गर्भावस्था में संक्रमण

मां से बच्चे में संचरण

मां से भ्रूण या नवजात शिशु में संक्रमण का संचरण, जिसे "ऊर्ध्वाधर संचरण" कहा जाता है, गर्भावस्था के दौरान, जन्म के दौरान या स्तनपान के दौरान हो सकता है।

के लिये प्रत्यारोपण संक्रमण इसका अर्थ है कि जो गर्भाधान के क्षण से श्रम की शुरुआत के क्षण तक की अवधि में संकुचित होता है। यह संक्रमित मां के रक्त के माध्यम से होता है और घाव रोगज़नक़ की सीधी क्रिया के कारण होते हैं (जो रोग का कारण बनता है) "भ्रूण (गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह) या भ्रूण पर (जीवन के तेरहवें सप्ताह से प्रसव तक)। गर्भ के पहले महीनों में संक्रमण के मामले में घाव आमतौर पर अधिक गंभीर होते हैं, क्योंकि इस नाजुक अवधि में "जीवोत्पत्तियानी अंगों और प्रणालियों का निर्माण।
के लिये प्रसवकालीन संक्रमण हमारा मतलब है कि जन्म नहर से गुजरने के दौरान क्या होता है। यह जन्म नहर (उदाहरण के लिए गर्भाशय ग्रीवा या योनि के श्लेष्म झिल्ली में) में मौजूद रोगजनकों के पारित होने के दौरान नवजात शिशु द्वारा अंतर्ग्रहण या साँस लेने के कारण हो सकता है या इसकी त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर छोटे घावों के माध्यम से परिचय के कारण हो सकता है (जो संक्रमित मातृ रक्त के आघात के कारण बच्चे के जन्म के दौरान बहुत बार होता है।
के लिये प्रसवोत्तर संक्रमण हमारा मतलब है कि जो स्तनपान के माध्यम से या नवजात शिशु के लार के सीधे संपर्क से या संक्रमित मां की त्वचा पर घावों के साथ होता है।
रोगाणु आ सकते हैं:

1. हेमेटोजेनिक (रक्तप्रवाह से): बैक्टीरिया (ट्रेपोनिमा पैलिडम, टोक्सोप्लाज्मा गोंडी, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, प्लास्मोडियम) और वायरस (साइटोमेगालोवायरस, एचआईवी, रूबेला, परवोवायरस बी 19, वैरिसेला ज़ोस्टर) के संबंध में;
2. ट्रांसक्यूटेनियस-एब्डॉमिनल: यह दुर्लभ है, और "एमनियोसेंटेसिस या कोरियोनिक विलस सैंपलिंग" के कारण हो सकता है;
3. आरोही: मां के बाहरी सूक्ष्मजीवों से (क्लैमाइडिया, हरपीज सिम्प्लेक्स वायरस, ह्यूमन पैपिलोमा वायरस, एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) या आंतरिक (बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, यूरियोप्लाज्मा यूरेलिटिकम, गार्डनेरेला वैजाइनलिस, मोबिलुनकस, पेप्टो-स्ट्रेटोकोकी, बैक्टेरॉइड्स, ई कोलाई, क्लेबसिएला, स्टैफिलोकोकस)।

इनमें से कुछ रोगजनकों को TORCH कॉम्प्लेक्स के नाम से वर्गीकृत किया गया है:

• टी = टोक्सोप्लाज्मा;
• ओ = अन्य एजेंट (वैरिसेला, खसरा, हेपेटाइटिस सी और बी, परवोवायरस बी 12, लिस्टेरिया मोनोसाइटोजेन्स, सिफलिस, गोनोरिया, क्लैमाइडिया);
• आर = रूबेला;
• सी = साइटोमेगालोवायरस;
• एच = हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस।

इसे गहरा करने के लिए विषय का चयन करें:

विषाणु संक्रमण

जीवाण्विक संक्रमण

परजीवी संक्रमण

विषाणु संक्रमण

रूबेला

प्रत्यारोपण संक्रमण

गर्भधारण के उत्पाद के संक्रमण का जोखिम गर्भावस्था की अवधि के अनुसार भिन्न होता है जिसमें मां ने रूबेला को अनुबंधित किया था: यह पहले 3 महीनों में 80% और गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में 40% है। गर्भ के बहुत प्रारंभिक चरणों में अनुबंधित संक्रमणों में (भ्रूणजनन की अवधि, यानी जब भ्रूण का निर्माण होता है), कहा जाता है रूबोलिक भ्रूणोपैथी, मृत जन्म, सहज गर्भपात या मृत जन्म का जन्म अक्सर होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा केवल कुछ विसंगतियों का सबूत दिया जाता है। यदि नवजात शिशु जन्म के समय जीवित है, तो उसका हृदय गंभीर (बोटालो की वाहिनी का बना रहना), मस्तिष्क (छोटा मस्तिष्क और मानसिक मंदता), श्रवण (बहरापन), और नेत्र विकृतियां हो सकता है। जन्म के बाद के दिनों में, आप पुरपुरा (फैलाना चमड़े के नीचे के रक्तस्राव), यकृत और प्लीहा की मात्रा में वृद्धि, निमोनिया, हड्डी के घावों का अनुभव कर सकते हैं। कुछ मामलों में घाव जन्म के समय प्रकट नहीं होते हैं लेकिन कुछ साल बाद कम सुनवाई (हाइपोएक्यूसिस) या हल्के मानसिक मंदता के साथ उपस्थित होते हैं। मातृ संक्रमण का निदान अक्सर आसान नहीं होता है, क्योंकि यह हमेशा विशिष्ट दाने के साथ प्रकट नहीं होता है, लेकिन असामान्य रूप से या लक्षणों के बिना। एलिसा नामक एक परीक्षण के साथ, संक्रमण के मामले में, वायरस (इम्यूनोग्लोबुलिन एम) के खिलाफ प्रारंभिक एंटीबॉडी बहुत कम समय के बाद दिखाई देते हैं और 7-10 दिनों में चरम पर पहुंच जाते हैं, जो कि प्रकट होने के 4 सप्ताह तक बने रहते हैं। दाने (कभी-कभी 2 महीने के लिए भी)। देर से एंटीबॉडी (इम्युनोग्लोबुलिन जी) दाने की शुरुआत के बाद दूसरे सप्ताह से दिखाई देते हैं और जीवन देने वाली सुरक्षा के लिए बने रहते हैं। जैसे ही गर्भवती महिला को संक्रमण का संदेह होता है, विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन जो वायरस पर हमला करने का कार्य करते हैं, भले ही यह उपचार हमेशा प्रभावी नहीं होता है। रूबेला से भ्रूण और / या भ्रूण के घावों को रोकने के लिए कोई साधन नहीं हैं; इसलिए, लड़कियों के उपजाऊ उम्र तक पहुंचने से पहले किया जाने वाला टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है।

साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी)

प्रत्यारोपण, प्रसवकालीन, प्रसवोत्तर संक्रमण

संक्रमण सभी नवजात शिशुओं में से 0.2-2% को प्रभावित करता है और इनमें से 10-15% में लक्षण होंगे। माँ में, संक्रमण अक्सर लक्षण पैदा नहीं करता है और शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों के साथ वायरस लंबे समय तक समाप्त हो जाता है। संक्रमण का सबसे महत्वपूर्ण स्रोत। ऊर्ध्वाधर संचरण की घटना गर्भधारण के समय पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन यदि पहली तिमाही में संक्रमण का अनुबंध होता है तो भ्रूण की अगली कड़ी अधिक गंभीर होती है। 10% संक्रमित भ्रूण जन्म के समय मृत्यु या मानसिक मंदता के साथ गंभीर मस्तिष्क क्षति का शिकार होंगे, 90 % स्पर्शोन्मुख होगा और, 5-15% में, तंत्रिका तंत्र को नुकसान होगा, विशेष रूप से उच्च श्रेणी का बहरापन, छोटा मस्तिष्क (माइक्रोसेफली), सेरेब्रल कैल्सीफिकेशन, आंखों की चोटें। संक्रमित नवजात शिशु, भले ही उसमें विकृतियां न हों, तेजी से गंभीर हेपेटाइटिस, निमोनिया, पुरपुरा, पीलिया और एनीमिया से गुजर सकता है।
स्क्रीनिंग आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी के लिए मां के रक्त परीक्षण (गर्भाधान से पहले और फिर गर्भावस्था में 18 -20 वें सप्ताह में और 36 वें सप्ताह के बाद) और अल्ट्रासाउंड पर आधारित है, जो भ्रूण के कुछ नुकसान दिखा सकता है।
प्रसवपूर्व निदान हमेशा मां के रक्त में एंटीबॉडी की खोज, अल्ट्रासाउंड पर और पीसीआर नामक परीक्षण के माध्यम से वायरस के डीएनए की खोज पर आधारित होता है और एमनियोटिक द्रव पर किया जाता है (20-21 सप्ताह से पहले नहीं) )
वैक्सीन की तैयारी अभी प्रायोगिक चरण में है।

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1. गर्भावस्था में संक्रमण: हरपीज, चिकनपॉक्स, पैपिलोमा, एचआईवी
2. गर्भावस्था में संक्रमण: उपदंश, सूजाक, क्लैमाइडिया
3. गर्भावस्था में संक्रमण: टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया