व्यापकता
इतिहास, या नैदानिक इतिहास, एक अनिर्दिष्ट रुग्ण स्थिति की पहचान प्रक्रिया में एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। मूल रूप से, इतिहास में रोगी या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट की गई शिकायतों का संग्रह और सावधानीपूर्वक विश्लेषण शामिल है; यह सब करने के उद्देश्य से एक निश्चित निदान के लिए आवश्यक जानकारी की तस्वीर को समृद्ध करना।
इतिहास में मूल रूप से एक प्रश्नावली होती है, जिसे 3 भागों या चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- रोगी की सामान्य जानकारी के लिए समर्पित भाग;
- तथाकथित पारिवारिक इतिहास को समर्पित हिस्सा;
- तथाकथित व्यक्तिगत इतिहास को समर्पित हिस्सा।
चिकित्सा इतिहास क्या है?
एनामनेसिस, या नैदानिक इतिहास, रोगी या उसके परिवार द्वारा रिपोर्ट किए गए चिकित्सा हित के लक्षणों और तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है। यह जांच वर्तमान के सही निदान के लिए उपयोगी जानकारी की तस्वीर को समृद्ध करने के उद्देश्य से की जाती है। रुग्ण स्थिति।
डायग्नोस्टिक प्रक्रिया में, एनामनेसिस प्रगति में पैथोलॉजिकल स्थिति की पहचान और सटीक विवरण के लिए एक महत्वपूर्ण कदम का प्रतिनिधित्व करता है।
कभी-कभी, एक निश्चित निदान के लिए नैदानिक इतिहास पर्याप्त होता है; हालांकि, अन्य समयों में, यह केवल अनुमानित निष्कर्षों की ओर ले जाता है। कई मामलों में, यह एक जांच कार्यक्रम को परिभाषित करता है, इस अर्थ में कि यह स्पष्ट करता है कि कौन सी गहन परीक्षाओं का एक निश्चित प्रकार का मूल्य है और जो इसके विपरीत, कम महत्व के हैं।
रोगों के कुछ उदाहरण जिनका निदान केवल इतिहास के आधार पर किया जा सकता है:
- सिर दर्द
- मनोवैज्ञानिक रोग
- मानसिक बीमारियां
यह क्या नहीं है?
एनामनेसिस केवल रोगी या रिश्तेदारों द्वारा रिपोर्ट किए गए तथ्यों की रिकॉर्डिंग और सूची नहीं है।
वास्तव में, डॉक्टर को अपने स्वयं के अनुभव और तैयारी (महत्वपूर्ण अध्ययन) के अनुसार एकत्र किए गए सभी आंकड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए।
इसे कौन करता है?
आम तौर पर, चिकित्सा इतिहास पूरी तरह से एक डॉक्टर पर निर्भर करता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी योग्य चिकित्सा सहायक के पास रोगी या रिश्तेदारों द्वारा रिपोर्ट की गई उपयोगी जानकारी को सटीक और सटीक रूप से एकत्र करने के लिए सभी कौशल और ज्ञान हैं।
हेटेरोअनमनेसिस
चिकित्सा इतिहास जो चिकित्सक रिश्तेदारों की आवाज के माध्यम से करता है उसे हेटेरोएनामेनेसिस के रूप में भी जाना जाता है।
उपसर्ग "हेटेरो" ग्रीक शब्द "हेटेरो" से आया हैहेटेरोस' (ἕτερος), जिसका अर्थ है "अन्य" या "अलग"।
हेटेरोएनामनेसिस का अभ्यास तब होता है जब रोगी:
- एक छोटा या बहुत छोटा बच्चा है, बोलने में असमर्थ है;
- एक बुजुर्ग व्यक्ति है जिसने स्पष्ट रूप से संवाद करने की क्षमता खो दी है;
- कुछ मानसिक विकार है;
- विभिन्न कारणों से, वह लक्षणों की व्याख्या में बहुत स्पष्ट नहीं प्रतीत होता है;
- कोमा में है या बेहोश है;
- आदि।
जांच के विषय
आमतौर पर, चिकित्सा इतिहास में एक प्रश्नावली होती है, जो प्रश्नों की एक श्रृंखला होती है।
प्रश्नों की यह श्रृंखला 3 मुख्य चरणों वाले पथ का अनुसरण करती है, जो विभिन्न विषयों और विषयों को "स्पर्श" करती है:
