परिभाषा
बैठने या लेटने (लापरवाह) से खड़े होने (खड़े होने) में अचानक संक्रमण के बाद ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन रक्तचाप में तेज गिरावट है।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के सभी मामलों में बोलने में सक्षम होने के लिए, ब्लड प्रेशर ड्रॉप सुसंगत होना चाहिए, सिस्टोलिक दबाव के लिए 20 मिमीएचएचजी या डायस्टोलिक दबाव के लिए 10 मिमीएचजी से अधिक होना चाहिए।
लक्षण
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन बहुत बार लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का कारण बनता है, जो महत्वपूर्ण अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण होता है। अप्रिय चक्कर आना और दृश्य कठिनाइयों (अस्थायी अंधापन या धुंधली दृष्टि), बेहोशी की भावना, कमजोरी उत्पन्न हो सकती है। ओ थकान, एक वास्तविक बेहोशी (बेहोशी) तक अत्यधिक पसीना, भ्रम और सिरदर्द। गिरने का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में, दर्दनाक मूल के ऑस्टियोपोरोटिक फ्रैक्चर की संवेदनशीलता; उसी समय, हृदय में कम रक्त की वापसी से दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है, जबकि बार-बार होने वाले एपिसोड मस्तिष्क के स्वास्थ्य को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।
ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का अनुभव, कम से कम एक अवसर पर, कई लोगों द्वारा, विशेषकर बुजुर्गों द्वारा किया जाता है। ये आम तौर पर हल्के एपिसोड होते हैं जो सीधे खड़े होने के कुछ सेकंड या मिनटों के भीतर हल हो जाते हैं; गंभीर लक्षण, जो बार-बार आते हैं या लंबे समय तक बने रहते हैं, तुरंत चिकित्सा ध्यान देने योग्य होते हैं; बेहोशी के एकल और पृथक प्रकरण के लिए समान भाषण।
कारण
लेटने की स्थिति से खड़े होने पर, गुरुत्वाकर्षण बल रक्त को निचले अंगों में खींचने की प्रवृत्ति रखता है; पैरों की शिरापरक प्रणाली जब्त किए गए सभी रक्त को तुरंत वापस करने और रक्त के ठहराव का पर्याप्त रूप से प्रभावी ढंग से विरोध करने में असमर्थ है; परिणाम "हृदय में रक्त की वापसी में एक अपरिहार्य कमी है। कम रक्त प्रवाह और दबाव में परिणामी गिरावट को हृदय और गर्दन के पास स्थित बैरोरिसेप्टर नामक कुछ सेलुलर संरचनाओं द्वारा तुरंत उठाया जाता है; ये अंग एक प्रणालीगत प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं। रक्तचाप को सामान्य करने में सक्षम, इसलिए रक्त वाहिकाओं के कसना में वृद्धि के आधार पर, लेकिन हृदय गति और सिकुड़न में भी। यदि इस क्षतिपूर्ति तंत्र में कुछ ठीक से काम नहीं करता है, तो दबाव ड्रॉप ऐसा होता है जो आमतौर पर ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन से जुड़े लक्षणों को ट्रिगर करता है; यह स्थिति निम्न का परिणाम हो सकती है:
- निर्जलीकरण: यदि बुखार, उल्टी, दस्त, अत्यधिक पसीना और ज़ोरदार व्यायाम से उत्पन्न पानी की कमी की भरपाई नहीं की जाती है, तो रक्त के तरल अंश सहित शरीर के पानी की कमी होती है: प्लाज्मा इसकी मात्रा कम हो जाती है, एक महत्वपूर्ण कमी रक्त के साथ दबाव।
- मधुमेह: जब उचित दवाओं के साथ इसका पर्याप्त इलाज नहीं किया जाता है, तो मधुमेह से मूत्र में शर्करा की कमी हो जाती है, आसमाटिक कारणों से यह नुकसान बड़ी मात्रा में पानी के उत्सर्जन से जुड़ा होता है। स्पष्ट और बार-बार पेशाब आने के परिणामस्वरूप निर्जलीकरण होता है और रक्तचाप में अपरिहार्य गिरावट आती है। इसके अलावा, कई वर्षों की बीमारी के बाद, मधुमेह तंत्रिका संकेतों को प्रसारित करने के लिए जिम्मेदार नसों को नुकसान पहुंचाता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।
- हृदय की समस्याएं: कुछ हृदय रोग, जैसे कि पैथोलॉजिकल ब्रैडीकार्डिया, वाल्व की समस्याएं, मायोकार्डियल टिश्यू (रोधगलन) के परिगलन और हृदय की विफलता, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत का पक्ष लेते हैं, क्योंकि वे कम की भरपाई के लिए पर्याप्त रक्त की मात्रा को पंप करने के लिए हृदय की क्षमता को कमजोर करते हैं। रक्त वापसी।
- अपक्षयी तंत्रिका संबंधी रोग, जैसे कि पार्किंसंस रोग, अमाइलॉइडोसिस, शाइ-ड्रेजर सिंड्रोम और मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी, रक्तचाप विनियमन प्रणाली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- हाइपोटेंसिव ड्रग्स, एंटीडिप्रेसेंट ड्रग्स (एमएओ-इनहिबिटर्स, ट्राईसाइक्लिक), मूत्रवर्धक, एनीमिया (रक्त कम चिपचिपा होता है) और शराब, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत का पक्ष ले सकते हैं।
- ईमानदार स्थिति का स्थिर रखरखाव: शिरापरक परिसंचरण के वाल्वुलर घटक के साथ पैर और जांघ की मांसपेशियों का संकुचन, गुरुत्वाकर्षण बल के खिलाफ हृदय की रक्त वापसी के पक्ष में आवश्यक है; इसलिए, खड़े होने के बाद एक स्थिर स्थिति बनाए रखने से ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की शुरुआत होती है। वैरिकाज़ नसों की उपस्थिति भी एक पूर्वसूचक कारक है।
इलाज
आमतौर पर, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के एक प्रकरण के बाद बैठने या लेटने से लक्षणों का तेजी से समाधान होता है और सामान्य रक्तचाप में वापसी होती है।
गंभीर मामलों में, अंतर्निहित विकृति के उपचार के अलावा, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के उपचार के लिए विशिष्ट दवाएं उपयोगी हो सकती हैं।
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