ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन: क्या यह विश्वसनीय है?

परीक्षा कब देनी है?

ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन की खुराक मधुमेह के निदान के समय और हर 3-4 महीने में चयापचय नियंत्रण की डिग्री को सत्यापित करने के लिए की जानी चाहिए। अच्छी तरह से मुआवजे वाले रोगियों में, इसका निर्धारण हर 6 महीने में स्वीकार किया जाता है, जबकि गंभीर विघटन के मामले में, केवल एक महीने के बाद भी एक नया नियंत्रण उचित हो सकता है।

क्या परीक्षण विश्वसनीय है?

यदि अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार प्रदर्शन किया जाता है, तो ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का एचपीएलसी माप बहुत विश्वसनीय होता है। बल्कि, कुछ परिस्थितियों में जो खराब विश्वसनीय हो सकता है वह है इसका नैदानिक महत्व।

ग्लाइकेटेड एचबी स्तर को प्रभावित करने वाले कारक

कॉम "यह तर्कसंगत है, उम्मीद करने के लिए, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के मूल्यों को उन सभी स्थितियों में बदल दिया जाता है जिनमें एरिथ्रोसाइट्स की संख्या और उत्तरजीविता संशोधित होती है (पुरानी एनीमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, ल्यूकेमिया, हाल ही में रक्तस्राव या आधान, प्लीहा को हटाना) , लेकिन अन्य स्थितियों में भी (मलेरिया, यूरीमिया, गंभीर हाइपरबिलीरुबिनमिया, गंभीर हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया, गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस, शराब)।

उपयोग की जाने वाली विधियों के आधार पर हीमोग्लोबिन वेरिएंट की उपस्थिति सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह के हस्तक्षेप का कारण बन सकती है।

इन स्थितियों से परे, मधुमेह के रोगी में भी ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन के मूल्यों की कुछ सीमाएँ होती हैं। जो कहा गया है, वास्तव में, यह पैरामीटर अंतिम अवधि के औसत रक्त शर्करा के मूल्यों की एक सांकेतिक तस्वीर प्रदान करता है, लेकिन स्वयं रक्त शर्करा के उतार-चढ़ाव के बारे में कोई जानकारी नहीं देता है। विडंबना यह है कि एक व्यक्ति जो खर्च करता है आधा दिन हाइपरग्लेसेमिया की स्थिति में। और शेष आधे हाइपोग्लाइसेमिक स्थितियों में इसलिए सामान्य ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन मान हो सकते हैं। इस कारण से, एचबीए 1 सी के स्तर का मूल्यांकन रक्त ग्लूकोज की स्व-निगरानी के माध्यम से एकत्र किए गए डेटा के साथ होना चाहिए, मूल्यांकन के लिए उपयोगी ग्लाइसेमिक स्तरों में तीव्र उतार-चढ़ाव; इसलिए, रोगी का सहयोग मौलिक हो जाता है, जिसे अलग-अलग दिनों में और अलग-अलग समय पर, विशेष रूप से सुबह के समय, भोजन के दो घंटे बाद, शाम को और, अपने ग्लाइसेमिक स्तरों की निगरानी करने के लिए ध्यान रखना चाहिए। कम से कम कभी-कभी, रात में इस पहलू को बिल्कुल भी नज़रअंदाज़ नहीं किया जा सकता है, क्योंकि हम जानते हैं कि ई . के स्तरों से संबंधित जोखिम की परवाह किए बिना ग्लाइकेटेड मोग्लोबिन (मुख्य रूप से आंखों, गुर्दे और तंत्रिकाओं को प्रभावित करने वाले), रक्त शर्करा में परिवर्तन संवहनी जोखिम (मधुमेह की मैक्रोवास्कुलर जटिलताओं) से संबंधित हैं।

रक्त परीक्षण का चयन करें रक्त परीक्षण यूरिक एसिड - यूरिकेमिया ACTH: एड्रेनोकोर्टिटोट्रोपिक हार्मोन एलानिन एमिनो ट्रांसफरेज़, एएलटी, एसजीपीटी एल्ब्यूमिन अल्कोहलिज्म अल्फाफेटोप्रोटीन गर्भावस्था में अल्फाफेटोप्रोटीन एल्डोलेस एमाइलेज अमोनिमिया, रक्त में अमोनिया एंड्रोस्टेनिओन एंटीबॉडी-एंडोमिसियल एंटीबॉडी एंटी-ग्लिआडिसाइड्स न्यूक्लियस हेलिकोबैक्टर पाइलोरी एंटीबॉडीज सीईए प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन पीएसए एंटीथ्रोम्बिन III हाप्टोग्लोबिन एएसटी - जीओटी या एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एज़ोटेमिया बिलीरुबिन (फिजियोलॉजी) प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और कुल बिलीरुबिन सीए 125: ट्यूमर एंटीजन 125 सीए 15-3: ट्यूमर एंटीजन 19-9 ट्यूमर मार्कर के रूप में कैल्सीमिया सेरुलोप्लास्मिन सिस्टैटिन सी सीके- एमबी - क्रिएटिन कीनेज एमबी कोलेस्ट्रोलेमिया कोलिनेस्टरेज़ (स्यूडकोलिनेस्टरेज़) प्लाज्मा सांद्रता क्रिएटिन किनसे क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्रिएटिनिन क्लीयरेंस क्रोमोग्रानिन ए डी-डिमर हेमटोक्रिट रक्त संस्कृति हेमोक्रोम हीमोग्लोबिन ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन रक्त परीक्षण रक्त परीक्षण, डाउन सिंड्रोम स्क्रीनिंग फेरिटिन रुमेटीयड कारक फाइब्रिन और इसके अवक्रमण उत्पाद फाइब्रिनोजेन ल्यूकोसाइट फॉर्मूला क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) फ्रुक्टोसामाइन और ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन जीजीटी - गामा-जीटी गैस्ट्रिनेमिया जीसीटी ग्लाइसेमिया लाल रक्त कोशिकाएं ग्रैनुलोसाइट्स एचई 4 और कैंसर "ओवा" इम्युनोग्लोबुलिन आईएनआर इंसुलिनमिया लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एलडीएच ल्यूकोसाइट्स - सफेद रक्त कोशिकाएं लिम्फोसाइट्स लिपेज ऊतक क्षति मार्कर एमसीएच एमसीएचसी एमसीवी मेटानेफ्रिन्स एमपीओ - मायलोपरोक्सीडेज मायोग्लोबिन मोनोसाइट्स एमपीवी - औसत प्लेटलेट वॉल्यूम नैट्रेमिया न्यूट्रोफिल होमोसिस्टीन थायराइड हार्मोन ओजीटीटी ऑस्मोसाइट प्लाज्मा प्रोटीन ए गर्भावस्था से जुड़ा पेप्टाइड सी पेप्सिन और पेप्सिनोजेन पीसीटी - प्लेटलेट या प्लेटलेट हेमटोक्रिट पीडीडब्ल्यू - प्लेटलेट वॉल्यूम की वितरण चौड़ाई प्लेटलेट्स प्लेटलेटपेनिया पीएलटी - रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या रक्त परीक्षण के लिए तैयारी प्रीस्ट टेस्ट कुल आईजीईके प्रोटीन सी (पीसी) - प्रोटीन सक्रिय सी (पीसीए) सी रिएक्टिव प्रोटीन रैस्ट प्रोटीन टेस्ट विशिष्ट आईजीई रेटिकुलोसाइट्स रेनिन रेउमा-टेस्ट ऑक्सीजन संतृप्ति साइडरेमिया बीएसी, रक्त अल्कोहल टीबीजी - थायरोक्सिन-बाध्यकारी ग्लोब्युलिन प्रोथ्रोम्बिन समय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (पीटीटी) सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (एपीटीटी) टेस्टोस्टेरोन टेस्टोस्टेरोन: मुक्त और जैवउपलब्ध अंश रक्त में थायरोग्लोबुलिन थायरोक्सिन - कुल T4, मुक्त T4 ट्रांसएमिनेस उच्च ट्रांसएमिनेस ट्रांसग्लूटामिनेज़ ट्रांसफ़रिन - TIBC - TIBC - UIBC - रक्त में ट्रांसफ़रिन ट्रांस्टीरेटिन ट्राइग्लिसराइडिमिया ट्रायोडोथायरोनिन की संतृप्ति - कुल T3, मुफ़्त T3 ट्रोपोनिन TRH - s का टेस्टोस्टेरोन थायमोल से टीआरएच टीएसएच - थायरोट्रोपिन यूरेमिया लिवर वैल्यू ईएसआर वीडीआरएल और टीपीएचए: सिफलिस के लिए सीरोलॉजिकल टेस्ट वोलेमिया बिलीरुबिन का मिलीग्राम / डीएल से माइक्रोमोल / एल में रूपांतरण कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइडमिया का मिलीग्राम / डीएल से एममोल / एल में रूपांतरण मिलीग्राम से क्रिएटिनिन का रूपांतरण / dL से µmol / L रक्त शर्करा का mg / dL से mmol / L में रूपांतरण ng / dL से टेस्टोस्टेरोनमिया का रूपांतरण - nmol / L यूरीसेमिया का mg / dL से mmol / L में रूपांतरण