इस कड़ी में हम भयानक यकृत सिरोसिस के बारे में बात करते हैं, एक गंभीर यकृत रोग जो अन्य यकृत रोगों की जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है, उपेक्षित या पर्याप्त रूप से इलाज नहीं किया जाता है।
लीवर का सिरोसिस लीवर की एक गंभीर बीमारी है जो इसकी कोशिकाओं को बार-बार नुकसान पहुंचाने के कारण होती है। अधिक सटीक रूप से, निरंतर क्षति की स्थिति में, यकृत हमेशा खुद को ठीक करने की कोशिश करता है, लेकिन निशान भी बनाता है। इस प्रकार सामान्य यकृत ऊतक को उत्तरोत्तर रेशेदार, गैर-कार्यशील ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। यदि इस अध: पतन की प्रक्रिया को बाधित नहीं किया जाता है, तो गाढ़ेपन और निशान का संचय स्पष्ट रूप से यकृत के समुचित कार्य को सीमित कर देता है। इस कारण से, यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो सिरोसिस से लीवर खराब हो सकता है या घातक परिणाम भी हो सकते हैं।
ज्यादातर मामलों में, लीवर सिरोसिस अत्यधिक शराब के सेवन या क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के कारण होता है। कम लगातार कारणों में, हम पित्त पथ के चयापचय संबंधी रोग और विकृति पा सकते हैं। कुछ मामलों में, कई सहवर्ती कारणों से सिरोसिस हो सकता है। आइए अब हम इनमें से कुछ पूर्वनिर्धारित स्थितियों पर अधिक विस्तार से विचार करें। मादक पदार्थों के निरंतर दुरुपयोग का उल्लेख निश्चित रूप से मुख्य कारणों में किया जाना है। यकृत, वास्तव में, अल्कोहल को विषाक्त उत्पादों में बदल देता है, जिनमें से कुछ सिरोसिस के आधार पर सूजन को ट्रिगर करते हैं। संभावित बीमारियों में से जो लीवर को नुकसान पहुंचा सकती हैं, उनमें तेजी से सामान्य गैर-मादक वसायुक्त यकृत रोग भी है, जिसे फैटी लीवर भी कहा जाता है। यदि उपेक्षा की जाती है, वास्तव में, यकृत में वसा का अत्यधिक संचय एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर कर सकता है, तथाकथित स्टीटोहेपेटाइटिस; बदले में, यह सूजन धीरे-धीरे सिरोसिस में बदल सकती है। यकृत स्टीटोसिस के सबसे सामान्य कारणों में द्विपद अधिक वजन / गतिहीन जीवन शैली। , मधुमेह और इंसुलिन प्रतिरोध। अन्य मामलों में, सिरोसिस वायरल हेपेटाइटिस की जटिलता का प्रतिनिधित्व कर सकता है, विशेष रूप से वायरस बी, डेल्टा या सी से क्रोनिक हेपेटाइटिस की। वायरल हेपेटाइटिस में, क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से जुड़ा सिरोसिस, जो हेपेटोकार्सिनोमा के विकास के एक उच्च जोखिम से संबंधित है। सिरोसिस के संभावित कारणों में कुछ दवाओं के तीव्र और लंबे समय तक उपयोग और विषाक्त एजेंटों के संपर्क को बाहर नहीं किया जाता है। लिवर सिरोसिस प्राथमिक पित्त सिरोसिस से भी हो सकता है, साथ ही पित्त पथ की अन्य सूजन से कुछ चयापचय संबंधी विकार, जैसे हेमोक्रोमैटोसिस और विल्सन की बीमारी, लीवर सिरोसिस के कारणों में से एक है, जिसमें क्रमशः लीवर में आयरन और कॉपर का अत्यधिक संचय होता है।
लीवर सिरोसिस के शुरुआती चरणों में लक्षण अनुपस्थित भी हो सकते हैं। अक्सर, वास्तव में, बीमारी से जुड़े विकार तभी स्पष्ट होते हैं जब अंग को नुकसान अब व्यापक हो गया है, और यकृत अब ठीक से काम नहीं करता है। इस संबंध में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लीवर सिरोसिस किसी भी मामले में बहुत धीमी गति से विकास के साथ एक पुरानी बीमारी है। सांकेतिक रूप से, 15-20 साल रोग प्रक्रिया की शुरुआत से लक्षणों की शुरुआत तक गुजरते हैं। समय के साथ, जैसे-जैसे जिगर में निशान ऊतक का निर्माण बढ़ता है, कमजोरी, भूख न लगना और मतली, खुजली, निचले अंगों की सूजन (इसलिए पैरों की सूजन), रक्तस्राव और बार-बार चोट लगना हो सकता है। एडिमा और जमावट दोष बिगड़ा हुआ यकृत समारोह से उत्पन्न होता है, जो अब एल्ब्यूमिन और अन्य प्लाज्मा प्रोटीन सहित पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन को संश्लेषित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, इस घटना में कि यकृत अब रक्त से बिलीरुबिन को समाप्त करने में सक्षम नहीं है, सिरोसिस का एक अन्य संकेतक संकेत पीलिया है, जिसमें त्वचा का पीलापन और आंखों का श्वेतपटल होता है।
लीवर सिरोसिस की संभावित जटिलताएं जानलेवा हो सकती हैं। सबसे गंभीर परिणामों में जिगर की विफलता और पोर्टल उच्च रक्तचाप हैं; यकृत अपर्याप्तता शब्द यकृत के अपने कार्यों को करने में असमर्थता को इंगित करता है, जबकि पोर्टल उच्च रक्तचाप में यकृत को निर्देशित वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि होती है। आइए, फिलहाल, बाद वाले पर ध्यान दें। हेपेटिक स्कारिंग का निर्माण यकृत के भीतर सामान्य रक्त परिसंचरण को बाधित करता है। इन वाहिकाओं के बंद होने के कारण, पोर्टल शिरा में दबाव में वृद्धि हो सकती है। पोर्टल शिरा एक बड़ा पोत है जो आंत और प्लीहा से यकृत तक रक्त ले जाता है। चूंकि रक्त इन अंगों से यकृत तक जाने के लिए संघर्ष करता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप बढ़े हुए प्लीहा से जुड़ा होता है, जिसे स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है, और पेट में तरल पदार्थ का संचय, जिसे जलोदर कहा जाता है। अन्नप्रणाली का निचला भाग। यदि उनके अंदर का दबाव अत्यधिक हो जाता है, तो इस रोग संबंधी फैलाव में शामिल रक्त वाहिकाओं को भी टूटना पड़ सकता है। यकृत अपर्याप्तता के संबंध में, लंबे समय में, यकृत ऊतक के गांठदार फाइब्रोसिस गंभीर रूप से यकृत के कार्यों से समझौता कर सकते हैं। प्रोटीन संश्लेषण में पहले से ही उल्लेखित कमी के अलावा, यकृत की अपनी विषहरण क्रिया को करने की क्षमता स्पष्ट रूप से कम हो जाती है , इसलिए वे रक्त में विषाक्त पदार्थों को बढ़ा सकते हैं। इन पदार्थों के संचय से मस्तिष्क के कार्यों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी हो सकती है, जो मस्तिष्क की पीड़ा का एक रूप है जो भ्रम, उनींदापन और यहां तक कि खुद को प्रकट करता है। सिरोसिस के मामले में, पोषक तत्वों को पर्याप्त रूप से संसाधित करने में असमर्थता के कारण जीव कुपोषण से गुजर सकता है। इसके अलावा, हम पहले से ही अनुमान लगा चुके हैं कि लीवर सिरोसिस से लीवर कैंसर का खतरा कैसे बढ़ जाता है।
लीवर सिरोसिस का निदान, हमेशा की तरह, शारीरिक परीक्षण के साथ शुरू होता है; यात्रा के दौरान, डॉक्टर रोगी की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करेंगे, कुछ विशिष्ट त्वचा संकेतों की तलाश में, यकृत के बढ़ने और सख्त होने के अलावा। उदाहरण के लिए , पीली त्वचा, मकड़ी के आकार की छोटी फैली हुई रक्त वाहिकाएं, एडिमा या जलोदर। निदान की पुष्टि करने के लिए, आपका डॉक्टर रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और यकृत बायोप्सी सहित आगे की जांच कर सकता है। रक्त परीक्षण विभिन्न पदार्थों के परिवर्तनों को उजागर करने की अनुमति देता है, जैसे कि बिलीरुबिन और यकृत एंजाइम (जो बढ़ने की प्रवृत्ति रखते हैं) के रूप में, लेकिन साथ ही एल्ब्यूमिन, प्लेटलेट्स और जमावट कारक जो कम हो जाते हैं। दूसरी ओर, अल्ट्रासाउंड, सिरोसिस के संकेत देने वाले यकृत की विशेष विशेषताओं का मूल्यांकन करता है, जैसे कि अनियमित गांठदार क्षेत्र और "अंग का विस्तार, साथ ही प्लीहा; "अल्ट्रासाउंड" के लिए डॉपलर परीक्षा का "अतिरिक्त" पोर्टल शिरा के प्रवाह में परिवर्तन को उजागर करने की अनुमति देता है। अंत में, यकृत बायोप्सी माइक्रोस्कोप के तहत यकृत कोशिकाओं को नुकसान की सीमा और सीमा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।
यहां तक कि अगर लीवर सिरोसिस एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, तब भी जीवन के लिए खतरनाक परिणामों की शुरुआत को सीमित करना संभव है। उपचार, जो स्पष्ट रूप से जितनी जल्दी हो सके होना चाहिए, का लक्ष्य रोग की प्रगति को रोकना या धीमा करना, लक्षणों को कम करना और एक ही समय में यकृत को और नुकसान को रोकना है। जैसा कि अपेक्षित था, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि दुर्भाग्य से वर्तमान उपचार पहले से विकसित घावों को वापस पाने में सक्षम नहीं हैं। लीवर सिरोसिस का उपचार औषधीय और सहायक हो सकता है। मूल रूप से, यह सिरोसिस पैदा करने वाले कारण और मामले की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है। पोर्टल शिरा में दबाव को कम करने के लिए, सबसे आम उपचारों में पैरों या पेट में पानी की अवधारण को नियंत्रित करने, विटामिन और खनिजों के एकीकरण और बीटा-अवरुद्ध दवाओं के उपयोग के लिए मूत्रवर्धक के नुस्खे शामिल हैं। एक सामान्य नियम के रूप में, शराब के सेवन से बचना और स्वस्थ और संतुलित आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, जो सामान्य वजन बनाए रखने और तरल पदार्थ के संचय का प्रतिकार करने के लिए उपयुक्त है। सबसे उन्नत चरणों में और चयनित मामलों में, प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। यकृत .
