कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) में प्रयुक्त कंट्रास्ट मीडिया
सीटी में, कंट्रास्ट मीडिया का उपयोग मौखिक और अंतःस्रावी प्रशासन दोनों द्वारा किया जाता है। पहले वाले पानी में घुलनशील आयोडीन युक्त होते हैं जिन्हें पाचन तंत्र के रेडियोलॉजिकल अध्ययन के लिए वर्णित किया गया है। इन कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग पेट की सीटी परीक्षाओं के लिए आरक्षित है और इसका उद्देश्य आसपास के लोगों की तुलना में आंतों के छोरों को उजागर करना है। अन्य अंगों और वाहिकाओं की संरचनाएं।
इंट्रावेनस कंट्रास्ट मीडिया गैर-आयनिक प्रकार के उन लोगों द्वारा दर्शाया जाता है जो मूत्र में गुर्दे के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं। उनके उपयोग के महत्व में घावों की बेहतर हाइलाइटिंग, उसी की प्रकृति के लक्षण वर्णन और बीमारी की सीमा के मूल्यांकन में शामिल हैं।
चुंबकीय अनुनाद में प्रयुक्त विपरीत मीडिया (NMR)
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वे वर्तमान में गैडोलिनियम (जीडी) नामक पदार्थ पर आधारित यौगिकों द्वारा दर्शाए जाते हैं। ये कंट्रास्ट मीडिया रेडियोलॉजी में इस्तेमाल होने वाले आयोडीन युक्त लोगों से पूरी तरह से अलग तरीके से अपना काम करते हैं। वास्तव में वे कपड़ों के बीच के अंतर को बढ़ाते हैं क्योंकि उनमें चुंबकीय गुण होते हैं; इसके लिए उन्हें कहा जाता है अनुचुंबकीय. वे, अंतःशिरा से प्रशासित होने के बाद, पहले रक्त वाहिकाओं में वितरित किए जाते हैं और फिर अतिरिक्त संवहनी स्थानों में भी वितरित किए जाते हैं। फिर वे गुर्दे द्वारा और, कुछ हद तक, आंत के माध्यम से भी समाप्त हो जाते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी), कंकाल (ट्यूमर और संक्रमण) के पैरामैग्नेटिक कंट्रास्ट मीडिया चिंता रोगों के उपयोग के लिए मुख्य संकेत। , हृदय, यकृत और गुर्दे।
विपरीत मीडिया से प्रतिक्रियाएं
कंट्रास्ट मीडिया, विशेष रूप से आयोडीन युक्त मूत्र पथ (यूरोएंगोग्राफी) और पित्त पथ (कोलांगियोग्राफी) के जहाजों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है, विभिन्न प्रकार की प्रतिकूल प्रतिक्रिया या दुष्प्रभाव और अलग-अलग गंभीरता का कारण बन सकता है।
कंट्रास्ट प्रतिक्रियाओं को दो समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:
- केमोटैक्सिक या टाइप ए प्रतिक्रियाएं: तथाकथित क्योंकि यौगिक की विषाक्तता इसकी रासायनिक संरचना से जुड़ी हुई है। वे अनुमानित हैं और उपयोग किए गए विपरीत माध्यम के प्रकार और प्रशासित खुराक पर निर्भर हैं;
- अप्रत्याशित या टाइप बी प्रतिक्रियाएं: वे हैं जिनमें कारण-प्रभाव संबंध स्थापित करना अधिक कठिन है और इसे समझाने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के हस्तक्षेप, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और रोगी की भावनात्मक स्थिति के बारे में विभिन्न परिकल्पनाएं की गई हैं। वे नहीं हैं प्रशासित खुराक पर निर्भर।
प्रतिकूल प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप रोगी द्वारा आरोपित रोगसूचकता बहुत भिन्न हो सकती है, इसलिए प्रतिक्रियाओं को इसमें विभाजित किया गया है:
- सौम्य: इंजेक्शन स्थल पर दर्द, एक ही स्थान तक सीमित पित्ती, मतली, उल्टी और पसीना। इन प्रतिक्रियाओं के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है;
- उदारवादी: फैलाना पित्ती, गंभीर उल्टी, पलकों की सूजन (सूजन), डिस्पेनिया (हवा की भूख), छाती और पेट में दर्द;
- गंभीर: पतन के साथ दबाव गिरना, हृदय की लय में परिवर्तन, गंभीर डिस्पेनिया, स्वरयंत्र और फेफड़े की सूजन, ऐंठन के साथ तंत्रिका संबंधी लक्षण और चेतना की हानि।
मध्यम या गंभीर प्रतिक्रियाओं के लिए एड्रेनालाईन, स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, ब्रोन्कोडायलेटर्स और संभवतः श्वसन सहायता के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
दुर्लभ मामलों में प्रतिक्रियाओं से रोगी की मृत्यु हो सकती है।
हालांकि कम करके आंका नहीं जाना चाहिए, प्रतिक्रियाएं, विशेष रूप से मध्यम और गंभीर प्रकार (और इससे भी अधिक घातक), अधिक सहनशीलता के साथ नए यौगिकों की शुरूआत के लिए दुर्लभ हो गई हैं।
गंभीर गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता के मामलों में सावधानी बरती जानी चाहिए। गुर्दे की कमी में, जहां संभव हो, कंट्रास्ट मीडिया के उपयोग से बचने के लिए और जांच (अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद) का चयन करना आवश्यक है, जिसके उपयोग की आवश्यकता नहीं है। रोगी को सुविधा के लिए बहुत सारा पानी पीने की सलाह दी जाती है जितनी जल्दी हो सके पदार्थ का उन्मूलन, और गुर्दे की कमी, मधुमेह, मल्टीपल मायलोमा और हाइपरयूरिसीमिया वाले विषयों में जलयोजन के पक्ष में। प्रतिक्रियाओं के जोखिम वाले विषयों में पूर्व-दवा की भी सिफारिश की जाती है (एलर्जी, अस्थमा, विपरीत मीडिया आयोडेट्स के लिए पिछली प्रतिक्रियाएं) )
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