विभिन्न खाद्य समूहों का विश्लेषण शुरू करने से पहले, आइए संक्षेप में याद करें कि सीलिएक क्या है। सीलिएक प्रोटीन कॉम्प्लेक्स के प्रति असहिष्णुता की एक आनुवंशिक स्थिति है जिसे ग्लूटेन कहा जाता है और, विशेष रूप से, ग्लियाडाइन घटक की।
CELIAC को अत्यंत भिन्न नैदानिक चित्रों की विशेषता है। रोग तंत्र सबसे पहले आंतों के म्यूकोसा को प्रभावित करता है; यह, एक बार ग्लूटेन के संपर्क में आने पर (और इसलिए ग्लियाडिन के लिए) एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया (यानी एंटीबॉडी द्वारा मध्यस्थता) और बाद में कम या ज्यादा गंभीर और स्पष्ट सूजन प्रतिक्रिया को सक्रिय करता है।
इसकी नैदानिक विविधता के आधार पर, सीलिएक को वर्गीकृत किया जा सकता है: विशिष्ट, असामान्य, मौन, गुप्त और संभावित; जैसा कि अनुमान लगाया जा सकता है, यह समझना इतना आसान नहीं है कि आप इस खाद्य असहिष्णुता से पीड़ित हैं या नहीं। हालांकि, वैज्ञानिक अनुसंधान, स्क्रीनिंग और लोकप्रिय जानकारी के लिए धन्यवाद, आज यह अनुमान लगाया जा सकता है कि 100 में से 1 इतालवी सीलिएक से प्रभावित है.
सीलिएक रोग का इलाज तथाकथित ग्लूटेन-मुक्त आहार द्वारा दर्शाया गया है, जो विशेष रूप से खाद्य पदार्थों से बना है नि: शुल्क (और साथ नहीं थोड़ा...) उनके अंदर ग्लूटेन। यह आवश्यकता अनमोटिव नहीं है और इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि, कभी-कभी, ग्लूटेन बहुत कम सांद्रता पर भी आंतों के म्यूकोसा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करने में सक्षम होता है।
ग्लूटेन एक पेप्टाइड कॉम्प्लेक्स है जो दो अलग-अलग प्रोटीनों से बना है, अर्थात् GLIADIN और GLUTENIN। इन बहुलकों को यदि परस्पर क्रिया करने की स्थिति में रखा जाता है, तो वे पानी की उपस्थिति के साथ जुड़ जाते हैं और एक कोलोसो और इलास्टिक नेटवर्क बनाते हैं। यह प्रतिक्रिया तथाकथित बेकरी उत्पादों में उपयोग की जाने वाली LEAVENING प्रक्रिया का आधार है।
हमने कहा है कि ग्लूटेन कुछ अनाजों का विशिष्ट प्रोटीन है... लेकिन कौनसा?
ग्लूटेन युक्त अनाज हैं: सभी i गेहूं, जौ, जई, राई और संकर जैसे TRITICALE ... जहां गेहूं का मतलब जीनस से संबंधित अनाज है ट्रिटिकम, वह है: ड्यूरम गेहूं, नरम गेहूं, वर्तनी, मोनोकोको (या छोटी वर्तनी), स्पेल्टा (या बड़ी वर्तनी) और कुछ संकर या विशेष खेती जैसे कमुत।
इसलिए ग्लूटेन उन सभी अनाजों में मौजूद होता है जिनसे निकलने योग्य आटा प्राप्त किया जाता है।
हालांकि (और दुर्भाग्य से!), मानव पोषण न केवल कच्चे खाद्य पदार्थों से बना होता है, या आगे की प्रक्रिया के बिना उपभोग किया जाता है (जैसे, उदाहरण के लिए, साबुत और साबुत अनाज)। बल्कि! आजकल, कई और अधिक परिष्कृत खाद्य पदार्थ हैं, जमीन, मिश्रित और, सामान्य रूप से, कलाकृतियाँ।
यह विचार, जाहिरा तौर पर BANAL, इसके बजाय यह समझने के लिए मौलिक है कि: ग्लूटेन के खाद्य स्रोतों में, पहले से उल्लेखित कच्चे माल के अलावा, उनके आटे, रिफाइनिंग उत्पाद और निष्कर्षण उत्पाद (जैसे स्टार्च, प्रोटीन और चोकर)। ये, एक घटक के रूप में कार्य करने के अलावा, खाद्य पदार्थों के समूह को और कमजोर कर सकते हैं। इसके अलावा, यहां तक कि ग्लूटेन-मुक्त कच्चे माल, यदि अवांछित प्रोटीन वाले अनाज के प्रसंस्करण के लिए उपयोग किए जाने वाले वातावरण और कारखानों में संसाधित होते हैं, तो दूषित हो सकते हैं और आहार में ग्लूटेन के लिए एक छिपे हुए वाहन के रूप में कार्य कर सकते हैं। फिर, उसी सिद्धांत को व्यावसायिक खाना पकाने की कार्यशालाओं (रेस्तरां में) के भीतर, लेकिन घर के भीतर भी क्रॉस संदूषण में मान्य माना जाना चाहिए।
इन सब के आलोक में, इसलिए यह घटाया जा सकता है कि सीलिएक के लिए ग्लूटेन-मुक्त आहार को टेट्रा-वेलेंट नियंत्रण के आधार पर प्रबंधित किया जाना चाहिए, अर्थात: ग्लूटेन-मुक्त कच्चे माल का उपयोग, ग्लूटेन द्वारा दूषित नहीं होने वाली कच्ची सामग्री का उपयोग उत्पादन चक्र में, ग्लूटेन के साथ योजक के बिना कच्चे माल का उपयोग और भोजन की खपत जो कि पाक की तैयारी में ग्लूटेन द्वारा दूषित नहीं होती है।
अगली स्लाइड में हम अधिक सटीक रूप से देखेंगे कि किन खाद्य पदार्थों में ग्लूटेन होता है और इसलिए सीलिएक के लिए निषिद्ध है।
यह एआईसी (इतालवी सीलिएक एसोसिएशन) द्वारा तैयार किए गए ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थों की सूची है। उन सभी को सूचीबद्ध किए बिना, मैं अनाज और एमए डेरिवेटिव के अलावा अन्य खाद्य समूहों में वर्गीकृत उन पर अधिक ध्यान देने का सुझाव देता हूं, जो कि सूत्रीकरण द्वारा, आटा या परिष्कृत होते हैं। कुछ उदाहरण हैं: ब्रेडेड मीट, मछली, चीज या सब्जियां, मिनस्ट्रोन और सूप जिसमें प्रतिबंधित अनाज, निर्जलित और फ्लोर्ड फल, ओट्स के साथ शीतल पेय, जौ कॉफी के विकल्प, बीयर और कई अन्य शामिल हैं।
अनाज, आटा और संजात
- आटा, स्टार्च, सूजी, भोजन, क्रीम और निषिद्ध अनाज के गुच्छे
- निषिद्ध अनाज (पास्ता, भरवां पास्ता, आलू ग्नोची, रोमन शैली के ग्नोची, पिज़ोचेरी, क्रेप्स) के साथ तैयार किए गए पहले पाठ्यक्रम
- प्रतिबंधित अनाज (ब्रेडक्रंब, ब्रेडक्रंब, फ़ोकैसिया, पिज़्ज़ा, रैप्स, पैन्ज़ेरोटी, ब्रेड स्टिक्स, क्रैकर्स, रस्क, तरल्ली, क्राउटन, प्रेट्ज़ेल, क्रैकोट, बिस्कुट, स्नैक्स, पेस्ट्री, केक) से तैयार ब्रेड और बेकरी विकल्प उत्पाद, मीठे और नमकीन,
- गेहूं के बीज
- आटा और जातीय व्युत्पन्न: बुलगुर (या बौल्गौर या बर्गहुल), कूसकूस (निषिद्ध अनाज से), फटा हुआ गेहूं, फ्रिक, ग्रीस, ग्रेंकर्न, सीतान, तबुले
- निषिद्ध अनाज का चोकर
- निषिद्ध अनाज से माल्ट
- निषिद्ध अनाज आधारित नाश्ता उत्पाद (फूला हुआ, परतदार, मूसली, दलिया)
- पोलेंटा तारगना (यदि एक प्रकार का अनाज का आटा गेहूं के आटे के साथ मिलाया जाता है)
- ब्रेडेड मांस या मछली (कटलेट, स्टिक्स, तली हुई मछली, आदि) या आटा या ब्रेडक्रंब (हैमबर्गर, मीटबॉल, आदि) के साथ मिश्रित या ग्रेवी में पकाया जाता है और निषिद्ध आटे के साथ गाढ़ा सॉस
- निषिद्ध आटे से तैयार पनीर आधारित व्यंजन
- माल्टेड दही, अनाज, बिस्कुट
- अनाज, बिस्कुट के साथ दूध
- जई आधारित पेय
- प्रतिबंधित अनाज वाली सब्जियां (मिनस्ट्रोन, सूप, आदि)
- प्रतिबंधित सामग्री के साथ ब्रेड, आटा, पस्त सब्जियां
- मैदा निर्जलित फल (सूखे अंजीर आदि)
- जई का पेय
- निषिद्ध अनाज (जैसे जौ या माल्ट) युक्त तत्काल कॉफी या कॉफी के विकल्प
- निषिद्ध अनाज आधारित पेय और तैयारी (जैसे माल्ट, जौ, राई); घुलनशील जौ और इसी तरह के उत्पाद
- जौ और / या गेहूं माल्ट बियर
- अनाज के साथ चॉकलेट
- निषिद्ध आटे और/या अनुपयुक्त सामग्री से तैयार केक, बिस्कुट और मिठाइयाँ
- प्राकृतिक खमीर या माँ खमीर या खट्टा खमीर
- सीतान।
इसलिए आहार से ग्लूटेन को पूरी तरह से बाहर करते हुए बेहतर और बिना किसी कमी के खाना संभव होगा, लेकिन जैसा कि हमने पहले ही कहा है, संदूषण के जोखिम वास्तव में बहुत अधिक हैं। इस कारण से, सामग्री और एडिटिव्स के बीच ग्लूटेन की संभावित उपस्थिति को सत्यापित करने के अलावा, यह औद्योगिक स्तर पर संदूषण के जोखिम का आकलन करने के लिए निर्धारित है।
यहां स्लाइड में (और एक बार फिर हमारे वेब पेज पर दिए गए विवरण में उपलब्ध है और साथ ही उसी स्रोत से लिया गया है), हम ग्लूटेन-मुक्त खाद्य पदार्थों की सूची की रिपोर्ट करते हैं और इसलिए CELIAC के लिए SAFE को परिभाषित करते हैं।
पिछली दो SLITES में हमने पहले ही रेखांकित किया है कि विभिन्न ग्लूटेन-मुक्त उत्पादों की खाद्य सुरक्षा का मूल्यांकन कैसे किया जाता है। बहुत दूर जाने के बिना, मैं श्रोताओं को विशेष रूप से III ° समूह से संबंधित खाद्य पदार्थों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए आमंत्रित करता हूं जो निषिद्ध लोगों के विकल्प PAR उत्कृष्टता का प्रतिनिधित्व करते हैं, यानी अनाज जिसमें ग्लूटेन नहीं होता है।
अनाज, आटा और संजात
- अनाज में चावल
- अनाज में मक्का (मक्का)
- अनाज में एक प्रकार का अनाज
- अनाज में अमरनाथ
- मैनिओक
- बीज में बाजरा
- बीज में क्विनोआ
- अनाज में ज्वार
- बीन्स में टेफ
- ग्लूटेन-मुक्त आहार उत्पाद (जैसे आटा, ब्रेड और ब्रेड के विकल्प, पास्ता का मिश्रण)
- सभी प्रकार के मांस, मछली, मोलस्क और क्रस्टेशियंस जैसे (ताजा या जमे हुए) अन्य अवयवों के साथ मिश्रित नहीं
- संरक्षित मछली: प्राकृतिक, तेल में, स्मोक्ड, एडिटिव्स, स्वाद और अन्य पदार्थों से मुक्त (सल्फाइट्स के अपवाद के साथ)
- अंडा
- पाश्चुरीकृत तरल अंडे (साबुत, जर्दी या अंडे की सफेदी) एडिटिव्स, फ्लेवरिंग और अन्य पदार्थों से मुक्त (बिना स्वाद के)
- कच्चा हैम
- लार्डो डी कोलोनाटा आईजीपी और लार्डो डी "अरनाड डीओपी
- दूध: ताजा (पाश्चुरीकृत), लंबे जीवन (यूएचटी, निष्फल), डिलैक्टोस्ड या अत्यधिक सुपाच्य, बिना किसी स्वाद या अन्य पदार्थों के (विटामिन और / या खनिजों के अपवाद के साथ)
- बच्चे का दूध (0-12 महीने)
- किण्वित दूध, प्रोबायोटिक्स (केवल दूध / दही, चीनी और लैक्टिक किण्वक युक्त)
- ताजा और वृद्ध चीज
- प्राकृतिक दही (कम वसा वाला या संपूर्ण)
- गाढ़ा सफेद दही बिना गाढ़ा, स्वाद या अन्य पदार्थ (केवल दही, चीनी और लैक्टिक किण्वक युक्त)
- बिना स्वाद या अन्य पदार्थों के ग्रीक योगर्ट (जिसमें केवल दूध, क्रीम और लैक्टिक किण्वक होते हैं)
- क्रीम: ताजा (पाश्चुरीकृत) और लंबे जीवन (यूएचटी) कैरेजेनन (ई 407) को छोड़कर अन्य अवयवों के साथ मिश्रित नहीं
- सभी प्रकार की सब्जियां (ताजा, सूखी, फ्रोजन, डीप फ्रोजन, फ्रीज-ड्राई)
- सब्जियां, संरक्षित मशरूम (नमकीन, मसालेदार, तेल में, नमक में) यदि वे पूरी तरह से शामिल हैं: सब्जियां और / या मशरूम, पानी, नमक, तेल, सिरका, चीनी, सल्फर डाइऑक्साइड, एस्कॉर्बिक एसिड, साइट्रिक एसिड
- ताजा, सूखे, जमे हुए मशरूम जैसे वे हैं
- सभी फलियां जैसे वे हैं (ताजा, सूखे और डिब्बाबंद): कैरब, छोले, सिसर्चिया, बीन्स, ब्रॉड बीन्स, दाल, ल्यूपिन, मटर, सोया
- मिनस्ट्रोन (जमे हुए, ताजा, सूखे) के लिए तैयारी जिसमें केवल सब्जियां शामिल हैं
- सभी प्रकार के फल यथावत (ताजे और जमे हुए)
- गोले के साथ और बिना सभी प्रकार के मेवे (जैसे, टोस्ट, नमकीन)
- निर्जलित, बिना आटे के सूखे फल (खजूर, अंजीर, आलूबुखारा, सुल्ताना, आदि)
- सिरप में फल
- केवल फल, चीनी, एस्कॉर्बिक एसिड (E300 या विटामिन C) और साइट्रिक एसिड (E330) से युक्त स्मूदी, मूस और फलों की प्यूरी
- सभी प्रकार के फल जैसे हैं (ताजा और जमे हुए)
- गोले के साथ और बिना सभी प्रकार के मेवे (जैसे, टोस्ट, नमकीन)
- निर्जलित, बिना आटे के सूखे फल (खजूर, अंजीर, आलूबुखारा, सुल्ताना, आदि)
- सिरप में फल
- केवल फल, चीनी, एस्कॉर्बिक एसिड (E300 या विटामिन C) और साइट्रिक एसिड (E330) से युक्त स्मूदी, मूस और फलों की प्यूरी
- कॉफ़ी, डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी, कॉफ़ी पॉड्स
- पाउच, फ़िल्टर: कॉफ़ी, डिकैफ़िनेटेड कॉफ़ी, कैमोमाइल
- पाउच, फ़िल्टर (स्वादयुक्त भी): चाय, डिकैफ़िनेटेड चाय, हर्बल चाय
- स्पार्कलिंग वाइन
- डिस्टिलेट (कॉग्नेक, जिन, ग्रेप्पा, रम, टकीला, व्हिस्की, वोदका) बिना किसी अतिरिक्त स्वाद या अन्य पदार्थों के
- शहद, चीनी (सफेद और भूरा)
- कच्चा नद्यपान जड़
- डेक्सट्रोज सहित माल्टोडेक्सट्रिन और ग्लूकोज सिरप भी निषिद्ध अनाज से प्राप्त होते हैं
- शुद्ध फ्रुक्टोज
- बटर, लार्ड, कुकिंग लार्ड, कोकोआ बटर
- वनस्पति तेल
- वाइन सिरका (बिना स्वाद वाला)
- पारंपरिक बाल्सामिक सिरका डीओपी: मोडेना, रेजियो एमिलिया से; मोडेना पीजीआई . का बाल्सामिक सिरका
- सेब का सिरका
- ताजा, फ्रीज-सूखे, सूखा खमीर (बीयर)
- खमीर निकालना
- पत्तियों में आगर आगर
- रॉयल जेली, पराग
- टमाटर प्यूरी, छिले हुए टमाटर और टमाटर सांद्र एस्कॉर्बिक एसिड (ई300 या विटामिन सी) और साइट्रिक एसिड (ई330) को छोड़कर अन्य अवयवों के साथ मिश्रित नहीं होते हैं।
- काली मिर्च, नमक, केसर, मसाले और सुगंधित जड़ी-बूटियाँ जैसी हैं।
इसमें विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ शामिल हैं जो मिश्रित प्रतिष्ठानों में उत्पादित होते हैं या संभावित रूप से ग्लूटेन प्रदूषण के अधीन होते हैं।
अनाज, आटा और संजात
- आटा, स्टार्च, स्टार्च (जैसे कॉर्नस्टार्च), अनाज, भोजन, क्रीम और अनुमत अनाज के गुच्छे
- पहले से पके और झटपट पोलेंटा के लिए आटा, तैयार पोलेंटा
- अनुमत अनाज से माल्ट, माल्ट का अर्क
- निषिद्ध अनाज से माल्ट का अर्क
- टैपिओका
- गेहूं का स्टार्च निगल लिया
- अनुमत अनाज आधारित नाश्ता आइटम (फूला हुआ, परतदार, मूसली)
- वफ़ल, अनुमत अनाज के केक
- अनुमत अनाज का चोकर
- सब्जी और आहार फाइबर
- पैक किया हुआ पॉपकॉर्न
- तैयार रिसोटोस (बैग में, जमे हुए, सुगंधित)
- अनुमत अनाज से कूसकूस, टैकोस, टॉर्टिला
- पोर्क, बीफ या पोल्ट्री (ब्रेसाओला, कोप्पा, कोटेचिनो, लार्ड, मोर्टडेला, पैनसेटा, पका हुआ हैम, सलामी, सॉसेज, स्पेक, फ्रैंकफर्टर, ज़म्पोन, कटा हुआ चिकन या टर्की, आदि) के मांस और सॉसेज को ठीक किया गया।
- मांस संरक्षित (जैसे डिब्बाबंद मांस, जेली में)
- हैमबर्गर
- संरक्षित मछली: प्राकृतिक, तेल में, स्मोक्ड, अन्य पदार्थों के साथ (सल्फाइट्स को छोड़कर)
- समरूप मांस, मछली, हम
- मांस या मछली पर आधारित तैयार या पहले से पका हुआ व्यंजन
- फ्लेवर्ड पाश्चुरीकृत तरल अंडे (साबुत, जर्दी या अंडे का सफेद भाग)
- अंडे (साबुत, जर्दी या सफेद) पाउडर
- सुरीमी
- क्रीम: लंबे जीवन (यूएचटी) अनुभवी (मशरूम, सामन, आदि के साथ), व्हीप्ड, स्प्रे, सब्जी
- फल दही "स्वाद ... ..", मलाईदार
- अतिरिक्त गाढ़ापन, स्वाद या अन्य पदार्थों के साथ मलाईदार सफेद दही
- अतिरिक्त गाढ़ापन, स्वाद या अन्य पदार्थों के साथ ग्रीक योगर्ट
- सोया दही, चावल
- कटा हुआ, पिघला हुआ, हल्का, फैलाने योग्य, सब्जी चीज (जैसे टोफू)
- क्रीम, पुडिंग, डेसर्ट, दूध आधारित पन्ना कत्था, सोया, चावल
- दूध का पाउडर
- संघनित दूध
- दूध मजबूत / फाइबर, कोको, स्वाद या अन्य पदार्थों से समृद्ध (विटामिन और / या खनिजों को छोड़कर)
- वृद्धि दूध (1-3 वर्ष)
- दूध, सोया, चावल, बादाम आधारित पेय
- समरूप पनीर
- सब्जियों और अन्य अवयवों से युक्त मिनस्ट्रोन की तैयारी
- मैश की हुई सब्जियां
- अनुमत अनाज के साथ सूप और शोरबा
- पहले से पकी हुई फ्रोजन सब्जियों (जैसे सब्जियां और पनीर) पर आधारित तैयार भोजन
- पहले से तले हुए, पहले से पके हुए फ्रोजन आलू
- डिब्बाबंद आलू के चिप्स (नाश्ता)
- झटपट या जमी हुई प्यूरी
- अन्य सामग्री के साथ संरक्षित और मिश्रित सब्जियां
- समरूप सब्जियां
- कैंडीड, चमकता हुआ, कैरामेलिज्ड फल
- स्मूदी, मूस और फलों की प्यूरी को ग्रेडिएंट में दूसरों के साथ मिलाया जाता है
- समरूप फल
- हल्का पेय
- फल पेय
- दूध, सोया, चावल, बादाम आधारित पेय
- जिनसेंग कॉफी के स्वाद वाले पेय
- मिल्कशेक (तैयार मिश्रण, पाउडर में)
- नमकीन पूरक (तरल, पाउडर)
- अतिरिक्त विटामिन या अन्य पदार्थों के साथ अमृत और फलों का रस
- चॉकलेट / कोको पेय, कैप्पुकिनो की तैयारी
- शीतल पेय और स्लैश के लिए सिरप
- पेय के लिए उत्सर्जक
- जिनसेंग कॉफी, जिनसेंग कॉफी के स्वाद वाले पेय
- झटपट कॉफी
- गर्म पेय के लिए वफ़ल
- चाय, कैमोमाइल, हर्बल चाय (तरल और पाउडर की तैयारी)
- स्वाद या अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा जाने वाला मादक पेय (जैसे।लिकर, डिस्टिलेट अन्य पदार्थों के साथ जोड़ा गया
- अनुमत अनाज बियर और कुछ प्रकार की जौ और / या गेहूं माल्ट बियर
- कोको पाउडर
- कैंडीज, कैंडीड फल, शक्करयुक्त बादाम, जेली, च्युइंग गम
- चॉकलेट (भरने के साथ और बिना), चॉकलेट और / या हेज़लनट स्प्रेड
- केक की सजावट (प्रालिन, स्प्रिंकल्स)
- मिठास
- औद्योगिक या कलात्मक आइसक्रीम, घर के बने/आइसक्रीम पार्लर के लिए अर्द्ध-तैयार उत्पाद
- जाम और मुरब्बा
- मैरोन ग्लेसीसो
- नौगट, कुरकुरे, मार्जिपन
- पीसा हुआ चीनी, स्वादयुक्त
- फ्लेवर्ड विनेगर, बेलसमिक ड्रेसिंग (नॉन-डीओपी, नॉन-आईजीपी बेलसमिक विनेगर)
- एक प्रकार का चटनी
- हल्का मक्खन, मार्जरीन और हल्का मार्जरीन
- एक अपरिभाषित रचना के साथ मसाले
- तैयार सॉस (रागू, पेस्टो, आदि)
- सॉस (मेयोनीज, सरसों, केचप, आदि), पाटे, एन्कोवी पेस्ट
- सरसों
- नट, शोरबा की तैयारी, अर्क (मांस और सब्जी)
- स्वादिष्ट मसाला
- आगर-आगर पाउडर में, बार में
- जेलाटीन
- जेलाटीन
- रासायनिक खमीर (बढ़ाने वाले एजेंट)
- बियर से ताजा तरल खमीर
- सोया लेसितिण
- मिसो, इमली, सोया सॉस
- करी
- टोफू
- वानीलिन
- खाद्य पूरक।