाता है?
टिनिटस शब्द बाहरी ध्वनि स्रोतों की अनुपस्थिति में कानों में एक कष्टप्रद बजने को परिभाषित करता है।
कुछ अवसरों पर, टिनिटस एक अस्थायी और पूरी तरह से प्रतिवर्ती घटना है; अन्य स्थितियों में, हालांकि, यह लगभग आवर्तक, लगभग अक्षम करने वाला विकार है, जिसका सामान्य दैनिक गतिविधियों पर नकारात्मक प्रभाव भी पड़ सकता है।

निदान की देखभाल कौन करता है?

विभिन्न विशेषज्ञों के पास मिसोफोनिया की पहचान करने के लिए आवश्यक कौशल हैं, जिनमें शामिल हैं: ऑडियोलॉजी में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक।

विभेदक निदान के बारे में कुछ विवरण

विभेदक निदान के दौरान अवलोकन के तहत स्थितियों में शामिल हैं: उम्र बढ़ने से जुड़ी सुनवाई हानि, हाइपरकेसिस और विकार जो ध्वनिक मतिभ्रम का कारण बनते हैं।

इलाज

इसके अलावा समस्या के आसपास की अनिश्चितताओं में शामिल, डॉक्टरों और ऑडियोलॉजी विशेषज्ञों ने अभी तक मिसोफोनिया के खिलाफ एक विशिष्ट चिकित्सा विकसित नहीं की है। हालांकि, रोगियों पर उनके कई प्रयोगात्मक परीक्षणों के दौरान, वे उत्सुकता से ध्यान देने में सक्षम थे कि टिनिटस के इलाज के लिए अपनाई जाने वाली तथाकथित ध्वनि चिकित्सा, कुछ ध्वनियों की सहनशीलता के स्तर में सुधार करने और कम करने के लिए उपयोगी है। असहिष्णुता की डिग्री।
इसके अलावा, यह हाल ही में पता चला है कि मिसोफोनिया के कुछ विशेष मामले भी संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा से लाभान्वित होते हैं, जो मनोचिकित्सा की एक बहुत ही सामान्य तकनीक है।

ध्वनि चिकित्सा: बुनियादी अवधारणाएँ

ध्वनि चिकित्सा का उद्देश्य, जिसे टीआरटी भी कहा जाता है (टिनिटस रिट्रेनिंग थेरेपी) रोगी का ध्वनिक विसुग्राहीकरण है। चिकित्सा में, डिसेन्सिटाइजेशन शब्द का अर्थ है "कुछ पदार्थों के प्रति असामान्य घृणा / संवेदनशीलता की स्थिति में कमी (या, सबसे अच्छा, संकल्प) के उद्देश्य से प्रक्रियाओं का सेट।
व्यावहारिक रूप से, इन प्रक्रियाओं में रोगी को आक्रामक पदार्थ की उत्तरोत्तर बढ़ती खुराक (यानी वह जिसके प्रति रोगी स्वयं अत्यधिक संवेदनशील है) को प्रशासित करना शामिल है, इस तरह से एक अनुकूलन प्रक्रिया को ट्रिगर करने के लिए।
स्पष्ट रूप से, मिसोफोनिया के उपचार के लिए ध्वनिक डिसेन्सिटाइजेशन के मामले में, असहिष्णुता को कम करने और उन्हें सुनने के लिए कान को आदी करने के लिए "पदार्थों" को "बढ़ती खुराक में प्रशासित" किया जाना कष्टप्रद और असहनीय शोर और आवाज है।
कृपया ध्यान दें: एलर्जी के मामले में डिसेन्सिटाइजेशन तकनीक विशेष रूप से इंगित की जाती है। इन स्थितियों में, पदार्थ शब्द उपयुक्त है, क्योंकि यह उस एलर्जेन को संदर्भित करता है जिससे उपचारित रोगी अतिसंवेदनशील होता है।

ध्वनि चिकित्सा के तरीके और समय

साउंड थेरेपी में मरीज के कान में साउंड डिस्पेंसर लगाना शामिल है।
यह विशेष उपकरण समायोज्य तीव्रता के शोर का उत्सर्जन कर सकता है; ध्वनियों को समायोजित करने की संभावना desensitization उपचार को सटीकता के साथ करने की अनुमति देती है।
कष्टप्रद शोर के संपर्क में दैनिक होना चाहिए: प्रारंभिक चरण में, दैनिक उपचार घंटे 6 से 8 तक होते हैं; अधिक उन्नत चरण में वे 6 से भी कम हो सकते हैं, बशर्ते कि चिकित्सा प्रभावी साबित हो।
प्रारंभ में, उपकरण द्वारा उत्सर्जित शोर की तीव्रता उस स्तर पर होती है जिससे रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है। इसके अलावा, यदि ऐसा नहीं होता, तो उपचार पूरी तरह से बेकार हो जाता।

संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार

संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का उद्देश्य रोगी को उस विकार के बारे में शिक्षित करना है जिससे वह पीड़ित है, ताकि वह किसी तरह इसमें महारत हासिल कर सके।
आमतौर पर, यह विशेष उपचार मानसिक बीमारियों के लिए आरक्षित है (जैसा कि बताया गया है, यह एक मनोचिकित्सा तकनीक है); हालांकि, डॉक्टरों ने नोट किया है कि यह विभिन्न श्रवण विकारों के खिलाफ भी प्रभावी है - जिसमें मिसोफोनिया और हाइपरक्यूसिस शामिल हैं - बढ़ते आतंक हमलों और चिंता विकारों की विशेषता है।

क्या मिसोफोनिया के खिलाफ कोई दवा प्रभावी है?

कई डॉक्टरों ने मिसोफोनिया वाले लोगों पर दवाओं के विभिन्न वर्गों का परीक्षण किया है, यह समझने के इरादे से कि क्या एक या एक से अधिक दवा पदार्थ किसी चिकित्सीय प्रभाव में सक्षम थे।
इन परीक्षणों ने वांछित परिणाम नहीं दिए। इसलिए, औषधीय दृष्टिकोण से, मिसोफोनिया इलाज योग्य नहीं है।
मिसोफोनिया के उपचार के लिए परीक्षण की गई दवाओं में शामिल हैं: चिंताजनक, अवसादरोधी और विटामिन, खनिज या मछली के तेल पर आधारित आहार पूरक।

रोग का निदान

विश्वसनीय सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, उचित उपचार के साथ, मिसोफोनिया वाले 80% लोग बिना किसी पुनरावृत्ति के विकार से ठीक हो जाते हैं।
इस प्रकार, सामान्य तौर पर, मिसोफोनिया के लिए रोग का निदान सकारात्मक से अधिक होता है।
अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, स्थिति के जटिल होने से पहले और तुरंत कार्य करना महत्वपूर्ण है।

निवारण

वर्तमान समय में, डॉक्टर इस बात से अनजान हैं कि क्या मिसोफोनिया को रोकने का कोई तरीका है। वे निश्चित रूप से सहमत हैं कि मिसोफोनिया का शीघ्र उपचार परिणामी जटिलताओं से बचा जाता है।