व्यापकता
माइट्रल स्टेनोसिस माइट्रल, या माइट्रल, हृदय के वाल्व का संकुचन है। इस संकुचन के परिणामस्वरूप, रोग बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित छिद्र से गुजरने वाले नियमित रक्त प्रवाह से समझौता करता है, जिसे माइट्रल वाल्व द्वारा ठीक से नियंत्रित किया जाता है।
माइट्रल स्टेनोसिस क्या है। पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोफिजियोलॉजी
माइट्रल स्टेनोसिस (ग्रीक से στενόω, संकीर्ण) माइट्रल वाल्व का संकुचन है, जैसे कि इसकी उचित गतिविधि से समझौता करना। माइट्रल वाल्व छिद्र पर स्थित होता है जो बाएं आलिंद को हृदय के बाएं वेंट्रिकल से जोड़ता है। इसका कार्य डायस्टोल और सिस्टोल के चरणों के दौरान, दो हृदय गुहाओं के बीच, ऑक्सीजन से भरपूर रक्त के यूनिडायरेक्शनल मार्ग को विनियमित करना है। दूसरे शब्दों में, माइट्रल स्टेनोसिस वाले व्यक्ति के हृदय में, रक्त को बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल तक जाने में बाधा होती है।
स्टेनोसिस से प्रभावित माइट्रल वाल्व कैसा दिखता है और कैसे काम करता है, इसकी जांच करने से पहले, यानी क्रमशः इसकी पैथोलॉजिकल एनाटॉमी और पैथोफिज़ियोलॉजी का विश्लेषण करते हुए, वाल्व की कुछ मूलभूत विशेषताओं का उल्लेख करना उपयोगी है:
- वाल्व रिंग। परिधीय संरचना जो वाल्व छिद्र को परिसीमित करती है।
- वाल्व छिद्र का व्यास 30 मिमी है और इसका क्षेत्रफल 4 सेमी2 है।
- दो फ्लैप, आगे और पीछे। इस कारण से, वाल्व को बाइसीपिड कहा जाता है। दोनों फ्लैप वाल्व रिंग में प्रवेश करते हैं और वेंट्रिकुलर गुहा का सामना करते हैं। पूर्वकाल फ्लैप महाधमनी छिद्र का सामना करता है; दूसरी ओर, पश्च फ्लैप, बाएं वेंट्रिकल की दीवार का सामना करता है। फ्लैप संयोजी ऊतक से बने होते हैं, जो लोचदार फाइबर और कोलेजन में समृद्ध होते हैं।
छिद्र को बंद करने की सुविधा के लिए, फ्लैप के किनारों में विशेष संरचनात्मक संरचनाएं होती हैं, जिन्हें कहा जाता है कमिसर्स. फ्लैप पर नर्वस या मस्कुलर टाइप का कोई सीधा कंट्रोल नहीं होता है। इसी तरह, कोई संवहनीकरण नहीं है।
- पैपिलरी मांसपेशियां। उनमें से दो हैं और वे निलय की मांसपेशियों के विस्तार हैं। वे कोरोनरी धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती हैं और कण्डरा डोरियों को स्थिरता प्रदान करती हैं।
- कण्डरा डोरियाँ। वे पैपिलरी मांसपेशियों के साथ वाल्व फ्लैप में शामिल होने का काम करते हैं। चूंकि छतरी की छड़ें तेज हवाओं में इसे बाहर की ओर मुड़ने से रोकती हैं, कण्डरा डोरियां वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान वाल्व को एट्रियम में धकेलने से रोकती हैं।
माइट्रल स्टेनोसिस, कमिसर्स के फ्यूजन के परिणामस्वरूप होता है। संलयन अधिक या कम हो सकता है और छिद्र को एक विदर में बदल सकता है। गैर-गंभीर स्टेनोसिस के मामलों में, या प्रारंभिक चरण में, क्यूप्स केवल मोटा दिखाई दे सकता है; इसके विपरीत, यदि स्टेनोसिस गंभीर है, तो फ्लैप कठोर हो जाते हैं और वहां कैल्शियम लवण जमा (कैल्सीफिकेशन) होता है।
छिद्र जितना अधिक संकुचित होगा, स्टेनोसिस का रूप उतना ही गंभीर होगा:
- माइल्ड माइट्रल स्टेनोसिस, यदि सतह का माप 4 सेमी2 से कम लेकिन 2 से कम न हो
- मध्यम माइट्रल स्टेनोसिस, यदि सतह 2 और 1 सेमी2 के बीच मापी जाती है।
- गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस, यदि सतह का माप एक सेमी2 से कम है।
जब माइट्रल वाल्व के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह बाधित होता है, तो रक्त एट्रियम में जमा हो जाता है, पहली गुहा जब यह हृदय तक पहुंचता है, तो यह फेफड़ों से ऑक्सीजन युक्त रक्त होता है। जबरन रुकने से अंदर दबाव में वृद्धि होती है आलिंद और, सामान्य तौर पर, फेफड़े (अलिंद और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) सहित रोड़ा के ऊपर की हर चीज में। स्थिति दर्शाती है कि एक बांध का क्या होता है जो लगातार पानी जमा करता है और इसे निर्वहन करने में विफल रहता है। संरचनात्मक दृष्टिकोण से , दबाव में वृद्धि बाएं आलिंद की "दीवारों की अतिवृद्धि" को निर्धारित करती है। अतिवृद्धि कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि है। इस मामले में, यह बढ़े हुए प्रयासों के कारण है कि कोशिकाएं एक संकीर्ण छिद्र के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए प्रयास करती हैं।
एट्रियम में रक्त का संचय, वाल्व के माध्यम से प्रवाह में कमी और दबाव में परिणामी वृद्धि के कारण, एक और परिवर्तन उत्पन्न करता है: निलय का दबाव, वास्तव में, सामान्य से कम है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल चरण में यह दबाव आवश्यक है, यानी, जब हृदय रक्त को संवहनी प्रणालियों में धकेलने के लिए सिकुड़ता है। यदि इसे कम किया जाता है, तो महाधमनी के माध्यम से रक्त की सीमा और प्रवाह भी कम हो जाता है। इस प्रकार, माइट्रल स्टेनोसिस के दौरान, निम्नलिखित परिणामी घटनाएं होती हैं:
- माइट्रल वाल्व का छिद्र संकुचित होता है।
- बाएं आलिंद में रक्त जबरन रुक जाता है।
- आलिंद और फुफ्फुसीय दबाव में वृद्धि
- एट्रियम की दीवारें हाइपरट्रॉफिक हो जाती हैं।
- निलय का दबाव सामान्य से कम होता है क्योंकि रक्त निलय में अधिक कठिन पहुँचता है।
- वेंट्रिकुलर सिस्टोल के कारण होने वाला रक्त उत्पादन बिगड़ा हुआ है।
- महाधमनी के माध्यम से रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।
अंत में, माइट्रल स्टेनोसिस के विशिष्ट दो अन्य संरचनात्मक पहलू बाएं वेंट्रिकल और फेफड़ों से संबंधित हैं। कण्डरा डोरियों और पैपिलरी मांसपेशियों के पिछले अनुकूलन के बाद बायां वेंट्रिकल विकृत हो गया है। यह अनुकूलन वाल्व के रोड़ा द्वारा बनाया गया है।
दूसरी ओर, फेफड़ों में, एट्रियम में रक्त के ठहराव और सभी अपस्ट्रीम संवहनी प्रणालियों में पैदा होने वाले दबाव में वृद्धि के कारण, विशेष रूप से फुफ्फुसीय केशिका प्रणाली (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप) में एडिमा के क्षेत्र बनते हैं। .
माइट्रल स्टेनोसिस के कारण
माइट्रल स्टेनोसिस का मुख्य कारण आमवाती रोगों के कारण होता है।
हृदय रोग की आमवाती उत्पत्ति वायुमार्ग के जीवाणु (स्ट्रेप्टोकोकल) संक्रमण के कारण होती है। एक नियम के रूप में, एक संक्रमण के बाद, मानव शरीर एंटीबॉडी के उत्पादन के साथ प्रतिक्रिया करता है, जो जटिलताओं के बिना बैक्टीरिया को मारता है। कुछ लोगों में, हालांकि, स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ उत्पादित एंटीबॉडी बचाव भी वाल्व कोशिकाओं को विदेशी के रूप में पहचानते हैं और उन पर हमला करते हैं।इस प्रकार, एक भड़काऊ स्थिति बनाई जाती है, जो माइट्रल वाल्व की विकृति की ओर ले जाती है। उत्तरार्द्ध को गाढ़ा किया जाता है और क्यूप्स को आपस में जोड़ा जाता है।
माइट्रल स्टेनोसिस के अन्य कारण हैं:
- वाल्व फ्लैप पर कैल्शियम लवण (कैल्सीफिकेशन) के प्रगतिशील जमाव के कारण बूढ़ा अध: पतन। कैल्सीफिकेशन ऊतक कठोरता पैदा करता है। यह एक ऐसी घटना है जो जीवन के ५-६वें दशक की ओर ले जाती है।
- जन्मजात हृदय की समस्याएं। जन्म के बाद से, वाल्व के कुछ संरचनात्मक तत्व विकृत होते हैं।
- एंडोकार्टिटिस के कारण वाल्वुलर संक्रमण। एक "एंडोकार्डिटिस" एक जीवाणु संक्रमण है जो हृदय की आंतरिक गुहाओं का विशिष्ट रूप है।
लक्षण और संकेत
जब माइट्रल स्टेनोसिस हल्का होता है, तो प्रभावित व्यक्ति में कोई विशेष लक्षण या समस्या नहीं होती है।
दूसरी ओर, जब स्टेनोसिस बिगड़ जाता है, तो पहले लक्षण दिखाई देते हैं, जो ऊपर वर्णित पैथोफिजियोलॉजिकल पहलुओं से जुड़े होते हैं: सबसे ऊपर, बाएं आलिंद और अपस्ट्रीम डिब्बों में बढ़ा हुआ दबाव फेफड़े सहित प्रबल होता है। इसलिए, मुख्य लक्षण हैं:
- फुफ्फुसीय और अलिंद उच्च रक्तचाप।
- परिश्रम से सांस की तकलीफ।
- दिल की अनियमित धड़कन।
- श्वासप्रणाली में संक्रमण।
- हीमोफटो।
- कार्बनिक दुर्बलता, परिभाषित गतिजता।
- एनजाइना पेक्टोरिस के कारण सीने में दर्द।
व्यायाम डिस्पनिया सांस लेने में कठिनाई है। विशिष्ट मामले में, यह बाएं वेंट्रिकल की ओर रक्त के निचले बहिर्वाह के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और बाद में, महाधमनी की ओर। हृदय अवरुद्ध माइट्रल वाल्व के माध्यम से रक्त पंप करने के लिए संघर्ष करता है और ऑक्सीजन की कमी के कारण शरीर की प्रतिक्रिया होती है। "श्वसन क्रियाओं की संख्या में वृद्धि; श्वसन क्रियाएँ जो हृदय को तेजी से संलग्न करती हैं। इसके अलावा, चूंकि बाएं आलिंद में संचार प्रवाह बाधित होता है, फुफ्फुसीय नसों और फेफड़ों सहित सभी अपस्ट्रीम जिलों में रक्त का संचय होता है। यह ठहराव गंभीर परिणाम का कारण बनता है: एक "बढ़ी हुई फुफ्फुसीय दबाव (फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप), श्वसन पथ का संपीड़न और, सबसे गंभीर मामलों में, जहाजों से एल्वियोली में तरल पदार्थ का रिसाव। यह अंतिम स्थिति" फुफ्फुसीय "की प्रस्तावना है। एडिमा: ऐसी स्थितियों में, एल्वियोली और रक्त के बीच ऑक्सीजन-कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान बाधित होता है।
आलिंद फिब्रिलेशन एक "कार्डियक अतालता, अर्थात्," हृदय की सामान्य लय का परिवर्तन है। यह सिनोट्रियल नोड से आने वाले तंत्रिका आवेग के विकार के कारण होता है। इसके परिणामस्वरूप खंडित और हेमोडायनामिक रूप से अप्रभावी आलिंद संकुचन होते हैं (अर्थात वे पर्याप्त रक्त प्रवाह सुनिश्चित नहीं करते हैं)। वास्तव में, बाएं आलिंद में खराबी है और रक्त का प्रवाह है, जो अंतर्निहित वेंट्रिकल में बहती है, सामान्य से कम है। यह इस प्रकार है कि वेंट्रिकुलर संकुचन, जो रक्त को महाधमनी में धकेलने का कार्य करता है, ऑक्सीजन के लिए जीव की मांगों को पूरा करने के लिए अपर्याप्त है। इस स्थिति का सामना करते हुए, आलिंद फिब्रिलेशन से प्रभावित व्यक्ति श्वसन क्रिया को बढ़ाता है, धड़कन, नाड़ी की अनियमितता प्रकट करता है और , कुछ मामलों में, हवा की कमी के कारण बेहोशी। तस्वीर और भी खराब हो सकती है: रक्त के प्रवाह को धीमा करना और संवहनी प्रणालियों में रक्त का संचय, खासकर अगर एक बिगड़ा हुआ जमावट से जुड़ा हो, तो थ्रोम्बस (ठोस, गैर) का गठन होता है -मोटाइल मास प्लेटलेट्स से बना होता है) वाहिकाओं के अंदर। रक्त के थक्के टूट सकते हैं और एम्बोली नामक कणों को छोड़ सकते हैं, जो संवहनी तंत्र के माध्यम से यात्रा करते हुए मस्तिष्क या हृदय तक पहुंच सकते हैं। इन स्थानों में, वे मस्तिष्क या हृदय के ऊतकों के सामान्य परिसंचरण और ऑक्सीजन के लिए एक बाधा बन जाते हैं, जिससे तथाकथित इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल या कार्डियक) होता है। दिल के मामले में, इसे दिल का दौरा भी कहा जाता है।
श्वसन या वक्षीय संक्रमण फुफ्फुसीय एडिमा के कारण होते हैं।
हेमोफ्टो तथाकथित रक्त थूक है, जो फेफड़ों में ब्रोन्कियल वेन्यूल्स के टूटने के कारण होता है। फिर से, फुफ्फुसीय एडिमा ट्रिगर है।
एनजाइना पेक्टोरिस के कारण सीने में दर्द एक दुर्लभ घटना है। एनजाइना पेक्टोरिस बाएं आलिंद अतिवृद्धि, यानी बाएं आलिंद के कारण होता है। वास्तव में, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियम को अधिक ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है, लेकिन यह मांग कोरोनरी प्रत्यारोपण द्वारा पर्याप्त रूप से समर्थित नहीं हो सकती है। इसलिए यह "कोरोनरी वाहिकाओं के बंद होने का सवाल नहीं है, बल्कि ऊतकों को ऑक्सीजन की खपत और आपूर्ति के बीच असंतुलन का सवाल है।
दूसरी ओर, सबसे विशिष्ट शारीरिक संकेत हैं:
- मित्राल चेहरे।
- माइट्रल खोलने का पहला और दूसरा स्वर, या स्नैप।
- डायस्टोलिक बड़बड़ाहट।
माइट्रल फेशियल चेहरे के सियानोसिस द्वारा प्रकट होता है, विशेष रूप से होठों का।
हृदय के वेंट्रिकुलर संकुचन के क्षण में वाल्व की अचानक गति के कारण माइट्रल उद्घाटन का स्नैप एक शोर या स्वर है। यह बाएं आलिंद और वेंट्रिकुलर गुहाओं के अंदर असामान्य दबावों के साथ-साथ वाल्व क्यूप्स के परिवर्तित आकारिकी का परिणाम है। यह शोर तब क्षीण होता है जब माइट्रल वाल्व फ्लैप, कैल्सीफिकेशन, उन्नत उम्र के विशिष्ट पर प्रस्तुत करता है।
डायस्टोलिक बड़बड़ाहट तब मानी जाती है जब डायस्टोलिक या प्रीसिस्टोलिक चरण में माइट्रल वाल्व खुला होता है।
निदान
निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों द्वारा माइट्रल स्टेनोसिस का पता लगाया जा सकता है:
- स्टेथोस्कोपी।
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)।
- इकोकार्डियोग्राफी।
- छाती का एक्स - रे।
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन।
स्टेथोस्कोपी. डायस्टोलिक और प्रीसिस्टोलिक बड़बड़ाहट का पता लगाना माइट्रल स्टेनोसिस के निदान के लिए एक सुराग हो सकता है। डायस्टोलिक बड़बड़ाहट का शोर तब होता है जब रक्त स्टेनोटिक माइट्रल वाल्व से होकर गुजरता है। यह डायस्टोलिक चरण में माना जाता है, क्योंकि इस समय एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व खुले हैं और एट्रियम अभी तक अनुबंधित नहीं हुआ है। डिटेक्शन ज़ोन 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में है, यानी माइट्रल वाल्व की स्थिति के साथ मेल खाने वाला।
ईसीजी. हृदय की विद्युत गतिविधि को मापकर, ईसीजी हाइपरट्रॉफी, बाएं आलिंद का अधिभार, और आलिंद फिब्रिलेशन, सभी वाल्व रोड़ा के कारण दिखाता है। ईसीजी द्वारा निदान माइट्रल स्टेनोसिस की गंभीरता की डिग्री का एक विचार देता है: यदि परिणाम एक स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में है, तो इसका मतलब है कि स्टेनोसिस गंभीर नहीं है; इसके विपरीत, परीक्षा उल्लिखित तीन अनियमितताओं को दर्शाती है।
इकोकार्डियोग्राफी. अल्ट्रासाउंड उत्सर्जन का उपयोग करते हुए, यह नैदानिक उपकरण गैर-आक्रामक तरीके से, हृदय के मूलभूत तत्वों को दिखाता है: अटरिया, निलय, वाल्व और आसपास की संरचनाएं। इकोकार्डियोग्राफी से, डॉक्टर पता लगा सकता है:
- माइट्रल वाल्व बनाने वाले तत्वों का कैल्सीफिकेशन या आमवाती घाव।
- क्यूप्स के आंदोलन की विसंगतियाँ।
- बाएं आलिंद का बढ़ा हुआ आकार।
- बाएं आलिंद में थ्रोम्बी की संभावित उपस्थिति।
- डॉपलर के उपयोग के माध्यम से अधिकतम प्रवाह वेग। इस माप से, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच दबाव मान प्राप्त करना संभव है।
छाती का एक्स - रे. यह फेफड़ों में स्थिति को देखने के लिए उपयोगी है, यह सत्यापित करने के लिए कि एडीमा मौजूद है या नहीं। इसके अलावा, यह हाइपरट्रॉफी और रक्त के ठहराव के कारण, वाल्व स्टेनोसिस के ऊपर की ओर वाहिकाओं की बढ़ी हुई मात्रा को देखने की अनुमति देता है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन. यह एक आक्रामक हेमोडायनामिक तकनीक है। इस परीक्षा के उद्देश्य इस प्रकार हैं:
- नैदानिक निदान की पुष्टि करें
- मात्रात्मक शब्दों में हेमोडायनामिक परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए, जो हृदय वाहिकाओं और गुहाओं में रक्त के प्रवाह का है।
- आत्मविश्वास से परिभाषित करें कि क्या सर्जरी की जा सकती है।
- अन्य हृदय विकृति की संभावित उपस्थिति का मूल्यांकन करें।
चिकित्सा
उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि सख्ती कितनी गंभीर है। एक हल्का और स्पर्शोन्मुख स्टेनोसिस, यानी, जिसमें कोई लक्षण नहीं है, को बिगड़ने से बचने के लिए सरल उपायों की आवश्यकता होती है:
- नैदानिक निगरानी
- एंडोकार्टिटिस जैसे जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए सामान्य स्वच्छता नियम।
यदि, दूसरी ओर, स्टेनोसिस, भले ही हल्का हो, लक्षण प्रस्तुत करता है, तो कुछ दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है:
- शुरुआत में आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में डिजिटलिस, बीटा-ब्लॉकर्स और एंटीरियथमिक्स।
- मूत्रवर्धक, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए।
- एंटीकोआगुलंट्स, क्रोनिक एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण थ्रोम्बी और एम्बोली के गठन को रोकने के लिए।
- एंटीबायोटिक्स, जब यह एक "एंडोकार्डिटिस" की उपस्थिति का पता लगाया जाता है, जो कि एक जीवाणु संक्रमण है जो हृदय की आंतरिक गुहाओं को प्रभावित करता है। इस संबंध में, "सावधानीपूर्वक मौखिक और दंत स्वच्छता की सिफारिश करना अच्छा अभ्यास है, ताकि जीवाणु संक्रमण की प्रवृत्ति से बचा जा सके।
दूसरी ओर, मध्यम या गंभीर माइट्रल स्टेनोसिस से पीड़ित व्यक्तियों के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण अलग है। इस मामले में, सर्जरी की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से, यदि रोगी, उपयुक्त नैदानिक परीक्षणों के बाद, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप और एडिमा के साथ प्रस्तुत करता है, तो हस्तक्षेप प्राथमिकता बन जाता है।
संभावित सर्जिकल ऑपरेशन हैं:
- माइट्रल कमिसुरोटॉमी। कमिसुरोटॉमी में वाल्व फ्लैप्स को अलग करना शामिल है, जो स्टेनोसिस के कारण आमवाती बीमारी के बाद एक साथ जुड़े हुए हैं। यह निर्मित अप्राकृतिक वेल्ड का एक वास्तविक चीरा है। यह एक बैलून कैथेटर का उपयोग करके किया जा सकता है - इस मामले में हम परक्यूटेनियस कमिसुरोटॉमी की बात करते हैं - या एक थोरैकोटॉमी (ओपन हार्ट कमिसुरोटॉमी) के बाद। यह पुच्छ कैल्सीफिकेशन वाले रोगियों के लिए एक मान्य दृष्टिकोण नहीं है।
- वाल्व को कृत्रिम अंग से बदलना। यह गंभीर शारीरिक विसंगतियों से पीड़ित व्यक्तियों के वाल्व के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला हस्तक्षेप है। एक थोरैकोटॉमी किया जाता है और रोगी को एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन (सीईसी) में रखा जाता है। एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन एक बायोमेडिकल डिवाइस के माध्यम से लागू किया जाता है जिसमें कार्डियो पाथवे बनाना होता है। - प्राकृतिक एक का फुफ्फुसीय प्रतिस्थापन। इस तरह, रोगी को एक कृत्रिम और अस्थायी रक्त परिसंचरण की गारंटी दी जाती है जो सर्जनों को हृदय में रक्त के प्रवाह को बाधित करने की अनुमति देता है, इसे दूसरे समान रूप से प्रभावी पथ पर ले जाता है; साथ ही, यह अनुमति देता है वाल्व तंत्र पर स्वतंत्र रूप से संचालित करने के लिए। कृत्रिम अंग यांत्रिक या जैविक हो सकते हैं।
- वाल्वुलोप्लास्टी। बैलून कैथेटर के उपयोग से स्टेनोसिस कम हो जाता है, परिणामस्वरूप परिवर्तित आलिंद दबाव को नियंत्रित करता है और बेहतर रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है। यह संकेत दिया जाता है कि जब कैल्सीफिकेशन और कड़े फ्लैप के कारण माइट्रल स्टेनोसिस का पता लगाया जाता है। यह एंजियोप्लास्टी के समान तरीके से किया जाता है।
- माइट्रल वाल्व की मरम्मत। यह एक संशोधन या कण्डरा डोरियों के टूटने के कारण स्टेनोसिस के लिए संकेतित एक दृष्टिकोण है, जिसे कार्डियक सर्जन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यह वाल्व रिंग विसंगतियों के मामले में भी एक वैध समाधान है। इसके अलावा, इस मामले में, रोगियों को एक्स्ट्राकोर्पोरियल सर्कुलेशन में रखा जाता है। यह विधि आमवाती मूल के साथ माइट्रल स्टेनोसिस के मामलों के लिए उपयुक्त नहीं है।
