ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रश्न में प्रक्रिया के लिए एक महिला की उपयुक्तता स्थापित करने के उद्देश्य से परीक्षणों की एक श्रृंखला भी शामिल है।
30-60 मिनट की अवधि के साथ, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी में हिस्टेरोस्कोप के योनि उद्घाटन के माध्यम से गर्भाशय गुहा में सम्मिलन शामिल होता है, जो शल्य चिकित्सा उपकरण के रूप में कार्य करता है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी एक सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया है, जिसके निष्कर्ष पर, पूरी तरह से ठीक होने के लिए कुछ दिनों के आराम की आवश्यकता होती है।
हिस्टेरोस्कोपी क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
हिस्टेरोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक स्त्रीरोग संबंधी प्रक्रिया है, जो गर्भाशय के स्वास्थ्य की आंतरिक स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है - विशेष रूप से गर्भाशय गुहा, ग्रीवा नहर और एंडोमेट्रियम - और, जरूरत के मामले में, शल्य चिकित्सा में हस्तक्षेप करने के लिए, कुछ चिकित्सा को ठीक करने के लिए शर्त।
हिस्टेरोस्कोपी एक हिस्टेरोस्कोप नामक उपकरण के उपयोग पर आधारित है; उत्तरार्द्ध एक लंबी ट्यूब है, जो पीने के भूसे के समान है, जो एक कैमरे के उपकरण और मॉनिटर से जुड़ने के लिए एक प्रणाली के लिए धन्यवाद, गर्भाशय गुहा में डालने के बाद, गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा की खोजपूर्ण जांच के रूप में कार्य करता है। योनि खोलने के माध्यम से।
हिस्टेरोस्कोपी आमतौर पर एक आउट पेशेंट या आउट पेशेंट के आधार पर की जाने वाली एक प्रक्रिया है दिन सर्जरी; इसलिए, विशेष मामलों को छोड़कर, यह कभी भी रोगी के अस्पताल में भर्ती होने का अनुमान नहीं लगाता है।
हिस्टेरोस्कोपी स्त्री रोग विशेषज्ञों के लिए एक विषय है, यानी स्त्री रोग में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर।
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- गर्भाशय पॉलीप्स और फाइब्रॉएड के अलावा गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर को हटाना;
- अंतर्गर्भाशयी आसंजनों को हटाना;
- गर्भपात के बाद के अपरा अवशेषों (यानी गर्भपात के बाद) या प्रसवोत्तर (यानी जन्म के बाद) को गर्भाशय से हटाना;
- तथाकथित अंतर्गर्भाशयी प्रणाली (या IUS) का निष्कर्षण, एक विशेष उपकरण जो गर्भाशय में डाला जाता है, एक अस्थायी गर्भनिरोधक के रूप में कार्य करता है;
- तथाकथित ट्यूबल नसबंदी की प्राप्ति, स्थायी गर्भनिरोधक का एक रूप। ट्यूबल नसबंदी को ट्यूबल क्लोजर भी कहा जाता है।
स्वास्थ्य मूल्यांकन परीक्षण
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए उपयुक्तता स्थापित करने के लिए, भावी भविष्य के रोगी को गुजरना होगा:
- एक "सावधान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
- एक "सटीक चिकित्सा इतिहास (या नैदानिक इतिहास)। इसमें जांच की एक श्रृंखला शामिल है, जो महत्वपूर्ण पहलुओं को स्पष्ट करने का काम करती है जैसे: पात्र रोगी और उसके परिवार की पिछली बीमारियाँ; जाँच के समय पात्र रोगी द्वारा ली गई कोई भी दवाएँ। पात्र रोगी की आदतें (जैसे सिगरेट का धुआँ); आदि;
- एक गर्भाशय ग्रीवा झाड़ू। इसका उपयोग यह स्थापित करने के लिए किया जाता है कि क्या "सरवाइकल या योनि संक्रमण प्रगति पर है;
- ए "ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड। योनि नहर, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब जैसे श्रोणि अंगों की शारीरिक रचना और स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान करता है;"
- रक्त विश्लेषण। उनका उपयोग किसी भी जमावट विकारों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए किया जाता है;
- एक गर्भावस्था परीक्षण। जैसा कि बाद में देखा जाएगा, गर्भावस्था ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए एक contraindication है।
महत्वपूर्ण लेख
संभावित डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के मामले में उपरोक्त परीक्षाएं भी प्रदान की जाती हैं।
प्रक्रिया के दिन: कैसे व्यवहार करें?
उसे याद रखो: तैयारी के इस चरण में, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया के लिए "उपयुक्तता" होती है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के दिन, रोगी को आरामदायक और व्यावहारिक कपड़े पहनने चाहिए, क्योंकि तब उसे मेडिकल स्टाफ द्वारा उसके लिए विशेष रूप से तैयार किए गए अस्पताल के गाउन के पक्ष में उन्हें निकालना होगा।
अगर एनेस्थीसिया की भविष्यवाणी की जाए तो कैसे व्यवहार करें?
कुछ परिस्थितियों में, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य संज्ञाहरण एक संवेदनाहारी अभ्यास है जिसमें कम से कम 8 घंटे के उपवास के पालन की आवश्यकता होती है और जो रोगी को किसी भी दर्द या परेशानी के प्रति असंवेदनशील बनाने के लिए शल्य प्रक्रिया के अंत तक सो और बेहोशी की स्थिति प्रदान करता है।
सामान्य संज्ञाहरण के मामले में, यह आवश्यक है कि रोगी का एक रिश्तेदार (या एक विश्वसनीय मित्र) अपने प्रियजन को घर ले जाने के लिए खुद को उपलब्ध कराए, क्योंकि बाद वाला परिवहन के साधन को चलाने के लिए शारीरिक स्थिति में नहीं है और खुद का 100% ख्याल रखें (सामान्य संज्ञाहरण से जागने पर, वास्तव में, भ्रम, धीमी सजगता, अस्वस्थता, सिरदर्द, आदि कुछ घंटों के लिए दिखाई देते हैं)।
क्या आप यह जानते थे ...
एक सामान्य संवेदनाहारी दृष्टिकोण से, पूर्ण उपवास का पालन करने में विफलता में संपूर्ण नियोजित शल्य प्रक्रिया को रद्द करना शामिल है, भले ही इसे करने के लिए अन्य सभी परिस्थितियां मौजूद हों।
, जो, एक वीक्षक के लिए धन्यवाद, योनि को खोलता है और धीरे से हिस्टेरोस्कोप का परिचय देता है, ताकि इसे गर्भाशय गुहा में ले जाया जा सके।
गर्भाशय के अंदर हिस्टेरोस्कोप को और अधिक आसानी से ले जाने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय ग्रीवा, ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की दीवारों को फैलाने (फैलाने के अर्थ में) की आवश्यकता होती है; ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियाओं के दौरान, यह कार्य विकृति "इंजेक्शन के माध्यम से" प्राप्त की जाती है एक तरल पदार्थ का हिस्टेरोस्कोप, जिसे "डिस्टेंस लिक्विड" कहा जाता है।
हिस्टेरोस्कोप गैसों, तरल पदार्थों या पतले सर्जिकल उपकरणों के पारित होने की अनुमति देने के लिए आंतरिक रूप से खोखला होता है।
गर्भाशय का फैलाव (या फैलाव) न केवल गर्भाशय के अंदर हिस्टेरोस्कोप के संचालन को सुविधाजनक बनाने के लिए आवश्यक है, बल्कि अंग के आंतरिक शरीर रचना के बेहतर दृश्य की अनुमति देने और पूरी प्रक्रिया को कम दर्दनाक बनाने के लिए भी आवश्यक है।
प्रक्रिया के इस चरण में, संपूर्ण चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अंतर्गर्भाशयी दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, जो कि 60 और 70 mmHg के बीच के मान पर रहना चाहिए। इन रक्तचाप मूल्यों को बनाए रखना, वास्तव में, अति-विकृति से बचा जाता है गर्भाशय गुहा का गठन करने वाली दीवारें और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से, फैलाव द्रव के पेट में प्रसार को रोकता है।
दूसरे भाग
जब हिस्टेरोस्कोप अंत में गर्भाशय के अंदर होता है और गर्भाशय पर्याप्त रूप से फैला होता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रभावित गर्भाशय क्षेत्र पर नियोजित उपचार शुरू कर सकते हैं। हिस्टेरोस्कोप कैमरा (जो एक प्रकाश स्रोत से भी सुसज्जित है) के लिए धन्यवाद, चिकित्सीय क्रिया बहुत सटीक है।
भाग तीन
चिकित्सीय हस्तक्षेप के अंत में, स्त्री रोग विशेषज्ञ हिस्टेरोस्कोप को धीरे से निकालने के लिए आगे बढ़ता है। हिस्टेरोस्कोप के निष्कर्षण के साथ, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी को समाप्त कहा जा सकता है।
संज्ञाहरण कहाँ रखा जाता है, जब यह पूर्वाभास होता है?
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी की विशेषता वाले विभिन्न चरणों के उपरोक्त विवरण में, रोगी को समायोजित करने के बाद सामान्य संज्ञाहरण होता है, लेकिन वीक्षक और हिस्टेरोस्कोप के सम्मिलन से पहले।
एक बार प्रशासित होने के बाद, एनेस्थेटिक्स मिनटों में काम करता है।
याद रखें कि सामान्य संज्ञाहरण प्राप्तकर्ता को सो जाने का कारण बनता है, जो प्रक्रिया के अंत तक रहता है।
एक एनेस्थिसियोलॉजिस्ट, जो कि एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन प्रक्रियाओं में विशेषज्ञता वाला डॉक्टर है, हमेशा सामान्य एनेस्थीसिया प्रथाओं के लिए प्रदान करता है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए इंस्ट्रुमेंटेशन
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए उपकरण में शामिल हैं: हिस्टेरोस्कोप, स्पेकुलम (योनि वाल्व), संदंश, dilators, cannulae, insufflator, वीडियो कैमरा सिस्टम, बाँझ धुंध, फाइबर ऑप्टिक केबल, CO2 कंडक्टर केबल, आदि।
इस उपकरण की तैयारी - हालांकि स्पष्ट रूप से ठीक से निष्फल - तब होती है जब रोगी प्रक्रिया के लिए प्रदान किया गया गाउन पहनता है।
क्या आप यह जानते थे ...
हिस्टेरोस्कोप दो प्रकार के होते हैं: डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियाओं के लिए हिस्टेरोस्कोप, जिसका व्यास 4 से 5 मिलीमीटर के बीच होता है, और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियाओं के लिए हिस्टेरोस्कोप, जिसका व्यास 7-8 मिलीमीटर होता है।
"ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी" के दौरान मरीज़ कैसा महसूस करते हैं?
संज्ञाहरण के अभ्यास के बिना, ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी से गुजरने वाले रोगी को योनि और ग्रीवा नहर में हिस्टेरोस्कोप की शुरूआत के दौरान थोड़ी असुविधा / दर्द का अनुभव हो सकता है। हालांकि, यह सनसनी अस्थायी है, जैसा कि पाठकों को याद होगा, स्त्री रोग विशेषज्ञ निम्नलिखित की शुरूआत का अनुसरण करता है गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के फैलाव द्वारा हिस्टेरोस्कोप।
सामान्य संज्ञाहरण के साथ, हालांकि, रोगी सोता है और ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी की पूरी अवधि के लिए दर्द के प्रति असंवेदनशील होता है।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी कितने समय तक चलती है?
एक नियम के रूप में, एक ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया 30-60 मिनट तक चलती है।
"ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी की अवधि वर्तमान चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करती है और इसका इलाज करना कितना आसान है या नहीं।"
क्या आप यह जानते थे ...
डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी से काफी कम रहता है; इसकी अवधि, वास्तव में, आमतौर पर 15 मिनट से अधिक नहीं होती है।
"ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी" के बाद घर वापसी कब होती है?
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी से गुजरने वाला रोगी चिकित्सा परीक्षाओं की एक श्रृंखला के बाद ही घर लौट सकता है, जिसका उद्देश्य प्रक्रिया की सफलता और "संभावित सामान्य संज्ञाहरण (जैसे: महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी, आदि) के लिए शरीर की प्रतिक्रिया का आकलन करना है।
एक नियम के रूप में, इन चिकित्सा परीक्षाओं में 2 से 4 घंटे लगते हैं, वह समय जिसमें रोगी को नर्सिंग स्टाफ से सभी आवश्यक ध्यान प्राप्त होता है।
जटिलताओं
डायग्नोस्टिक या ऑपरेटिव प्रक्रिया की जटिलताओं से, डॉक्टरों का मतलब एक निश्चित नैदानिक महत्व की समस्याएं हैं, जो उपरोक्त प्रक्रिया के दौरान या बाद में हो सकती हैं।
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रियाओं की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- गर्भाशय वेध;
- मूत्राशय वेध;
- एक "श्रोणि संक्रमण (मेट्राइटिस) का विकास;
- गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं के फटने से योनि से भारी रक्तस्राव होता है;
- एंडोमेट्रैटिस, यानी एंडोमेट्रियम की सूजन;
- पेरिटोनिटिस, यानी पेरिटोनियम की सूजन;
- एनेस्थेटिक्स के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्टिक शॉक);
- गर्भाशय शोफ;
- गैस एम्बोलिज्म (सामान्य संज्ञाहरण के अभ्यास से संबंधित);
- गर्भाशय ग्रीवा को आघात हिस्टेरोस्कोप के कारण होता है।
किसी भी जटिलता को कैसे पहचानें?
ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी से जुड़ी जटिलताओं के सबसे क्लासिक लक्षण हैं:
- तीव्र और लंबा पेट दर्द जो सबसे आम दर्दनाशक दवाओं से कम नहीं होता है;
- 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बुखार;
- भारी और आवर्तक योनि से रक्तस्राव;
- योनि से काले, दुर्गंधयुक्त द्रव का निकलना।
- एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा;
- गर्भावस्था;
- श्रोणि सूजन की स्थिति, जैसे एंडोमेट्रैटिस, मेट्राइटिस, पेल्विक पेरिटोनिटिस, तीव्र योनिशोथ और तीव्र गर्भाशयग्रीवाशोथ।
इसके अलावा, डॉक्टर इस मामले में डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी करना अनुपयुक्त मानते हैं: अशक्तता, अक्षुण्ण हाइमन और सर्वाइकल स्टेनोसिस।
क्या आप यह जानते थे ...
ऊपर सूचीबद्ध ऑपरेटिव हिस्टेरोस्कोपी के लिए मतभेद डायग्नोस्टिक हिस्टेरोस्कोपी के मामले में भी लागू होते हैं।
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