गर्भावस्था में दबाव

गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप - गर्भावस्था में निम्न रक्तचाप

गर्भावस्था के पहले महीनों के दौरान धमनी दबाव काफी और उत्तरोत्तर कम हो जाता है, और फिर स्थिर हो जाता है और गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में गर्भावस्था से पहले के स्तर तक धीरे-धीरे बढ़ जाता है।

आदर्श संदर्भ मूल्यों को स्थापित करने में कठिनाइयों के बावजूद, इष्टतम डायस्टोलिक स्तर पहली और दूसरी तिमाही में लगभग 75 mmHg और गर्भावस्था के अंतिम दो - तीन महीनों में 85 mmHg लगता है।

इस शारीरिक दबाव ड्रॉप के लिए जिम्मेदार कारकों का एक समूह है, जिसमें परिधीय प्रतिरोध (वासोडिलेशन) में कमी शामिल है, जो शरीर को रक्त की मात्रा में वृद्धि के लिए तैयार करता है, ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर और कार्डियक आउटपुट में वृद्धि के साथ। "इसमें वृद्धि" अंतिम पैरामीटर, जो एक मिनट में हृदय से निकाले गए रक्त की मात्रा का प्रतिनिधित्व करता है, हृदय गति और सिस्टोलिक आउटपुट दोनों में वृद्धि के अधीन है।

गर्भवती महिलाओं में, अधिकांश रक्त प्रवाह गर्भाशय-अपरा क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जहां मातृ और भ्रूण के रक्त के बीच पोषक तत्वों, गैसों और अपशिष्ट पदार्थों का आदान-प्रदान होता है, उनके बीच सीधे संपर्क के बिना। यह कोई संयोग नहीं है कि प्लेसेंटा बड़े पैमाने पर संवहनी है और कुल मातृ हृदय उत्पादन (लगभग 30 लीटर / घंटा) का 10% तक प्राप्त करता है। इन आदान-प्रदानों के होने के लिए यह आवश्यक है कि अपरा स्तर पर दबाव कम हो; इसलिए हम कम प्रतिरोध वाले पर्णपाती अंग के बारे में बात कर रहे हैं (यह रक्त के मुक्त प्रवाह का महत्वपूर्ण रूप से विरोध नहीं करता है)।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए पूर्वगामी कारक

• शून्यता (जोखिम> 6-8 बार)
• जुड़वां गर्भावस्था (जोखिम> 5 बार)
• मधुमेह
• हाइडैटिडफॉर्म मोला और भ्रूण हाइड्रोप्स (जोखिम> 10 गुना)
• पिछली गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया
• जीर्ण उच्च रक्तचाप
• उम्र की चरम सीमा

प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण

उच्च रक्तचाप, क्षिप्रहृदयता, श्वसन दर में परिवर्तन

सिरदर्द, चक्कर आना, भनभनाहट, उनींदापन, बुखार, हाइपररिफ्लेक्सिया, डिप्लोपिया, धुंधली दृष्टि, अचानक अंधापन

उबकाई , उल्टी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, हेपटोमेगाली, रक्तगुल्म

प्रोटीनुरिया, एडिमा, ओलिगुरिया या औरिया, हेमट्यूरिया, हीमोग्लोबिनुरिया।

दुर्भाग्य से, असामान्य विकास के कारण, अपरा रक्त प्रवाह के लिए अत्यधिक प्रतिरोध का विरोध कर सकती है, जिससे अपस्ट्रीम दबाव में वृद्धि हो सकती है। इन मामलों में हम गर्भावस्था से प्रेरित प्रणालीगत धमनी उच्च रक्तचाप, या बस गर्भकालीन उच्च रक्तचाप की बात करते हैं। यह स्थिति मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से खतरनाक है, यहां तक ​​कि चरम मामलों में यह दोनों के जीवन को गंभीर रूप से खतरे में डाल सकती है। जब गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद उच्च रक्तचाप (≥ 140/90 mmHg) प्रोटीनूरिया (मूत्र में प्रोटीन की कमी) के साथ होता है, तो डॉक्टर प्रीक्लेम्पसिया की बात करते हैं, जिसके लक्षण और पूर्वगामी कारक तालिका में दिखाए गए हैं।

गर्भावस्था के पहले दो महीनों में दबाव का निम्न स्तर महिला को चक्कर आना और बेहोशी के अधिक जोखिम के लिए उजागर करता है, लेकिन वैरिकाज़ नसों और वैरिकाज़ नसों और कमजोरी की सामान्यीकृत भावना के लिए भी। इन समस्याओं से निपटने का जोखिम मुख्य रूप से उन महिलाओं को प्रभावित करता है जो अधिक वजन वाली हैं या जो पहले से ही गर्भावस्था से पहले निम्न रक्तचाप के कारण कुछ बीमारियों से पीड़ित हैं। गर्भावधि उच्च रक्तचाप और प्रीक्लेम्पसिया के विपरीत, हालांकि, जब गर्भावस्था में दबाव बहुत कम होता है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह एक शारीरिक स्थिति है (जाहिर है कुछ सीमाओं के भीतर)।

इन सभी कारणों से यह आवश्यक है कि गर्भावस्था के दौरान प्रत्येक चिकित्सा जांच में रक्तचाप के मूल्यों की निगरानी की जाए, लेकिन गर्भवती मां द्वारा साप्ताहिक आधार पर भी निगरानी की जाए, जो मूल्यों को ध्यान में रखेगी और किसी भी विसंगतियों की तुरंत रिपोर्ट करेगी। स्त्री रोग विशेषज्ञ को।