यह भी देखें: हाइपरपरथायरायडिज्म
व्यापकता
हाइपरलकसीमिया एक नैदानिक स्थिति है जो रक्त में कैल्शियम की अधिकता (वयस्कों में 10.5 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर की सांद्रता) की विशेषता है।
कैल्सीमिया को समर्पित लेख में, हमने देखा कि कैसे खनिज का रक्त स्तर विटामिन डी और दो हार्मोन, पैराथाइरॉइड हार्मोन और कैल्सीटोनिन की गतिविधि पर निर्भर करता है, जो बदले में हड्डियों से कैल्शियम के जमा / रिलीज को नियंत्रित करता है, साथ ही इसके वृक्क पुनर्अवशोषण / उत्सर्जन ई
आंत्र स्तर पर अवशोषण की डिग्री। यह इस प्रकार है कि हाइपरलकसीमिया तीन अलग-अलग तंत्रों के कारण हो सकता है, जो अलगाव या संयोजन में खेल में आ सकते हैं:
- हड्डियों से कैल्शियम की अत्यधिक रिहाई, स्थानीयकृत या सामान्यीकृत (उदाहरण के लिए, पैराथाइरॉइड के बढ़े हुए स्राव के कारण, जैसा कि हाइपरपैराथायरायडिज्म में होता है, हाइपरलकसीमिया का सबसे आम कारण);
- कैल्शियम के आंतों के अवशोषण में वृद्धि (उदाहरण के लिए अत्यधिक विटामिन डी सेवन से);
- गुर्दे में कैल्शियम का उत्सर्जन कम होना (जैसा कि गुर्दे की कमी में होता है)।
लक्षण
एक पैराथाइरॉइड ग्रंथि का एक सौम्य ट्यूमर, एक पैराथाइरॉइड एडेनोमा का चित्रण, परिणामी हाइपरलकसीमिया के साथ हाइपरपैराथायरायडिज्म के लिए लगभग हमेशा जिम्मेदार होता है। https://en.wikipedia.org . से
शरीर में कैल्शियम द्वारा किए गए कई और महत्वपूर्ण कार्यों के कारण, हाइपरलकसीमिया के साथ असामान्यता की डिग्री और रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थितियों के संबंध में अलग-अलग डिग्री के लक्षण और लक्षण हो सकते हैं। इनमें कब्ज, मतली, गैस्ट्रिक हाइपरएसिडिटी (हाइपरलकसीमिया गैस्ट्रिन स्राव को बढ़ाता है), पेट में दर्द, उल्टी, मनोवैज्ञानिक विकार (अवसाद, भ्रम, उदासीनता, कोमा तक सुस्ती), कमजोरी, प्यास, बहुमूत्रता, निर्जलीकरण और दर्द शामिल हैं, जबकि मामूली हाइपरलकसीमिया वाले रोगियों में (११-१२ मिलीग्राम / डीएल) स्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है, गंभीर रूपों में हाइपरलकसीमिया काफी गंभीर लक्षणों के साथ होता है, एक वास्तविक चिकित्सा आपातकाल (गंभीर अतालता, कोमा, गुर्दे की विफलता) का गठन करने के बिंदु तक।
कारण और संबंधित रोग
संक्रमण, भड़काऊ प्रक्रियाएं, हाइपरपैराथायरायडिज्म (पैराथायरायड ग्रंथियों का बढ़ा हुआ कार्य, आमतौर पर सौम्य ट्यूमर के कारण, पैराथाइरॉइड हार्मोन के रक्त स्तर में वृद्धि के साथ), हड्डी मेटास्टेस के साथ ट्यूमर (स्तन और फेफड़ों के कैंसर का मामला है), ट्यूमर जो पैराथाइरॉइड हार्मोन छोड़ते हैं -जैसे पदार्थ (पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम), पगेट की बीमारी, हाइपरथायरायडिज्म (थायरॉयड फ़ंक्शन में वृद्धि), अस्थि भंग लंबे समय तक स्थिरीकरण, उच्च प्रोटीन आहार, अत्यधिक विटामिन डी सेवन, विटामिन ए नशा, गुर्दा प्रत्यारोपण, तपेदिक , सारकॉइडोसिस, मल्टीपल मायलोमा, ल्यूकेमिया आघात, तनाव और गुर्दे की विफलता।
कुछ आईट्रोजेनिक कारणों में कुछ मूत्रवर्धक (थियाजाइड्स), थायराइड हार्मोन ओवरडोज (यूटिरॉक्स), टैमोक्सीफेन और लिथियम थेरेपी (मुख्य रूप से द्विध्रुवी विकार के उपचार में उपयोग किया जाता है) शामिल हैं।
इलाज
यह भी देखें: हाइपरलकसीमिया के इलाज के लिए दवाएं
हाइपरलकसीमिया का पर्याप्त उपचार स्थापित करने के लिए सबसे पहले उत्पत्ति का कारण निर्धारित करना आवश्यक है (इस संबंध में चित्र में दिखाया गया चित्र उपयोगी हो सकता है, इसे बड़ा करने के लिए उस पर क्लिक करना)।
आपातकालीन अस्पताल चिकित्सा को तीन अलग-अलग मानदंडों को पूरा करना चाहिए: जलयोजन, नमक की मात्रा में वृद्धि और मजबूर डायरिया। खारा समाधान (सोडियम का गुर्दे का उत्सर्जन कैल्शियम की सुविधा देता है) का उपयोग करके रोगी का पुनर्जलीकरण, इसलिए अत्यधिक से बचने के लिए बाद में उपचार मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड) के साथ होना चाहिए रक्त की मात्रा में वृद्धि (जिसके परिणामस्वरूप उच्च रक्तचाप और फुफ्फुसीय एडिमा का खतरा होता है)। हाइपरलकसीमिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दो अन्य महत्वपूर्ण दवाएं हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और कैल्सीटोनिन (प्राकृतिक हार्मोन का एनालॉग, जो हड्डियों के पुनर्जीवन को रोकने और मूत्र में कैल्शियम के उन्मूलन को बढ़ाने में सक्षम है)। बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स हड्डी के लिए उच्च आत्मीयता के साथ पायरोफ़ॉस्फेट के अनुरूप दवाएं हैं। फॉस्फेटेस के लिए स्थिर और प्रतिरोधी, उनके पास ऑस्टियोक्लास्ट की गतिविधि को बाधित करने की विशेषता है, हड्डियों के पुनर्जीवन के लिए जिम्मेदार कोशिकाएं; इन दवाओं का उपयोग गुर्दे की कमी के साथ हाइपरलकसीमिया की उपस्थिति में विशेष सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, जिसके लिए इसका सहारा लेना आवश्यक हो सकता है डायलिसिस।
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