व्यापकता
एपोप्लेक्सी एक रोग संबंधी स्थिति है जो अचानक रक्तस्राव की विशेषता है, जो एक विशिष्ट ऊतक या अंग के साथ पत्राचार में होती है जिससे गंभीर परिवर्तन होते हैं और इसके विनाश का कारण बनता है।
हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि स्ट्रोक - रक्तस्रावी प्रकार के होने के अलावा - इस्केमिक प्रकार का भी हो सकता है, अर्थात यह मस्तिष्क में भारी कमी या रक्त के प्रवाह की कमी के कारण हो सकता है।
हालांकि, विस्तार से, एपोप्लेक्सी शब्द का उपयोग "अचानक रक्तस्राव, प्रभावित ऊतक की कार्यक्षमता के परिणामी नुकसान के साथ अन्य रोग संबंधी स्थितियों को इंगित करने के लिए भी किया जाता है।
एपोप्लेक्सी के प्रकार
चूंकि एपोप्लेक्सी शब्द का उपयोग विशेष रोग स्थितियों को इंगित करने के लिए किया जाता है, जो अचानक रक्तस्राव के बाद प्रभावित क्षेत्र की कार्यक्षमता के नुकसान की विशेषता है, विभिन्न प्रकार के एपोप्लेक्सी को संबंधित शरीर जिले के अनुसार प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
इस लेख में सबसे प्रसिद्ध प्रकार के एपोप्लेक्सी का इलाज किया जाएगा, हमें याद है:
- ब्रेन एपोप्लेक्सी (स्ट्रोक);
- पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी;
- यूटेरो-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी (जिसे कौवेलेयर सिंड्रोम या कौवेलेयर का गर्भाशय भी कहा जाता है)।
कारण
जैसा कि उल्लेख किया गया है, एपोप्लेक्सी को अचानक रक्तस्राव की विशेषता है, जो प्रभावित ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचाता है।
उपरोक्त रक्तस्राव को ट्रिगर करने वाले कारण आमतौर पर कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम के विकारों, परिवर्तनों और समझौता में पाए जाते हैं, हालांकि, प्रश्न में एपोप्लेक्सी के प्रकार के आधार पर ये कारक बहुत भिन्न हो सकते हैं।
सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के मामले में, इसकी शुरुआत का कारण बनने वाले मुख्य कारण हैं: एन्यूरिज्म, क्रोनिक हाइपरटेंशन, जन्मजात धमनीविस्फार विकृतियां और मस्तिष्क आघात।
दूसरी ओर, पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी, पिट्यूटरी एडेनोमा की उपस्थिति के कारण होता है; हालाँकि, रक्तस्राव की शुरुआत के लिए सटीक तंत्र अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। कुछ लोगों का मानना है कि एपोप्लेक्सी एडेनोमा के आकार में वृद्धि के कारण हो सकता है, जो इसके आस-पास की संरचनाओं को संकुचित करता है, जिससे विभिन्न नुकसान होते हैं।
दूसरी ओर, यूटेरो-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी में असामयिक अपरा विघटन का एक गंभीर रूप होता है, गर्भावस्था की एक जटिलता जिसमें जन्म पूरा होने से पहले गर्भाशय से प्लेसेंटा का आंशिक या पूर्ण अलगाव होता है। इस टुकड़ी का कारण एक दर्दनाक प्रकृति का हो सकता है, या यह अन्य विकृति का परिणाम हो सकता है जिससे गर्भवती महिला पीड़ित होती है।
निदान
स्वाभाविक रूप से, संभावित एपोप्लेक्सी का निदान करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण पहचाने जाने वाले एपोप्लेक्सी के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।
किसी भी मामले में, हम पुष्टि कर सकते हैं कि इस रोग की स्थिति की पहचान के लिए उपयोग किए जाने वाले मुख्य नैदानिक उपकरण हैं:
- कारकों के एक समूह का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण, जैसे पूर्ण रक्त गणना, रक्त शर्करा, सीरम इलेक्ट्रोलाइट्स, ट्रांसएमिनेस, बिलीरुबिन, प्रोथ्रोम्बिन समय, आदि;
- अल्ट्रासाउंड;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (विशेष रूप से, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के मामले में);
- चुंबकीय अनुकंपन।
लक्षण
इसी तरह एपोप्लेक्सी को ट्रिगर करने वाले कारणों के लिए क्या होता है, लक्षण भी रक्तस्राव के प्रकार के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।
सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:
- चलने में कठिनाई
- भाषण की कठिनाई;
- देखनेमे िदकत;
- सिरदर्द;
- लकवा और/या चेहरे और अंगों का सुन्न होना।
दूसरी ओर, पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के विशिष्ट रोगसूचकता में निम्नलिखित शामिल हैं:
- आंखों और मंदिरों के पीछे स्थित सिरदर्द;
- मतली और उल्टी;
- देखनेमे िदकत।
उपरोक्त लक्षणों के साथ, कभी-कभी गर्दन में अकड़न, फोटोफोबिया, चेतना की कमी की स्थिति भी हो सकती है।यह भी याद रखना चाहिए कि पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी से प्रभावित रोगियों में अक्सर एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और कोर्टिसोल (शायद "पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण) के स्राव में कमी होती है, जिससे संचार पतन हो सकता है।
अंत में, गर्भाशय-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी के मामले में, प्रभावित रोगी लक्षण पेश कर सकते हैं, जैसे:
- लगातार गर्भाशय संकुचन;
- योनि से रक्तस्राव जो अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है;
- हाइपोटेंशन;
- तचीकार्डिया;
- झटका।
बेशक, एपोप्लेक्सी के इस विशेष रूप में, भ्रूण की काफी पीड़ा भी होती है।
इलाज
जिस चिकित्सीय रणनीति को अपनाने का निर्णय लिया जाता है, वह इलाज के लिए एपोप्लेक्सी के रूप के अनुसार भिन्न होती है।
सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के मामले में, सबसे पहले, विशेष जमावट दवाओं को प्रशासित करके रक्त की हानि को रोकना या किसी भी मामले में नियंत्रित करना आवश्यक है। इसके अलावा, यदि खून बह रहा है, तो मस्तिष्क में दबाव पैदा करने से रोकने के लिए, लीक हुए रक्त को निकालना आवश्यक हो सकता है। उसके बाद, रोगी को आमतौर पर निगरानी में रखा जाता है।
इसके अलावा, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी के ट्रिगरिंग कारण के आधार पर, सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक हो सकता है।
अंत में, सेरेब्रल एपोप्लेक्सी से प्रभावित रोगियों में, पुनर्वास से गुजरना आवश्यक है, जिसका उद्देश्य रक्तस्राव के कारण समझौता और / या खोए हुए कार्यों के सभी, या कम से कम अधिकांश को ठीक करना है।
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पिट्यूटरी एपोप्लेक्सी के मामले में संचार प्रणाली को तुरंत स्थिर करना आवश्यक है। आम तौर पर, हम रोगियों द्वारा प्रस्तुत घाटे को पूरा करने के लिए, उच्च खुराक में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रशासन के साथ आगे बढ़ते हैं। हालांकि, इस मामले में भी, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। विशेष रूप से, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है जब रोगियों को ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात से जुड़े अचानक दृश्य लक्षणों का अनुभव होता है।
यूटरो-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी के मामले में - जो कि प्लेसेंटल एबॉर्शन का सबसे गंभीर रूप है - डॉक्टर पहले भ्रूण की सुरक्षा के लिए सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय ले सकते हैं।
महिलाओं में रक्तस्राव को रोकने के लिए, इन मामलों में ड्रग थेरेपी पर्याप्त नहीं हो सकती है, इसलिए सर्जिकल उपचार ही एकमात्र उपलब्ध विकल्प है।
इसके अलावा, गर्भाशय-प्लेसेंटल एपोप्लेक्सी के सबसे गंभीर मामलों में, गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
