वर्तमान में, आत्मकेंद्रित के कारण स्पष्ट नहीं हैं।कुछ सिद्धांतों के अनुसार, इसका स्वरूप आनुवंशिक और/या पर्यावरणीय कारकों के कारण होगा।
आत्मकेंद्रित के लक्षण और लक्षण बहुत अधिक हैं और रोगी से रोगी में बहुत भिन्न हो सकते हैं। आम तौर पर, आत्मकेंद्रित की पहली अभिव्यक्ति कम उम्र में या बचपन के दौरान दिखाई देती है।
निदान के लिए पेशेवरों की एक टीम की भागीदारी की आवश्यकता होती है और इसमें कई परीक्षण और मूल्यांकन परीक्षाएं शामिल होती हैं।
वर्तमान में, आत्मकेंद्रित एक लाइलाज स्थिति है।
हालांकि, ऐसे सहायक उपचार हैं जो रोग के विभिन्न लक्षणों को प्रभावी ढंग से सीमित कर सकते हैं।
उनकी उपस्थिति का प्रभाव भावनात्मक-व्यवहार क्षेत्र पर, सीखने के कौशल पर, स्मृति पर आदि पर पड़ता है।
महामारी विज्ञान
कुछ एंग्लो-सैक्सन शोध के अनुसार, यूनाइटेड किंगडम में, ऑटिज़्म हर सौ व्यक्तियों में से एक को प्रभावित करता है, पुरुष आबादी में अधिक प्रसार के साथ।
डीएसएम-वी . के नवीनतम संकेत
डीएसएम, या डायग्नोस्टिक एंड स्टैटिस्टिकल मैनुअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर, निदान के लिए आवश्यक संबंधित मानदंडों सहित ज्ञात मानसिक और मनोवैज्ञानिक रोगों की सभी विशिष्ट विशेषताओं का एक संग्रह है।
2013 में लिखे गए "डीएसएम (वी संस्करण) के नवीनतम संस्करण में," ऑटिज़्म "शब्द में" ऑटिज़्म को पीओसी के रूप में परिभाषित "के अलावा, न्यूरोडेवलपमेंट की अन्य विभिन्न समस्याएं शामिल हैं, जिनमें शामिल हैं: एस्परगर सिंड्रोम, विघटनकारी विकार" बचपन और व्यापक विकास संबंधी विकार।
"ऑटिज़्म" शीर्षक के तहत इन समस्याओं को शामिल करने की व्याख्या इस तथ्य से की जाती है कि, मनोचिकित्सकों के अनुसार, वे वास्तव में ऑटिज़्म के उप-रूप हैं।
यह दृष्टि निश्चित रूप से हाल ही की है, क्योंकि, अंतिम संस्करण (DSM-IV) तक, एस्परगर सिंड्रोम या बचपन के विघटनकारी विकार जैसे विकार अपने आप में पैथोलॉजिकल संस्थाओं का प्रतिनिधित्व करते थे।
ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम के रोग का अर्थ
ऑटिज्म को परिभाषित करने के लिए मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक अक्सर "ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिजीज" शब्द का इस्तेमाल करते हैं।
शब्द "स्पेक्ट्रम" उन लक्षणों और संकेतों की विस्तृत श्रृंखला को संदर्भित करता है जो आत्मकेंद्रित पैदा कर सकते हैं, और गंभीरता में उनकी काफी परिवर्तनशीलता।
वर्तमान समय में, मानव जीनोम और आत्मकेंद्रित के कुछ जीनों के बीच एक लिंक के अस्तित्व की पुष्टि करना असंभव है: वास्तव में, किसी भी वैज्ञानिक प्रमाण ने पूर्ण निश्चितता के साथ कुछ आनुवंशिक परिवर्तनों (म्यूटेशन) और की उपस्थिति के बीच आनुवंशिक संबंध नहीं दिखाया है। ऑटिज्म का कोई भी रूप।
पर्यावरणीय कारक: परिकल्पना
आधार: एक पर्यावरणीय कारक कोई भी परिस्थिति, घटना या आदत है जो किसी व्यक्ति के जीवन को एक निश्चित सीमा तक प्रभावित कर सकती है।
डॉक्टरों और शोधकर्ताओं की परिकल्पना के अनुसार, आत्मकेंद्रित की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले पर्यावरणीय कारक हैं:
- समय से पहले जन्म। एक जन्म समय से पहले होता है जब यह गर्भावस्था के चालीसवें और अंतिम सप्ताह से कम से कम तीन सप्ताह पहले होता है।
- गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा शराब या कुछ दवाओं (जैसे सोडियम वैल्प्रोएट) का सेवन।
- बहुत प्रदूषित वातावरण में माँ का भारी जोखिम।
- गर्भावस्था के दौरान मां द्वारा अनुबंधित मातृ संक्रमण।
- गर्भाधान के समय माता-पिता की उन्नत आयु।
वर्तमान में, इस पर वैज्ञानिक प्रमाण अभी भी अपर्याप्त हैं। यही कारण है कि कई प्रयोग चल रहे हैं, जिसका उद्देश्य उपरोक्त बिंदुओं और ऑटिज़्म की स्थिति के बीच प्रभावी संबंध प्रदर्शित करना है।
पुरुष व्यक्ति विशेष रूप से जोखिम में हैं
जैसा कि कहा गया है, ऑटिस्टिक लोग आमतौर पर पुरुष होते हैं।
कुछ सांख्यिकीय शोधों के अनुसार, आत्मकेंद्रित के साथ पुरुष: महिला अनुपात 4: 1 है।
इसलिए, पुरुष आबादी में ऑटिज्म से पीड़ित होने की प्रवृत्ति महिला आबादी की तुलना में 4 गुना अधिक है।
सुलझने वाले मिथक
एक समय में, ऐसी परिकल्पनाएँ थीं जिनसे आत्मकेंद्रित उत्पन्न हो सकता है या इसका कुछ संबंध हो सकता है:
- खसरा, कण्ठमाला और रूबेला (MMR वैक्सीन) के खिलाफ टीकाकरण।
- थायोमर्सल (या थिमेरोसल) के संपर्क में, एक टीका परिरक्षक, जिसे तैयार करने में भी उपयोग किया जाता है: नेत्र संबंधी उपयोग के लिए कीटाणुनाशक, इम्युनोग्लोबुलिन, जहर-विरोधी सीरम, टैटू स्याही।
पिछले 10-15 वर्षों में, कई शोधों से पता चला है कि उपरोक्त दो परिस्थितियों और आत्मकेंद्रित के बीच कोई संबंध नहीं है।
हाल ही में, वैज्ञानिकों की कई टीमों ने इस मिथक को खारिज किया है कि ग्लूटेन और कैसिइन ऑटिज़्म की स्थिति का समर्थन करते हैं और आहार में उनका उन्मूलन एक चिकित्सीय उपाय का प्रतिनिधित्व करता है। शब्दों या वाक्यांशों के समूह से।
वास्तव में, हालांकि, उनकी सुनने की क्षमता लगभग हमेशा पूरी तरह से सामान्य होती है।
इनमें से कुछ समस्याएं - उदाहरण के लिए, भाषा के विकास में देरी या अकेले खेलने की प्राथमिकता - पूर्वस्कूली उम्र में पहले से ही पाई जा सकती हैं।
व्यवहार क्षेत्र
एक ऑटिस्टिक बच्चे के क्लासिक असामान्य व्यवहार में शामिल हैं:
- दोहराए जाने वाले आंदोलनों को करें, जैसे कि आगे और पीछे हिलना या अपने हाथों को ताली बजाना।
- खिलौनों को उनके वास्तविक उद्देश्यों की तुलना में विभिन्न तरीकों से उपयोग करें।
- कुछ आदतों पर दृढ़ता से निर्भर होना, इतना अधिक कि बाद की संभावित उथल-पुथल एक वास्तविक नाटक का प्रतिनिधित्व करती है।
- उनके रंग या तैयारी के आधार पर, खाद्य पदार्थों के प्रति मजबूत आकर्षण या चिह्नित प्रतिकर्षण महसूस करना।
- अकथनीय कारणों से खिलौनों, वस्तुओं और लोगों को सूंघने की प्रवृत्ति।
- बहुत कम रुचियां, लेकिन उन्मत्त। ऑटिस्टिक विषयों के लिए कुछ गतिविधियों या वस्तुओं के लिए एक विशेष आकर्षण विकसित करना और अपना अधिकांश दैनिक समय उन्हें समर्पित करना बहुत आम है।
- चमकदार रोशनी, कुछ ध्वनियों या शारीरिक संपर्क के लिए एक विशेष संवेदनशीलता प्रदर्शित करें (भले ही यह दर्दनाक न हो)।
- निरंतर गति में रहना।
बुद्धि
ऑटिज्म से पीड़ित लोगों में, कुछ ऐसे हैं जिनके पास औसत से कम आईक्यू और खराब सीखने का कौशल है, अन्य के पास "सामान्य बुद्धि है, और अभी भी अन्य हैं - लेकिन यह एक वास्तविक अल्पसंख्यक है - गणित या" कला के क्षेत्र में विशिष्ट कौशल के साथ।
मोटर कौशल
ऑटिज्म से पीड़ित कई लोग समन्वय की समस्याएं और अजीब हरकतें दिखाते हैं।
वयस्क उम्र में लक्षण
वयस्कता में, ऑटिज्म से पीड़ित व्यक्ति की समस्याओं में सुधार हो सकता है - कुछ मामलों में स्पष्ट रूप से भी - या अपरिवर्तित रह सकता है, अगर और भी खराब न हो।
डॉक्टर को कब देखना है?
डॉक्टरों की राय में, माता-पिता को अपने बच्चे का विशेषज्ञ चेक-अप करवाना चाहिए यदि:
- 6 महीने की उम्र में, मुस्कुराता नहीं है या खुशी / प्रफुल्लता का कोई संकेत नहीं देता है।
- 9 महीने की उम्र में, ध्वनि उत्सर्जित नहीं करता है और विशेष चेहरे के भाव नहीं दिखाता है।
- 12 महीने की उम्र में, आवाज नहीं करता।
- 14 महीने की उम्र में, कोई वापसी इशारा नहीं करता है, इंगित नहीं करता है, खिंचाव नहीं करता है, आदि।
- 16 महीने की उम्र में, नहीं बोलें।
- 24 महीने की उम्र में, दो-शब्द वाक्यों का उच्चारण नहीं करता है।
संबद्ध विकार और विकृति विज्ञान
कारणों के लिए अभी भी स्पष्ट नहीं है, आत्मकेंद्रित अक्सर अन्य विकृति के साथ जुड़ा हुआ है, जिनमें शामिल हैं: कुछ सीखने संबंधी विकार (डिस्लेक्सिया, डिस्केकुलिया, आदि), ध्यान घाटे की सक्रियता विकार (एडीएचडी), टॉरेट सिंड्रोम, "मिर्गी," चिंता, डिस्प्रेक्सिया, जुनूनी-बाध्यकारी विकार , अवसाद, द्विध्रुवी विकार, नींद संबंधी विकार और तपेदिक काठिन्य।
बाल रोग विशेषज्ञ और भाषण समस्याओं के विशेषज्ञ - और विश्लेषण और मूल्यांकन परीक्षणों की एक श्रृंखला प्रदान करते हैं।आत्मकेंद्रित के सही निदान के लिए, मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम) से परामर्श करना और उसमें बताए गए मानदंडों और विभिन्न विश्लेषणों और मूल्यांकन परीक्षणों के साथ क्या देखा गया है, की तुलना करना भी बहुत महत्वपूर्ण है।
वर्तमान में, आत्मकेंद्रित के लिए कोई विशिष्ट नैदानिक परीक्षण नहीं है। यह, स्पष्ट कारणों से, यह निर्धारित करना अधिक कठिन बना देता है कि कोई व्यक्ति ऑटिस्टिक है या नहीं।
अधिकांश रोगियों के लिए, निदान की आयु स्कूल (6-8 वर्ष) है।
वयस्क व्यक्तियों में आत्मकेंद्रित का निदान बहुत दुर्लभ है।
विश्लेषण और मूल्यांकन परीक्षण
आमतौर पर, विश्लेषण और मूल्यांकन परीक्षणों में शामिल हैं:
- एक शारीरिक परीक्षा, जो लक्षणों की सटीक प्रकृति को स्थापित करने का काम करती है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जो अपने नाम का जवाब नहीं देता है, उसे एक अज्ञात सुनवाई विकार हो सकता है। शारीरिक परीक्षण के साथ, डॉक्टर इसे और इसी तरह के अन्य पहलुओं को स्पष्ट करते हैं।
- आनुवंशिक प्रोफ़ाइल का विश्लेषण, यह स्पष्ट करने के लिए कि क्या जांच के तहत व्यक्ति किसी आनुवंशिक बीमारी से पीड़ित है, उनमें से जो पहले रिपोर्ट किए गए थे (नाजुक एक्स सिंड्रोम, रिट सिंड्रोम, आदि)।
- एक विशेषज्ञ परीक्षण जो सामाजिक संपर्क, संचार कौशल और व्यवहार का मूल्यांकन करता है।
इस प्रकार के मूल्यांकन के लिए, परीक्षार्थी ने क्या देखा और उस क्षण तक माता-पिता और स्कूल के शिक्षकों द्वारा क्या देखा, के बीच तुलना बहुत महत्वपूर्ण है। - एक विशेषज्ञ परीक्षण जो भाषा के विकास को स्थापित करता है।
- मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन के लिए एक स्नायविक परीक्षा।
- माता-पिता को संबोधित एक प्रश्नावली, जो यह स्पष्ट करने का कार्य करती है कि क्या परिवार में, परीक्षा के तहत व्यक्ति के समान विकारों वाले रिश्तेदार हैं (या रहे हैं)।
सटीक निदान का महत्व
केस-दर-मामला आधार पर ऑटिज़्म की विशेषताओं को सटीक रूप से स्थापित करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विशेषज्ञ कर्मचारियों को सबसे उपयुक्त चिकित्सा की योजना बनाने की अनुमति देता है जो किसी विशेष रोगी का इलाज कर रहे हैं।
बाल रोग विशेषज्ञ, एक मानसिक बीमारी विशेषज्ञ, एक सीखने संबंधी विकार विशेषज्ञ, एक भाषण चिकित्सक और एक व्यावसायिक चिकित्सा विशेषज्ञ।
उपचार के कुछ उदाहरण
प्रदान किए गए सहायता उपचारों में शामिल हैं:
- संज्ञानात्मक व्यवहारवादी रोगोपचार। यह मनोचिकित्सा का एक रूप है, जिसका उद्देश्य रोगी को समस्याग्रस्त (या निष्क्रिय) व्यवहारों को पहचानना और मास्टर करना सिखाना है।
संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा से गुजरते हुए, एक ऑटिस्टिक रोगी को अपनी व्यवहार संबंधी समस्याओं को कम करना चाहिए (उदाहरण के लिए, अपने उन्माद या दोहराव वाले इशारों को सीमित करें) और नए संचार कौशल सीखें। - शैक्षिक हस्तक्षेप। इनमें नियोजित गतिविधियाँ शामिल हैं, जिनका उद्देश्य विशिष्ट कौशल/क्षमताओं में सुधार करना है।
आत्मकेंद्रित के मामले में, शैक्षिक हस्तक्षेप का उद्देश्य संचार कौशल, सामाजिक कौशल और व्यवहार में सुधार करना है। - पारिवारिक चिकित्सा। यह मनोचिकित्सा का एक रूप है जो रोगी के पूरे परिवार को प्रभावित करता है।
संक्षेप में, यह इस अवधारणा पर आधारित है कि माता-पिता, भाई-बहन और अन्य करीबी रिश्तेदार अपने प्रियजन को उसके लिए चिकित्सीय मार्ग के दौरान समर्थन देने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
पारिवारिक चिकित्सा से अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, परिवार के लिए यह जानना अच्छा है कि रोग की विशेषताएं प्रगति पर हैं और इससे पीड़ित लोगों की सर्वोत्तम सहायता कैसे करें।
ऑटिस्टिक बच्चे वाले माता-पिता के लिए कुछ सुझाव:
- उसे संबोधित करते समय हमेशा बच्चे के नाम का प्रयोग करें।
- सरल भाषा का प्रयोग करें।
- धीरे बोलें और शब्दों को अच्छी तरह से स्पष्ट करें। एक शब्द और दूसरे के बीच विराम लगाना उपयोगी हो सकता है।
- सरल इशारों के साथ जो कहा जाता है उसे पूरा करें।
- जो कहा गया है उसे संसाधित करने के लिए बच्चे को सही समय दें।
क्या कोई दवाएं हैं?
इस विषय पर कई वैज्ञानिक शोधों के बावजूद, वर्तमान समय में आत्मकेंद्रित के खिलाफ कोई विशिष्ट दवा नहीं है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, कुछ स्थितियों में, डॉक्टर और मनोचिकित्सक कुछ लक्षणों या विशेष रूप से संबंधित विकृति को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उपयोग करते हैं।
ऑटिज्म में उपयोग की जाने वाली संभावित दवाओं में शामिल हैं: नींद संबंधी विकारों के लिए मेलाटोनिन, अवसाद के लिए एंटीडिप्रेसेंट (सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर), मिर्गी के लिए एंटीकॉन्वेलेंट्स, एडीएचडी के लिए मिथाइलफेनिडेट और "चिंता या" अत्यधिक आक्रामकता के लिए एंटीसाइकोटिक्स।
याद रखें कि उपरोक्त दवाएं केवल नुस्खे पर ली जा सकती हैं, क्योंकि उनका उपयोग करने वाले व्यक्ति पर भी गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
अधिक जानकारी के लिए: आत्मकेंद्रित के उपचार के लिए दवाएं
वयस्कों के लिए समर्थन
ऑटिज्म से ग्रसित वयस्क व्यक्ति युवा ऑटिस्टिक व्यक्तियों के लिए प्रदान किए गए समान सहायक उपचारों पर और विशिष्ट सहायता की एक श्रृंखला पर भरोसा कर सकते हैं, जो उन्हें सहायता करते हैं, उदाहरण के लिए, नौकरी खोजने या स्वतंत्र होने में।
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