इस विषय पर प्रकाशित अध्ययन इस बात से सहमत हैं कि समस्या स्थानिक है, यह व्यवहार में, जीवन में कम से कम एक बार, लगभग पूरी आबादी को प्रभावित करती है।
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अगर दर्द निचले अंग को भी प्रभावित करता है।पीठ दर्द के लिए हमारा मतलब है दर्दनाक तस्वीर जो पृष्ठीय कशेरुकाओं के पूरे क्षेत्र को प्रभावित करती है, इसलिए डी 12 से डी 1 तक। कारणों का एक सेट, इसलिए यह दुर्लभ है कि यह एक संरचना से उत्पन्न होता है। यह इस तथ्य की पुष्टि करता है कि व्यक्ति विश्व स्तर पर विश्लेषण किया जाना चाहिए, क्योंकि मानव शरीर की समस्याओं को जलरोधी डिब्बों वाले क्षेत्रों द्वारा सूचीबद्ध नहीं किया जा सकता है, दुर्भाग्य से आधिकारिक चिकित्सा कर रही है।
वहीं गर्दन के दर्द से हमारा मतलब सर्वाइकल स्पाइन से जुड़ी समस्याओं से है। जो रोटेशन और झुकाव की गति की सरल सीमाएं, या गर्भाशय ग्रीवा हर्निया या ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणामस्वरूप दर्दनाक चित्र हो सकते हैं।
पीठ दर्द से प्रभावित लोगों के उच्च प्रतिशत को देखते हुए, समस्या के कारण होने वाली सामाजिक लागत बहुत अधिक है।
साहित्य में प्रकाशित अध्ययन असंख्य हैं और इसके सभी पहलुओं में समस्या की जांच करते हैं: रोजगार, खेल, सर्जरी, पुनर्वास आदि के दृष्टिकोण से। जब पीठ दर्द की बात आती है, तो संरचनात्मक-कार्यात्मक और व्यक्तिपरक दोनों पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, ताकि कुछ नैदानिक श्रेणियों में समस्या को संहिताबद्ध करना बहुत मुश्किल हो।
उपचार का विकल्प कई चरों पर प्रतिक्रिया करता है, जो पैथोलॉजी के प्रकार, उपलब्ध उपकरणों के प्रकार, प्रभावित पथ की सूजन की स्थिति आदि से संबंधित हो सकते हैं।
विभिन्न प्रकार के उपचारों का विश्लेषण करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, मैं व्यक्तिगत रूप से पीठ दर्द की समस्याओं को हल करना पसंद करता हूं, मैं यह याद करना चाहूंगा कि मानव शरीर कैसे काम करता है, क्योंकि यह स्वयं दर्दनाक समस्याओं को हल करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि की स्थिति है और यह इसके लिए है कि ऑपरेटर के काम को अनुकूलित किया जाना चाहिए।
मानव शरीर कैसे काम करता है?
मानव शरीर एक स्पष्ट संरचना है जो निष्क्रिय, सक्रिय और स्वायत्त रूप से विभिन्न परिस्थितियों के अनुकूल है। यांत्रिक संरचना कठोर (हड्डियों), लोचदार-गतिशील सीलिंग तत्वों (स्नायुबंधन और बैंड), और गतिशील (मांसपेशियों) से बनी होती है; सभी एक जटिल बायोडायनामिक प्रणाली बनाने के लिए सहसंबद्ध हैं।
मानव शरीर की संरचनाएं भौतिकी के नियमों का पालन करती हैं, जैसे कि स्थिर और गतिशील संतुलन, लीवर और तरल पदार्थ। चूंकि शरीर की संरचना अनुकूलनीय है, हमारे पास नियंत्रण प्रणाली होगी जो यह सुनिश्चित करती है कि यह अनुकूलन क्षमता कुछ सीमाओं से परे नहीं है। जिसकी भरपाई करना ज्यादा संभव नहीं है।
मुख्य नियंत्रण प्रणाली हैं: नेत्र प्रणाली, वेस्टिबुलर प्रणाली, प्रोप्रियोसेप्टिव सिस्टम और बहिर्मुखी प्रणाली। इन प्रणालियों के भीतर हम प्रत्येक व्यक्ति के मोटर एनग्राम, गतिज श्रृंखला, दृष्टिकोण, स्थिति और मनो-शारीरिक अनुभव पाते हैं।
काइनेटिक चेन
काइनेटिक चेन पेशीय प्रणालियां हैं जिनके माध्यम से हमारी मुद्रा स्पष्ट और संशोधित होती है। भौतिकी में कहा गया है कि गतिज श्रृंखला कठोर खंडों से बनी एक प्रणाली है, जो चलती जंक्शनों से जुड़ती है जिन्हें जोड़ कहा जाता है। हमारा शरीर कई गतिज श्रृंखलाओं से बना है, खंड हड्डियों द्वारा दर्शाए जाते हैं जबकि जोड़ जोड़ों का प्रतिनिधित्व करते हैं। मांसपेशियां गतिज श्रृंखला का "इंजन" हैं। यह इंजीनियरिंग परिभाषा, हालांकि, मानव आंदोलन के शरीर विज्ञान में पूरी तरह से लागू नहीं है क्योंकि पेशी तंत्र की तुलना एक कठोर यांत्रिक प्रणाली से नहीं की जा सकती है, लेकिन इसे लचीला और प्लास्टिक माना जाता है।
पीठ दर्द के उपचार के लिए जिन मुख्य गतिज श्रृंखलाओं को ध्यान में रखा जाना है वे हैं: पश्च गतिज श्रृंखला, डायाफ्रामिक गतिज श्रृंखला, अनुप्रस्थ गतिज श्रृंखला।
डायाफ्राम
डायाफ्राम पीठ दर्द में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, यह एक असमान और विषम पेशी है जो छाती को पेट से अलग करती है।
यह श्वास से संबंधित मुख्य पेशी है। इसका आकार एक गुंबद जैसा दिखता है और एक कण्डरा मध्य भाग द्वारा बनता है, जिसे आमतौर पर "फ्रेनिक सेंटर" कहा जाता है, और एक कशेरुक मांसपेशी भाग (कोस्टल और स्टर्नल) द्वारा बनाया जाता है। पहला फाइबर के दो विशाल बंडलों से बना है: क्रमशः दायां स्तंभ जो L1-L2 और L2-L3 इंटरवर्टेब्रल डिस्क और कभी-कभी L4 पर फिट बैठता है, और बायां स्तंभ जो L1-L2 और L2-L3 डिस्क पर फिट बैठता है। कॉस्टल भाग अंतिम छह पसलियों के आंतरिक चेहरे पर और एपोन्यूरिटिक मेहराब पर उत्पन्न होता है जो 10 वीं, 11 वीं और 12 वीं पसलियों के शीर्ष से जुड़ता है और जो फ्रेनिक तंत्रिका पर डाला जाता है।स्टर्नल भाग दो मांसपेशी बंडलों से बना होता है जो टाइफाइड प्रक्रिया के पीछे के पहलू से निकलते हैं, जो हमेशा फ्रेनिक केंद्र पर समाप्त होता है।
जब एक प्रेरणा चालू हो जाती है, तो डायाफ्राम सिकुड़ जाता है और इसके गुंबद को तब तक नीचे किया जाता है जब तक कि इसे विसरा और डायाफ्राम के निलंबन कण्डरा का प्रतिरोध नहीं मिल जाता। यह चेस्ट बॉक्स के अंदर एक अवसाद को ट्रिगर करता है और इसलिए उसमें हवा का प्रवेश होता है। इसके विपरीत, जब डायाफ्राम आराम करता है और ऊपर की ओर उठता है, तो श्वसन तंत्र चालू हो जाता है।
इस पेशी का पीछे हटना, जो तनाव, मनो-शारीरिक आघात, अस्थमा आदि कारणों से उत्पन्न हो सकता है। यह डायाफ्राम को हमेशा धीमी गति से साँस छोड़ने और मजबूर और लंबे समय तक साँस लेने के कार्य के लिए मजबूर करता है।
इस मांसपेशी का पीछे हटना कई विकृति को ट्रिगर कर सकता है। एक बार अनुबंधित होने के बाद, वास्तव में, पेशी मूल और सम्मिलन के बीच एक सहसंयोजक बल लगाती है, जिससे काठ का कशेरुकाओं का संपीड़न होता है जिससे लम्बागो, डिस्कोपैथिस और डिस्क प्रोट्रूशियंस हो सकता है। यह पेट की समस्याओं जैसे हाइटल हर्निया का अग्रदूत भी हो सकता है, जहां पेट ऊपर की ओर निकल जाता है, डायाफ्राम द्वारा उस पर डाले गए अवसाद से बचने के लिए, पेट के उपर को जन्म देता है। अंत में, पीएसओएस और डायाफ्राम के बीच निकट संपर्क से पीएसओएस की सिकुड़न प्रक्रिया हो सकती है जो रीढ़ की हाइपरलोर्डिफाइंग है।
हालांकि, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि डायाफ्राम का ठीक से उपयोग नहीं करने से स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड, पेक्टोरल माइनर, सबक्लेवियन, ट्रेपेज़ियस, स्कैपुला एलेवेटर, ग्रेट डेंटेट, महान पृष्ठीय और ट्रंक के इरेक्टर से मिलकर सहायक मांसपेशियों का अति प्रयोग होता है। इन अतिसक्रिय मांसपेशियों को बदले में पीछे हटना होगा, इसलिए विघटन, जिससे गर्दन में दर्द हो सकता है, रोटेटर कफ के साथ समस्याएं, आंदोलनों की सीमा आदि हो सकती हैं।
मानस और मुद्रा के बीच संबंध
इसलिए मानस और मुद्रा जुड़े हुए हैं; धागा जो इन दो तत्वों को जोड़ता है वह अक्सर डायाफ्राम होता है, लेकिन यह एक जटिल, कभी-कभी अराजक मुद्रा का विषय है, दोनों नैदानिक पहलू के तहत (हम अक्सर उन घटनाओं के बारे में भूल जाते हैं या बात नहीं करते हैं जो हमारे जीव को तनाव या आघात का कारण बनती हैं, इसलिए ये घटनाएँ इतिहास के दौरान शायद ही सामने आएंगी) पुन: शैक्षिक-चिकित्सीय पहलू के तहत। यह भी सच है कि विषय इतना महत्वपूर्ण है और प्रणाली में एकीकृत है कि इसे नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और कुछ मामलों में ऐसा नहीं करना मुश्किल है असंभव कहने के लिए, यह पहचानने के लिए कि एक मनोवैज्ञानिक घटक कितनी पोस्टुरल क्रिया की स्थिति है और इसके विपरीत।
. सबसे पहले, छिटपुट पीठ दर्द को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि यह हमें सूचित करता है कि हमारे पास खतरे की घंटी है, आंसू, सिकुड़न आदि।दैनिक आदतों को समझने के लिए, प्रश्न में ग्राहक के अनुभव और दर्द के उद्भव के कारण होने वाली घटनाओं को जानने के लिए इतिहास को ध्यान से किया जाएगा। यह जानना भी महत्वपूर्ण है कि प्रसव का क्षण कैसे हुआ, यदि यह स्तनपान कराया गया था या बोतल आदि का इस्तेमाल किया गया था। संक्षेप में, कुछ भी नहीं छोड़ा जाना चाहिए।
रोगी-ग्राहक का निरीक्षण करें, थोड़े टूटे हुए दांत, विषम दंत मेहराब, तंग जबड़े, हानिकारक अमलगम के साथ स्पष्ट दंत भराव, चश्मा जो पूरी तरह से सममित नहीं हैं, सिर झुका हुआ या विषम या विषम तरीके से घुमाया जाता है, कंधे अलग-अलग ऊंचाइयों पर या आंतरिक रूप से घुमाए गए, आकार के विषम त्रिकोण, यह कैसे सांस लेता है, यह खुद को कुर्सी पर कैसे रखता है और खड़े होकर भार कैसे वितरित करता है, वाल्गस या वेरस घुटने, जूते के असामान्य पहनने आदि।
इतिहास के बाद पर्याप्त परीक्षणों के साथ एक पोस्टुरल विश्लेषण करना आवश्यक होगा। पूर्णता के लिए, यद्यपि सिंथेटिक तरीके से, मैं इस विषय पर किए जाने वाले परीक्षणों की एक श्रृंखला की रिपोर्ट करता हूं: श्रोणि की समरूपता के मूल्यांकन के साथ पूर्वकाल झुकने परीक्षण, बेहतर अवलोकन के लिए हम राजमिस्त्री के बुलबुले की मदद कर सकते हैं; सिर रोटेशन परीक्षण; सिर झुकाव परीक्षण; ट्रंक पार्श्व झुकाव परीक्षण; जबड़े और हाइपोइड मांसपेशियों का तालमेल; पृष्ठीय और ट्रेपेज़ियस मांसपेशियों का तालमेल, संकुचन या विषमताओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति की सराहना करना; sacroiliac और piriformis का मूल्यांकन; हैमस्ट्रिंग मांसपेशियों की लोच का मूल्यांकन, रेक्टस फेमोरिस, इलियो-पसो और फीमर की रोटेटर मांसपेशियों; योजक मूल्यांकन; निचले अंगों की लंबाई का आकलन; रोमबर्ग परीक्षण; फुकुदा परीक्षण; डी साइयन परीक्षण; निस्टागमस की खोज; कवर परीक्षण; टीएमजे परीक्षा, स्टेबिलोमेट्रिक प्लेटफॉर्म पर परीक्षा।
पोस्टुरल री-एजुकेशन प्रोटोकॉल इन आकलनों को ध्यान में रखते हुए किया जाएगा, प्रोप्रियोसेप्शन ट्रेनिंग को नहीं भूलना चाहिए क्योंकि यह अंतरिक्ष में किसी के शरीर और शरीर के खंडों की स्थिति में एक मौलिक भूमिका निभाता है। पोस्टुरल री-एजुकेशन एक सामान्य से शुरू होना चाहिए पुनर्संतुलन, फिर मांसपेशियों को खींचना और फिर उन्हें संतुलित और आनुपातिक तरीके से टोन करना। बेशक, मांसपेशियों के खिंचाव में कार्य करने के तरीके के बारे में विचार के विभिन्न स्कूल हैं, व्यक्तिगत रूप से मेरा मानना है कि एक वैश्विक विघटित खिंचाव कार्य करने का सही तरीका है . जब किसी व्यक्ति की भलाई और स्वास्थ्य दांव पर हो तो प्रवृत्तियों का पालन करना सही नहीं है, वैज्ञानिक अध्ययनों द्वारा समर्थित विधियों का उपयोग करना आवश्यक है जो उनकी प्रभावी प्रभावशीलता का प्रदर्शन करते हैं।
एक वैश्विक विघटित स्ट्रेचिंग सत्र के बाद एक मालिश सत्र करना उचित से अधिक है जो रोगी को और आराम देता है और ऐसे मामलों में जहां आपको एक महत्वपूर्ण सूजन का सामना करना पड़ता है, आप काइन्सियोलॉजिकल टेपिंग लागू कर सकते हैं जो "डिकॉन्ट्रैक्टिंग, ड्रेनिंग एक्शन" और प्रोप्रियोसेप्टिव पर प्रदर्शन करेगा। मांसलता।
