एपिकोक्टॉमी: निष्पादन और सर्जरी के बाद

एपिकोएक्टोमी क्या है?

एपिकोक्टॉमी एक आक्रामक दंत प्रक्रिया है जिसमें दांत की जड़ के संक्रमित शीर्ष को हटाना शामिल है।

सरल विचलन द्वारा संक्रमण का इलाज करना असंभव होने की स्थिति में, एपिकोएक्टॉमी ग्रैनुलोमा, सिस्ट और दंत फोड़े को ठीक करने के लिए पहली पंक्ति का सर्जिकल ऑपरेशन है।
हालांकि अपेक्षाकृत सरल और लगभग दर्द रहित, एपिकोक्टोमी के लिए ऑपरेटर की योग्यता और रोगी के सहयोग की आवश्यकता होती है।
बाकी लेख में हम एपिकोएक्टोमी के सभी चरणों का विस्तार से वर्णन करेंगे; बाद में, हम सामान्य पूर्व-हस्तक्षेप तनाव को यथासंभव समाप्त करने के लिए अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों और शंकाओं का उत्तर देंगे।

हस्तक्षेप

एपिकोक्टॉमी एक सरल शल्य प्रक्रिया है: रोगग्रस्त दांत को एनेस्थेटाइज करने के बाद, जड़ के शीर्ष से संक्रमित द्रव्यमान को हटाने के साथ आगे बढ़ना शुरू हो सकता है।
हस्तक्षेप के मुख्य चरणों का वर्णन नीचे किया गया है:

1. स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके दांत को सोने के लिए रखने के बाद, डॉक्टर "सीधे मसूड़े में चीरा लगाता है: ऐसा करने से, अंतर्निहित जड़ पूरी तरह से उजागर हो जाती है।
2. विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके संक्रमित ऊतक को हटा दिया जाता है
3. जड़ के अंतिम मिलीमीटर को हटा दिया जाता है (जड़ को "खुला" छोड़ दिया जाता है)
4. एपिकोएक्टॉमी बैक्टीरिया के भार को कम करने के लिए उपचारित क्षेत्र की सावधानीपूर्वक कीटाणुशोधन के साथ आगे बढ़ता है: ऐसा करने से, आगे, संभावित संक्रमणों को रोकना संभव है।
5. अगला कदम रूट टिप का अवरोध है: जड़ का अंत - जिसकी नोक हटा दी गई है - बैक्टीरिया तक पहुंच से इनकार करने के लिए बायोकंपैटाइल सामग्री के साथ सील किया जाना चाहिए।इस ऑपरेशन को प्रतिगामी सीलिंग या रुकावट कहा जाता है
6. एपिकोएक्टॉमी जिंजिवल फ्लैप्स के सही रिपोजिशनिंग के साथ समाप्त होता है: जिंजिवा को विशेष टांके के साथ सिला जाना चाहिए

टांके जो नहीं घुलते हैं उन्हें सर्जरी के 2-7 दिनों के बाद डॉक्टर को निकालना होगा।

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हस्तक्षेप की अवधि

हस्तक्षेप की अवधि आम तौर पर इलाज के लिए दांत, घाव की गंभीरता और दांत की जड़ संरचना की जटिलता के आधार पर कम से कम आधे घंटे से लेकर अधिकतम 90 मिनट तक भिन्न होती है।

जोखिम और जटिलताएं

एक "सर्जिकल ऑपरेशन" होने के नाते, एपिकोएक्टोमी सर्जरी के बाद के दिनों में असुविधा या दर्द पैदा कर सकती है। एपिकोक्टोमी से गुजरने वाले रोगियों द्वारा बताए गए सबसे आम लक्षण हैं:

• दर्द और सूजन ("एपिकोक्टॉमी" के अगले दिन अधिक स्पष्ट)
• जहां ऑपरेशन किया गया था, वहां डेंटल हाफ-आर्क में मसूड़े का सुन्न होना
• चबाने में कठिनाई
• मसूड़ों से खून आना
• दंत संवेदनशीलता
• एपिकोक्टोमी असफल होने की स्थिति में दांत निकालने का सहारा लेना पड़ता है

एक नगण्य जोखिम हस्तक्षेप की विफलता है: विफलता के मामले में, त्रुटि को ठीक करने का एकमात्र कल्पनीय विकल्प दांत का निष्कर्षण है। लंबी अवधि में हस्तक्षेप की सफलता अनिवार्य रूप से विशेषज्ञ की क्षमता द्वारा जड़ के शीर्ष को पूरी तरह से सील करने की क्षमता द्वारा दी जाती है, ताकि संभावित जीवाणु हमलों से एक निश्चित सुरक्षा की गारंटी मिल सके।
यहां से हम समझते हैं कि विशेषज्ञ और उच्च योग्य डॉक्टरों पर भरोसा करना कितना महत्वपूर्ण है।
हालांकि, पूरी तरह से किया गया एपिकोएक्टोमी आमतौर पर एक स्थायी समाधान होता है।

एपिकोक्टोमी के बाद

घाव भरने में तेजी लाने और एपिसेक्टोमी के बाद के दर्द को कम करने के लिए, डॉक्टर को रोगी को सही व्यवहार के बारे में शिक्षित करना चाहिए: कुछ सरल सावधानियों का पालन करने से निस्संदेह तेजी से वसूली को बढ़ावा मिल सकता है, जटिलताओं की उपस्थिति को कम किया जा सकता है।
एपिकोक्टोमी के बाद देखे जाने वाले सामान्य संकेत निम्नलिखित हैं:

• जब एनेस्थीसिया का असर कम हो जाता है तो दर्द को कम करने के लिए, हस्तक्षेप स्थल के अनुरूप, जबड़े के बाहर एक आइस पैक (नरम सूती कपड़े में लपेटा हुआ) रखने की सिफारिश की जाती है।
• एपिकोक्टोमी के बाद 5-6 दिनों में नियमित रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं (जैसे इबुप्रोफेन) लें: NSAIDs का निरंतर प्रशासन दर्द को कम करता है और थोड़े समय में सूजन को कम करता है। इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रूफेन, मोमेंट): दवा लेने की सिफारिश की जाती है आवश्यकतानुसार, भोजन के बाद हर 4-6 घंटे में 200-400 मिलीग्राम (गोलियाँ, चमकता हुआ पाउच) की खुराक पर मुंह में लें। प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक न लें।
• यदि आवश्यक हो, तो संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एहतियात के तौर पर एक एंटीबायोटिक लें: डॉक्टर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें। एंटीबायोटिक केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ लिया जा सकता है।
• एपिकोएक्टॉमी के 12-24 घंटे बाद ही अपने मुंह को कीटाणुनाशक माउथवॉश (जैसे क्लोरहेक्सिडिन 0.2%) से धीरे से धोएं। ऑपरेशन के बाद कम से कम दो सप्ताह तक कुल्ला करना जारी रखें।
• नरम आहार का पालन करें, जिसमें मैश किए हुए आलू, गर्म सूप, गर्म सूप, स्मूदी, ग्राउंड बीफ, बेबी फूड, पुडिंग, मीटबॉल, उबली हुई मछली आदि जैसे नरम खाद्य पदार्थ शामिल हों।
• हस्तक्षेप के बाद 2-3 दिनों में पूर्ण आराम का निरीक्षण करें
• दर्दनाक और सूजे हुए क्षेत्र को घायल करने से बचने के लिए सर्जरी के दौर से गुजरने वाले मसूड़े को जोर से ब्रश न करें। नरम ब्रिसल वाले ब्रश को प्राथमिकता दें, हालांकि, वॉटर जेट के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• मसूड़े पर बने टांके को ढीला करने से बचने के लिए एपिकोएक्टोमी से गुजरने वाले दांत के अनुरूप होंठ को न उठाएं

एपिकोएक्टॉमी से 6 महीने / एक वर्ष के बाद, रोगी को लंबे समय में दंत ऑपरेशन की सफलता को सत्यापित करने के लिए रेडियोग्राफिक नियंत्रण से गुजरना चाहिए। यदि ऑपरेशन के एक साल बाद भी एपिकोएक्टोमी से गुजरने वाले दांत की स्थिति रूढ़िवादी दृष्टिकोण से इष्टतम है, तो ग्रैनुलोमा की पुनरावृत्ति होने की संभावना बहुत कम है। आम तौर पर, एक पूरी तरह से सफल एपिकोक्टोमी सामान्य रूप से एपिकल संक्रमण से असाधारण (और स्थायी) कवरेज की गारंटी देता है।