क्या पीरियोडोंटाइटिस का जीवन की गुणवत्ता पर प्रभाव पड़ता है?
प्रो. फ़िलिपो ग्राज़ियानि द्वारा
स्वास्थ्य और रोग
"रोगमुक्त" होने का अर्थ स्वस्थ होना नहीं है। ऐतिहासिक रूप से, स्वास्थ्य की अवधारणा को किसी व्यक्ति के शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना किसी व्यक्ति की अच्छी तरह से "कार्य" करने की क्षमता द्वारा परिभाषित किया गया है। हाल के दशकों में, स्वास्थ्य को "एक पूर्ण शारीरिक, मानसिक और सामाजिक कल्याण के रूप में वर्णित किया गया है, न कि केवल" बीमारी या दुर्बलता की अनुपस्थिति "के रूप में, इसके कई आयामों और जटिलता को समझने के लिए। चूंकि यह सामाजिक-सांस्कृतिक पहलुओं तक भी फैलता है स्वास्थ्य व्यक्तिगत कल्याण को प्रभावित करने वाले सभी विभिन्न कारकों से संबंधित है, इसलिए स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करते समय जीवन की गुणवत्ता को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।
जीवन की गुणवत्ता क्या है?
जीवन की गुणवत्ता महत्वाकांक्षाओं, अपेक्षाओं, चिंताओं और दैनिक जीवन के संदर्भ में एक निश्चित क्षण में जीवन की एक व्यक्ति की धारणा है। सीधे शब्दों में कहें तो यह वह तरीका है जिससे कोई व्यक्ति जीवन और उसके कई पहलुओं और संभावनाओं का आनंद लेने में सक्षम होता है।
यह एक ऐसी व्यक्तिपरक अवधारणा है कि यह संस्कृति और सामाजिक-सांस्कृतिक मूल्यों के आधार पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। दूसरे शब्दों में, जीवन की गुणवत्ता की अवधारणा में स्वास्थ्य और सामाजिक और प्रासंगिक मूल्यों के बीच की गतिशीलता शामिल है। स्वास्थ्य, समाज, सामाजिक और भावनात्मक जीवन और मनोभौतिक संतुलन का इस पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यह शारीरिक स्वास्थ्य, शिक्षा, कार्य, परिवार, भलाई, धार्मिक विश्वास, पर्यावरण सहित कई कारकों से नकारात्मक या सकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकता है। , आदि।
समकालीन चिकित्सा जीवन की गुणवत्ता पर अधिक से अधिक ध्यान केंद्रित कर रही है, जैसा कि पिछले दो दशकों में इस क्षेत्र में चिकित्सा वैज्ञानिक प्रकाशनों में वृद्धि से प्रमाणित है।
मौखिक स्वास्थ्य का जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है, जिसे "मौखिक स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता" (ओएचआरक्यूओएल) नामक एक उपाय के माध्यम से व्यक्त किया जा सकता है। पीरियोडॉन्टल इंफ्लेमेटरी डिजीज (यानी मसूड़े की सूजन और, विशेष रूप से, पीरियोडोंटाइटिस) का OHRQoL पर अच्छी तरह से अध्ययन और प्रलेखित नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
हम मौखिक स्वास्थ्य के संबंध में जीवन की गुणवत्ता को कैसे मापते हैं और यह महत्वपूर्ण क्यों है?
पीरियोडोंटोलॉजी में, पीरियोडोंटाइटिस का निष्पक्ष मूल्यांकन और निगरानी करने के लिए कई मापों का उपयोग किया जाता है। प्रत्येक दौरे के दौरान, दंत चिकित्सक / पीरियोडॉन्टिस्ट प्रत्येक दांत के चारों ओर माप लेंगे और पीरियडोंटल बीमारी के लक्षणों और लक्षणों की जांच करेंगे, जैसे:
मसूड़ों से खून आना
- खतरे की घंटी - आमतौर पर पहले लक्षण के रूप में प्रकट होती है
- यह अनायास, या ब्रश करने या चबाने के दौरान हो सकता है
- धूम्रपान करने वालों में रक्तस्राव कम ध्यान देने योग्य होता है
मसूड़ों के रंग में बदलाव
- स्वस्थ मसूड़े गुलाबी होते हैं, जबकि सूजन वाले मसूड़े लाल या बैंगनी रंग के होते हैं
सूजे हुए मसूड़े
- स्वस्थ मसूड़ों के विपरीत, जिनमें संतरे के छिलके होते हैं, सूजन वाले मसूड़े सूज जाते हैं, आसानी से चिड़चिड़े हो जाते हैं और छूने के लिए संवेदनशील हो सकते हैं।
मसूड़े की मंदी
- रोग के उन्नत चरणों में मसूड़े पीछे हटने लगते हैं, जब सहायक ऊतक खो जाता है।
बदबूदार सांस
- मुंह से अप्रिय गंध उन्हीं बैक्टीरिया के कारण होता है जो पीरियडोंटल सूजन का कारण बनते हैं
- बैक्टीरिया पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स और जीभ दोनों को आबाद करते हैं
दंत अतिसंवेदनशीलता
- मसूड़े की मंदी के कारण, उजागर जड़ की सतह बाहरी उत्तेजनाओं (जैसे ठंडी हवा, भोजन, पेय) के प्रति संवेदनशील हो सकती है।
मवाद
- एक सफेद और / या पीला एक्सयूडेट है जो सूजन के स्थल पर बनता है, जिसमें मृत ऊतक, कोशिकाएं और बैक्टीरिया होते हैं
- यह पीरियोडॉन्टल पॉकेट से निकल सकता है या पीरियोडोंटल टिश्यू के भीतर इकट्ठा हो सकता है और एक फोड़ा बना सकता है
दंत गतिशीलता और प्रवास
- जैसे-जैसे रोग बढ़ता है और सहायक ऊतक का नुकसान होता है, दांत मोबाइल बन सकते हैं और यहां तक कि हिल भी सकते हैं (एक घटना जिसे बहाव कहा जाता है)।
दांतों की हानि
- इलाज न किए गए पीरियोडोंटाइटिस से दांतों का नुकसान होता है, जो सहायक ऊतकों के उन्नत नुकसान के कारण होता है
कम चबाने का कार्य
- जब कई दांत खो जाते हैं, तो सामान्य चबाना ख़राब हो जाता है
- चबाने का कार्य भी "दांतों की अत्यधिक गतिशीलता" द्वारा बदल दिया जाता है।
असंतोषजनक सौंदर्यशास्त्र
- दांतों का विस्थापन (बहना) और उनका नुकसान, विशेष रूप से मुंह के दृश्य ललाट क्षेत्रों में, सौंदर्य उपस्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है
बड़ी मात्रा में संकेतों और लक्षणों को देखते हुए जिनका मूल्यांकन किया जा सकता है, परीक्षा के परिणामस्वरूप सैकड़ों पैरामीटर होंगे। ये उद्देश्य माप, जबकि पीरियोडॉन्टिस्ट के लिए आवश्यक हैं, पूरी तरह से यह पता नहीं लगा सकते हैं कि रोग किसी विशेष व्यक्ति को कैसे प्रभावित करता है। जीवन की गुणवत्ता का मूल्यांकन भी करता है। व्यक्तिगत।
पीरियोडोंटाइटिस के जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव का आकलन साइकोमेट्रिक परीक्षणों (जिसके लिए कई प्रश्नावली हैं) के माध्यम से किया जाता है, जो जीवन के शारीरिक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक पहलुओं पर इसके प्रभाव का पता लगाते हैं। OHIP-14 (मौखिक स्वास्थ्य प्रभाव प्रोफ़ाइल के लिए संक्षिप्त) ) इन आकलनों के लिए अक्सर उपयोग की जाने वाली विश्वसनीय और सटीक प्रश्नावली का एक उदाहरण है। इसमें 14 प्रश्न शामिल हैं, जो निम्नलिखित 7 क्षेत्रों का आकलन करते हैं: कार्यात्मक सीमा, शारीरिक संकट, मनोवैज्ञानिक संकट, शारीरिक अक्षमता, मनोवैज्ञानिक अक्षमता, सामाजिक अक्षमता और बाधा।
निम्नलिखित प्रश्न हैं जो प्रश्नावली बनाते हैं। सवालों के जवाब के साथ दिए गए हैं कभी नहीं, शायद ही कभी, कभी - कभी, अक्सर या हमेशा, इस पर निर्भर करता है कि व्यक्ति कितना मानता है कि वे उस विशेष समस्या से निपट रहे हैं:
- क्या आपको अपने दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण शब्द बोलने में कठिनाई हुई है?
- क्या आपने अपने दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण स्वाद की अपनी समझ के बिगड़ने पर ध्यान दिया है?
- क्या आपने अपने मुंह में दर्द का अनुभव किया?
- क्या आपने दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण खाना खाने में असहजता महसूस की है?
- क्या आपको कभी ऐसा लगा है कि आपको अपने दांतों या मुंह में कोई समस्या है?
- क्या आपको अपने दांतों या मुंह में समस्या होने के बारे में तनाव महसूस हुआ है?
- क्या आपके दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण आपका आहार असंतोषजनक रहा है?
- क्या आपको दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण भोजन बाधित करना पड़ा?
- क्या आपको दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण आराम करने में कठिनाई हुई है?
- क्या आप अपने दांतों या मुंह में समस्या होने से शर्मिंदा हुए हैं?
- क्या आपने दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण अन्य लोगों के आसपास थोड़ा चिड़चिड़ापन महसूस किया है?
- क्या आपको अपने दांतों या मुंह की समस्याओं के कारण अपनी सामान्य गतिविधियों को करने में कठिनाई हुई है?
- क्या आपने महसूस किया कि आपके दांतों या मुंह में समस्या होने के कारण आपका जीवन कम संतोषजनक था?
- क्या आप दांत या मुंह की समस्याओं के कारण सामान्य रूप से काम करने में पूरी तरह असमर्थ हैं?
उपचार से पहले और बाद में प्रश्नावली का संचालन किया जाता है, यह समझने के लिए कि उपचार के बाद क्या और किस हद तक परिवर्तन हुआ है।
मौखिक स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता का आकलन आमतौर पर अनुसंधान में किया जाता है, लेकिन दैनिक अभ्यास में नहीं। हालांकि, अनुसंधान डेटा के लिए धन्यवाद, दंत चिकित्सा पेशेवरों के पास उनके रोगियों के जीवन की गुणवत्ता पर एक विशेष स्थिति और उपचार के प्रकार के प्रभाव में महत्वपूर्ण अंतर्दृष्टि है। यह ज्ञान उनके दैनिक नैदानिक निर्णयों में उनका मार्गदर्शन करता है।
पीरियोडोंटाइटिस जीवन की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित करता है?
पीरियोडोंटाइटिस, जो दांत के सहायक ऊतकों की एक सूजन संबंधी बीमारी है, का ओएचआरक्यूओएल पर एक अच्छी तरह से प्रलेखित नकारात्मक प्रभाव है। विशेष रूप से, पीरियोडोंटाइटिस जितना अधिक उन्नत होगा, ओएचआरक्यूओएल पर प्रभाव उतना ही अधिक होगा।
पीरियोडोंटाइटिस के तीन प्रमुख पहलू, एक दूसरे से जुड़े हुए, इस हानि का कारण बनते हैं।
- लक्षण:
पीरियोडोंटाइटिस कई लक्षणों की विशेषता है, यहां तक कि बहुत कष्टप्रद, जैसे मुंह से दुर्गंध, रक्तस्राव, मसूड़ों की मंदी, दांतों की गतिशीलता आदि। ये लक्षण किसी व्यक्ति के जीवन के सभी क्षेत्रों (शारीरिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक) को प्रभावित कर सकते हैं, जिससे उनकी उत्पादकता, आराम, उपस्थिति और आत्मविश्वास प्रभावित हो सकता है। - कार्यों का परिवर्तन:
पीरियोडोंटाइटिस के गंभीर रूपों में गतिशीलता और दांतों के नुकसान की विशेषता होती है, जिससे भाषण की समस्याएं और चबाने में कठिनाई हो सकती है। चबाने की समस्या, विशेष रूप से, एक प्रमुख चिंता का विषय है, क्योंकि वे व्यक्ति को कम पोषण वाले अस्वास्थ्यकर आहार के लिए प्रेरित करते हैं। दांतों के नुकसान से "गलत रोड़ा (काटना), टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का अतिभार और परिणामी दर्द हो सकता है।" ये सभी पहलू किसी व्यक्ति की दैनिक गतिविधियों को करने और आनंद लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, जैसे कि खाना और अन्य लोगों के साथ बातचीत करना। - मनोवैज्ञानिक-सामाजिक पहलू:
पीरियोडोंटाइटिस से पीड़ित लोग अक्सर अपने व्यक्तिगत संबंधों से समझौता करने की हद तक शर्मिंदा और असुरक्षित महसूस कर सकते हैं। सांसों की दुर्गंध, मसूढ़ों का सिकुड़ना या ठीक से चबाने में असमर्थता के कारण न्याय किए जाने के डर से कई लोग मेलजोल करने में अनिच्छुक हो सकते हैं। मुंह के पूर्वकाल क्षेत्र में मसूड़े की मंदी और दांतों का गिरना भी किसी व्यक्ति के सौंदर्यशास्त्र को प्रभावित कर सकता है और वह खुद को दूसरों के सामने कैसे पेश करता है।
क्या पीरियोडोंटल थेरेपी पीरियोडोंटाइटिस के कारण जीवन की पहले से कम गुणवत्ता को बहाल कर सकती है?
पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के कई लाभकारी प्रभाव हैं: यह पीरियडोंटल स्वास्थ्य मापदंडों में सुधार करता है, प्रणालीगत स्वास्थ्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, और मौखिक स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की बेहतर गुणवत्ता के साथ भी सहसंबद्ध है। यह संभवतः पहले उल्लेखित पीरियोडोंटल बीमारी के प्रमुख पहलुओं में सुधार के कारण है। पीरियोडॉन्टल उपचार से लक्षणों में कमी आती है (जैसे रक्तस्राव में कमी या मुंह से दुर्गंध की अनुपस्थिति), कार्यक्षमता में सुधार (जैसे चबाने के दौरान अधिक आराम, दांतों की गतिशीलता में कमी के लिए धन्यवाद) और मनो-सामाजिक पर प्रभाव में कमी ( उदाहरण के लिए कम शर्मिंदगी महसूस करना) गैर-सर्जिकल कारण उपचार के बाद पहले से ही सबसे बड़ा लाभ देखा जाता है, जो कि पीरियोडोंटल थेरेपी में पहला कदम है।
अनुसंधान द्वारा एकत्र किए गए आंकड़े डॉक्टरों और रोगियों दोनों के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण तथ्य दिखाते हैं: जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, भले ही उपचार में किस प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है (यानी "पारंपरिक" उपकरण, मैनुअल और मैकेनिकल, या लेज़र) या जिस तरह से उपचार किया जाता है (अर्थात पीरियोडॉन्टिस्ट के कई दौरों में या सिर्फ दो यात्राओं में)। इसलिए, जीवन की गुणवत्ता में एक ठोस सुधार देखने के लिए, तकनीक और उपकरण की परवाह किए बिना पर्याप्त उपचार प्राप्त करना आवश्यक है।
यह एक बार फिर पीरियोडोंटल उपचार की क्षमता पर प्रकाश डालता है जिससे न केवल बीमारी को नियंत्रण में रखा जा सकता है, बल्कि व्यक्ति के अपने जीवन का आनंद लेने के तरीके में भी सुधार किया जा सकता है।
आगे की पढाई:
ग्राज़ियानी, एफ., संगीत, एल., बोज़िक, डी., और साकोस, जी.. क्या पीरियोडोंटाइटिस और इसका उपचार रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बदलने में सक्षम है? ब्रिटिश डेंटल जर्नल, 227, ६२१-६२५। https://doi.org/10.1038/s41415-019-0735-3
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