प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम: इलाज

"परिचय: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम"

यह प्रदर्शन कि डिम्बग्रंथि हार्मोन अंतर्जात ओपिओइड की गतिविधि को प्रभावित कर सकते हैं, डिम्बग्रंथि गतिविधि में चक्रीय परिवर्तनों और मूड, व्यवहार, भूख और पीएमएस के विशिष्ट आंतों के कार्यों में विभिन्न परिवर्तनों के बीच की कड़ी का प्रतिनिधित्व करते हैं, बदले में अंतर्जात ओपिओइड द्वारा कम या ज्यादा सीधे संशोधित होते हैं। .
अंतर्जात ओपिओइड की सांद्रता में भिन्नता और जिस तीव्रता से वे गायब हो जाते हैं, विभिन्न पर्यावरणीय कारकों के साथ, एक रोगी से दूसरे रोगी में पीएमएस के लक्षणों की गंभीरता में पाए जाने वाले अंतरों की व्याख्या कर सकते हैं।
अंत में, ल्यूटियल चरण के दौरान रक्त में इसके स्तर में कमी का अवलोकन और अवसाद के साथ इसके संबंध के प्रमाण ने कुछ लोगों को इस परिकल्पना को आगे बढ़ाने के लिए प्रेरित किया है कि पीएमएस सेरोटोनिन के स्तर में कमी के कारण हो सकता है। यद्यपि सेरोटोनिन या इसके पुन: अवशोषण के अवरोधकों के समान कार्य वाली दवाओं के उपयोग ने पीएमएस के साथ महिलाओं में कुछ लाभ दिखाया है, सटीक तंत्र जिसके द्वारा सेरोटोनिन की कमी इसकी घटना में योगदान कर सकती है, पूरी तरह से अज्ञात है।
अंत में, इसका कारण जो भी हो, पीएमएस के लक्षणों को मासिक धर्म चक्र में हार्मोनल उतार-चढ़ाव से जोड़ने की स्पष्ट आवश्यकता है। वास्तव में :

• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम यौवन की सक्रियता से पहले प्रकट नहीं होता है, जब अंडाशय द्वारा हार्मोन का उत्पादन अभी तक नहीं होता है;
• मध्य-चक्र लक्षण हार्मोनल स्पाइक्स से निकटता से संबंधित हैं;
• पीएमएस छोटी एनोवुलेटरी अवधि (ओव्यूलेशन के बिना), एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) के लंबे अंतराल के दौरान और गर्भावस्था के दौरान दोनों गायब हो जाता है;
• यदि अंडाशय संरक्षित हैं तो पीएमएस हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना) के बाद दूर नहीं जाता है;
• डिम्बग्रंथि समारोह को दबाने वाली चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पीएमएस को खत्म करती है।

हाल ही में, एक नई परिकल्पना सामने आई है जिसके अनुसार पीएमएस वाली महिलाएं प्रोजेस्टेरोन के चयापचय में दूसरों से भिन्न होती हैं। अधिक सटीक रूप से, उनके पास चक्र के ल्यूटियल चरण में एलोप्रेग्नेनोलोन का रक्त स्तर कम होता है। पीएमएस के साथ महिलाओं की तंत्रिका कोशिकाएं कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा उत्पादित प्रोजेस्टेरोन को प्रेग्नेंसीलोन में बदल देती हैं, एक हार्मोन जो चिंता को बढ़ाता है, बजाय एलोप्रेग्नेनोलोन के, जिसका शांत प्रभाव पड़ता है। यदि यह परिकल्पना सही है, तो यह कल्पना करना तर्कसंगत है कि प्रशासन पीएमएस के साथ महिलाओं के लिए प्रोजेस्टेरोन की मात्रा गर्भावस्था के लिए चयापचय के लिए अधिक मात्रा में सब्सट्रेट प्रदान करके उनके लक्षणों को बढ़ा सकती है।
आज निश्चित रूप से यह जानना संभव नहीं है कि कुछ रोगियों में पीएमएस क्यों विकसित होता है और अन्य को नहीं, लेकिन न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम (तंत्रिका और अंतःस्रावी) को प्रभावित करने में सक्षम आनुवंशिकता और जीवन शैली से संबंधित कारक निश्चित रूप से बहुत महत्वपूर्ण हैं। यह भी कि पीएमएस एकल नहीं है विकार बल्कि विभिन्न समस्याओं का एक संग्रह।

चिकित्सा

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सिद्धांतों की विविधता को देखते हुए, प्रस्तावित उपचार बहुत अधिक हैं और एक दूसरे से भिन्न हैं।

प्रोजेस्टेरोन और प्रोजेस्टोजेन, विटामिन बी 6, मूत्रवर्धक, अतीत में सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में से थे। ऐसे मामलों में जहां महिला बच्चे नहीं चाहती है और कोई मतभेद नहीं हैं, गर्भनिरोधक गोली का भी उपयोग किया जाता है, कभी-कभी सफलता के साथ, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की उच्च खुराक वाली एक, जो ट्राइफैसिक गोलियों में सबसे ऊपर होती है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि गोली लक्षणों को और भी खराब कर सकती है।
एक्सेंट्यूएटेड मास्टोडीनिया (स्तन दर्द) वाले रोगियों में प्रोलैक्टिन (स्तन दर्द और कोमलता के लिए जिम्मेदार) या 2.5-5 मिलीग्राम ब्रोमोक्रिप्टिन के स्तर को कम करने के लिए प्रति सप्ताह 1 मिलीग्राम कैबर्जोलिन (डोस्टिनेक्स) देने से फायदे होते हैं (यह भी "प्रोलैक्टिन को रोकता है" स्तर), इसकी सहिष्णुता को नियंत्रित करना, या प्रोजेस्टेरोन जेल के साथ सामयिक चिकित्सा।
यदि एडिमा, सूजन और पानी की अवधारण प्रबल होती है, तो स्पिरोनोलैक्टोन (एक मूत्रवर्धक एंटीएंड्रोजन जो टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है) का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें अन्य मूत्रवर्धक की तुलना में, अत्यधिक पोटेशियम नुकसान से बचने का लाभ होता है। प्रोस्टाग्लैंडीन अवरोधक (सामान्य विरोधी भड़काऊ दवाएं) राहत दे सकती हैं पैल्विक दर्द, सिरदर्द और दस्त।
हाल ही में, सिद्धांत के उद्भव के साथ, जिसके अनुसार प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम ल्यूटियल चरण के दौरान अंतर्जात ओपिओइड की गतिविधियों के सामान्य चक्रीय संशोधनों के परिवर्तन के कारण होता है, नए उपचार प्रस्तावित किए गए हैं, विशेष रूप से हार्मोन से मिलकर जो एक दमनकारी है अंडाशय के कार्य पर प्रभाव।
किसी भी मामले में, जोखिम और लाभ का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना आवश्यक है जो प्रत्येक औषधीय उपचार में शामिल हो सकता है और यह ध्यान में रखना चाहिए कि इनमें से कई रोगियों में लगभग सभी उपचारों की खराब सहनशीलता है, इसलिए सबसे अच्छी बात यह है कि सिंड्रोम के पक्ष में या जटिल करने वाले मनोवैज्ञानिक तंत्र को खत्म करने का प्रयास करें।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

अंत में, उन रोगियों के लिए जो बहुत गंभीर लक्षणों की शिकायत करते हैं और जो किसी भी प्रकार के चिकित्सा उपचार का जवाब नहीं देते हैं, ऐसे लोग हैं जो लैप्रोस्कोपी द्वारा अंडाशय को शल्य चिकित्सा से हटाने का प्रस्ताव करते हैं, बशर्ते कि रोगी अब बच्चे नहीं चाहता।

आहार और फाइटोथेरेपी

अधिक जानकारी के लिए: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम उपचार - आहार और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम

कभी-कभी कैफीन को समाप्त करके, मासिक धर्म से पहले के सप्ताह में सोडियम क्लोराइड (नमक) का सेवन कम करके, विटामिन, कैल्शियम और खनिजों के साथ दिन में कई बार छोटे भोजन का सहारा लेना, विशेष रूप से मैग्नीशियम, जो रोगी के आहार को अनुकूलित करने के लिए भी उपयोगी होता है। ऐसा लगता है कि "हल्के से एंटीडिप्रेसेंट एक्शन, एक औषधीय दृष्टिकोण से, और केवल गंभीर लक्षणों के लिए, ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीडिप्रेसेंट (प्रोज़ैक, ज़ैनक्स), या मूत्रवर्धक की छोटी खुराक को प्रशासित करने के लिए सीमित है, जो पोटेशियम के कम नुकसान का कारण बनता है।

अधिक जानकारी के लिए: मैग्नीशियम और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम

पीएमएस के हल्के रूपों के लिए उपयुक्त गैर-औषधीय उपचारों में, हम उल्लेख कर सकते हैं: चक्र के देर से ल्यूटियल चरण में कार्बोहाइड्रेट युक्त (शर्करा) पेय का सेवन, शारीरिक व्यायाम, व्यवहार उपचार, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण, बायोफीड-बैक आदि। .
होम्योपैथिक डॉक्टर मासिक धर्म से पहले के सप्ताह में अग्नोकैस्टो-आधारित तैयारी लेने की भी सलाह देते हैं।

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