बार्टोलिनी ग्रंथियां - कार्य और विकार

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ये ग्रंथियां योनि छिद्र के पीछे के भाग में, योनी की त्वचा की सिलवटों (या होंठ) के निचले सिरे के स्तर पर स्थित होती हैं।
बार्टोलिनी ग्रंथियों का कार्य यौन गतिविधि से निकटता से जुड़ा हुआ है: महिला के उत्तेजना चरण में, ये संरचनाएं एक स्पष्ट और चिपचिपा तरल स्रावित करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, जो योनि नहर के लिए स्नेहक के रूप में कार्य करती है।
बार्थोलिन की ग्रंथियां भड़काऊ प्रक्रियाओं (बार्थोलिनिटिस) से प्रभावित हो सकती हैं, जिसके दौरान वे मात्रा में वृद्धि करते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। जब चैनल जहां से चिकनाई द्रव प्रवाहित होता है, अवरुद्ध हो जाता है, हालांकि, अल्सर का गठन हो सकता है। उत्तरार्द्ध लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकता है, लेकिन, यदि वे संक्रमित हो जाते हैं, तो वे फोड़े (मवाद युक्त बोरी जैसी संरचनाएं) में विकसित हो जाते हैं।
बार्टोलिनी की ग्रंथियों को प्रभावित करने वाली रोग स्थितियों के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, जो सही नैदानिक ​​वर्गीकरण कर सकते हैं और मामले के लिए सबसे उपयुक्त उपचार का संकेत दे सकते हैं।

, योनी की सतह पर। अधिक सटीक रूप से, बार्टोलिनी के नलिकाएं लेबिया मिनोरा द्वारा बाद में और हाइमन (या इसके अवशेषों) द्वारा मध्य रूप से गठित खांचे के स्तर पर खुलती हैं।

छवि यहां से ली गई है: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva

जो एक महिला के यौन उत्तेजित होने पर योनि नहर स्नेहन के रखरखाव में योगदान देता है।
संभोग के दौरान, इस गाढ़े, चिपचिपे, स्पष्ट तरल की थोड़ी मात्रा योनि के उद्घाटन को नम करने में मदद कर सकती है, जिससे संभोग अधिक आरामदायक हो जाता है।
बार्टोलिनी की ग्रंथियां उम्र के साथ अपनी संरचना बदलती हैं: युवा लड़कियों में, उनके छोटे आयाम होते हैं (क्योंकि वे इस अवधि में अभी तक कार्यात्मक नहीं हैं), जबकि यौन सक्रिय वयस्क महिलाओं में वे अपनी अधिकतम मात्रा तक पहुंच जाते हैं। ये संरचनाएं तब मिलती हैं। एक "प्रगतिशील समावेशन" और, रजोनिवृत्ति के बाद, एट्रोफिक हैं।

बार्थोलिन की ग्रंथियों को प्रमुख वेस्टिबुलर ग्रंथियां भी कहा जाता है, उन्हें अन्य छोटी ग्रंथियों की संरचनाओं से अलग करने के लिए जो महिला जननांग पथ के निचले हिस्से में बिखरी हुई हैं। इनमें योनि सेवन के ऊपर के क्षेत्र में डिस्टल मूत्रमार्ग के पास स्थित स्केन ग्रंथियां हैं।

बार्थोलिन की ग्रंथियों की तरह, कामोत्तेजना की स्थिति में, स्केन की ग्रंथियां एक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं जो मैथुन के दौरान योनि के स्नेहन में योगदान देता है।

, संभोग की रक्षा की है और जब आप जननांग क्षेत्र में नोड्यूल और सूजन देखते हैं तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। किसी भी उपचार का लक्ष्य ग्रंथि और उसके कार्य को जब भी संभव हो संरक्षित करना है।

ऊपरी त्वचा की तीव्र, लाली और तनाव। अन्य अक्सर संबंधित लक्षण निचले पेट और स्थानीय खुजली में वजन की भावना होते हैं।
बार्थोलिनिटिस आम तौर पर योनि संक्रमण (योनिशोथ) के कारण होता है। बार्थोलिन ग्रंथियों की सूजन के लिए संभावित कारकों में खराब स्वच्छता, संभोग, लंबे समय तक धोने में असमर्थता और सिंथेटिक अंडरवियर का अत्यधिक उपयोग शामिल है। या तंग-फिटिंग कपड़े जो चाफिंग का कारण बनते हैं।
बार्थोलिन ग्रंथियों की साधारण सूजन क्षणिक हो सकती है और 3-5 दिनों के भीतर हल हो जाती है। हालांकि, कई मामलों में, रोग प्रक्रिया के परिणामस्वरूप पुटी का निर्माण हो सकता है।
एक बार जब यह पता चल जाता है कि यह बार्थोलिनिटिस है, तो डॉक्टर एंटी-इंफ्लेमेटरी (प्रगति में तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का प्रतिकार करने के लिए) और संभवतः एंटीबायोटिक्स, मौखिक रूप से और स्थानीय रूप से उपयोग किए जाने वाले मलहम के उपयोग के आधार पर एक औषधीय उपचार लिख सकते हैं। यदि सूजन एक वर्ष के दौरान दो या तीन बार होती है, हालांकि, शामिल बार्टोलिनी ग्रंथियों को शल्य चिकित्सा से हटाने का संकेत दिया जा सकता है।

वे सबसे आम वुल्वर सिस्टिक संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं: यह स्नेह लगभग 2% महिलाओं को प्रभावित करता है, आमतौर पर 20-30 वर्ष की आयु के बीच। समय की प्रगति (रजोनिवृत्ति) के साथ, हालांकि, रोग कम संभावना के साथ प्रकट होता है।
विकार बार्टोलिनी की वाहिनी में रुकावट के परिणामस्वरूप होता है, जो बलगम के ठहराव के कारण ग्रंथि में सूजन का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप पुटी का निर्माण होता है। ग्रंथियों द्वारा उत्पादित द्रव सामान्य रूप से प्रवाहित होने में विफल होने का कारण हमेशा ज्ञात नहीं होता है; शायद ही कभी, सिस्ट एक "चल रहे संक्रमण, एक यौन संचारित रोग (जैसे सूजाक और क्लैमाइडिया), या जननांग पथ के ऊतकों के जन्मजात असामान्य विकास से उत्पन्न होते हैं।
अक्सर, सिस्टिक संरचनाएं स्पर्शोन्मुख होती हैं; हालांकि, बड़े सिस्ट एक असहज सनसनी पैदा कर सकते हैं, खासकर चलने और संभोग के दौरान। अधिक बड़े घाव भी कोमलता, योनि जलन और डिस्पेर्यूनिया से जुड़े हो सकते हैं।
अधिकांश बार्थोलिन के सिस्ट योनि छिद्र के पास एकतरफा और स्पर्शनीय होते हैं; बड़े होने पर, ये संरचनाएं प्रभावित पक्ष पर लेबिया मेजा को फैलाती हैं और वुल्वर विषमता का कारण बनती हैं। इसके अलावा, यदि अल्सर एक संक्रामक प्रक्रिया से प्रभावित होते हैं, तो बहुत तीव्र दर्द और बुखार हो सकता है।
रोग के मूल्यांकन के लिए एक विशेषज्ञ चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है। विभेदक निदान योनी के अन्य सिस्टिक और ठोस घावों के साथ किया जाता है, जैसे कि एपिडर्मल इंक्लूजन सिस्ट (लेबिया मेजा में स्थानीयकृत गोल और स्पर्शोन्मुख सूजन), पैपिलरी हाइड्रोडेनोमा (सौम्य नियोप्लाज्म जो व्युत्पन्न होता है) पसीने की ग्रंथियों से, लेबिया मिनोरा के स्तर पर सबसे ऊपर स्थित), फाइब्रॉएड और लिपोमा।
आम तौर पर, बार्थोलिन की ग्रंथि के अल्सर को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, जब वे आकार में मामूली होते हैं, असुविधा का कारण नहीं बनते हैं और संक्रमण के अधीन नहीं होते हैं। हालांकि, यदि घाव रोगसूचक या फोड़े बन जाता है, तो जल निकासी (ग्रंथि का चीरा) आवश्यक हो सकता है, ग्रंथि के पूर्ण समावेश के साथ या बिना (बार्टोलिनेक्टॉमी)।
बार्थोलिन के सिस्ट को प्रभावित करने वाली जटिलताओं की रोकथाम में गर्म पानी से स्नान करना शामिल है, जिसे दिन में कई बार किया जाता है, अपने आप को श्रोणि तक डुबोया जाता है।

)यह बहुत भारी हो जाता है (अखरोट के आकार तक पहुंच सकता है), साथ ही ग्रंथि और स्राव (आमतौर पर, पीले रंग में) के आसपास तीव्र दर्द होता है। कुछ मामलों में, बुखार की कुछ पंक्तियाँ भी मौजूद हो सकती हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि को प्रभावित करने वाले फोड़े अक्सर पॉलीमिक्रोबियल होते हैं; सबसे अधिक बार पृथक रोगजनक हैं इशरीकिया कोली, नेइसेरिया गोनोरहोई और क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस.
यह विकृति डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं का सहारा लेना और शुद्ध सामग्री से बचने के पक्ष में जल निकासी करना आवश्यक बनाती है। यह दृष्टिकोण वुल्वर दर्द में अचानक सुधार की अनुमति देता है।
रिलैप्स के मामले में, मार्सुपियलाइज़ेशन का संकेत दिया जा सकता है, अर्थात ग्रंथि को काट दिया जाता है और निरंतर जल निकासी की अनुमति देने और तरल को अंदर रुकने से रोकने के लिए खुला छोड़ दिया जाता है; ऑपरेशन के बाद, फोड़े हुए पुटी की दीवारें स्राव के लिए एक नया छिद्र छोड़कर पीछे हट जाती हैं। वैकल्पिक रूप से, बार्टोलिनेक्टॉमी द्वारा संक्रमित पुटी को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के साथ आगे बढ़ना संभव है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में आदिम उत्पन्न होता है, ग्रंथि के उपकला घटकों के नियोप्लास्टिक परिवर्तन के कारण। हालांकि, बार्थोलिन की ग्रंथियों की ट्यूमर विकृति युवा महिलाओं में हो सकती है, जो कभी-कभी मानव पेपिलोमावायरस संक्रमण से संबंधित होती हैं।

अन्य जोखिम कारकों में वुल्वर इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (वीआईएन), जननांग लाइकेन स्क्लेरोसस, स्क्वैमस हाइपरप्लासिया, योनि का कार्सिनोमा और पुरानी ग्रैनुलोमेटस बीमारी शामिल हैं।
बार्थोलिन ग्रंथि ट्यूमर आमतौर पर एक अनियमित, गांठदार, लगातार प्रेरित, स्पष्ट वुल्वर वृद्धि के रूप में प्रस्तुत होता है। देर से, नैदानिक ​​लक्षण जैसे घर्षण, दर्द और खुजली दिखाई देते हैं। घाव नेक्रोटिक या अल्सरयुक्त हो सकता है, कभी-कभी रक्तस्राव या योनि से पानी जैसा स्राव हो सकता है।
यह देखते हुए कि बार्टोलिनी की ग्रंथियां रजोनिवृत्त या पेरी-रजोनिवृत्ति वाली महिलाओं में शामिल होती हैं, एक वुल्वर मास की उपस्थिति एक घातक प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक एक्सिसनल बायोप्सी करना आवश्यक बनाती है।
थेरेपी में स्थानीय ट्यूमर का सर्जिकल छांटना और वंक्षण और ऊरु लिम्फ नोड्स का विच्छेदन शामिल है। ये दृष्टिकोण कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव रेडियोथेरेपी और कीमोथेरेपी से जुड़े होते हैं।

: इसलिए, एक सटीक और दैनिक स्थानीय सफाई पर ध्यान देना और विशेष रूप से गर्मियों में, अंडरवियर को बार-बार बदलना आवश्यक है।

जननांग संक्रमण होने के जोखिम को कम करने के लिए एक और अच्छी आदत यह है कि यदि आवश्यक न हो तो पूरे दिन सैनिटरी टॉवल और पैंटी लाइनर्स के दुरुपयोग से बचें, क्योंकि वे त्वचा को सही ढंग से वाष्पोत्सर्जन नहीं होने देते हैं। इसी कारण से, इसका उपयोग किया जाता है। सिंथेटिक कपड़ों और विशेष रूप से तंग अंडरवियर की सिफारिश नहीं की जाती है: कपड़े को त्वचा पर लगातार रगड़ने से स्थानीय जलन हो सकती है।

सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करना - विशेष रूप से हर बार जब आप संभोग करते हैं तो कंडोम का उपयोग करना - पुटी के संक्रमण के विकास और बार्थोलिन ग्रंथि के फोड़े के गठन की संभावना को कम करने में मदद कर सकता है।