टीकाकरण पैपिलोमा वायरस - एचपीवी वैक्सीन

वैक्सीनोप्रोफिलैक्सिस

रोगनिरोधी टीकाकरण से पैपिलोमा वायरस द्वारा बनाए गए संक्रमणों से एक निश्चित प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना संभव है: टीके, वायरल आनुवंशिक उत्पादों (इसलिए खाली) से रहित रोगज़नक़ों के कैप्सिड के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली पेश करते हैं, एक "उत्कृष्ट रक्षा हथियार" का गठन करते हैं पैपिलोमा वायरस, विशेष रूप से युवा महिलाओं के लिए जैसा कि आसानी से समझा जा सकता है, यह टीका विशिष्ट पेपिलोमा वायरस के अलावा अन्य बीमारियों को नहीं रोक सकता है जिसके खिलाफ यह कार्य करता है।

हालांकि, यह नहीं भूलना चाहिए कि वायरस को अनुबंधित करने के बाद लिया जाने वाला टीका पूरी तरह से अप्रभावी है। दूसरी ओर, हाल के वैज्ञानिक प्रमाणों के अनुसार, चतुष्कोणीय टीका न केवल प्राथमिक संक्रमण को रोकने में, बल्कि पिछले गर्भाशय ग्रीवा के घावों के इतिहास वाली महिलाओं में पुनरावृत्ति की घटना को कम करने में भी प्रभावी लगता है।

समझने के लिए एक कदम पीछे...

पैपिलोमा वायरस सौम्य हाइपरप्रोलिफेरेटिव घावों, नगण्य इकाई और सरल संकल्प (जैसे मौसा और एक्यूमिनेट मौसा) की अभिव्यक्ति में और घातक ट्यूमर कोशिकाओं के विकास में शामिल है, जिसका अधिमान्य लक्ष्य गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं द्वारा गठित किया गया है। इसलिए टीकाकरण को पैपिलोमा वायरस के जीव की कोशिकाओं में प्रवेश में बाधा डालने के लिए सटीक रूप से संकेत दिया गया है।

गर्भाशय की गर्दन का कैंसर

पैपिलोमा वायरस के संक्रमण से खुद को बचाने के लिए अपनाए जाने वाले रोकथाम उपायों के बारे में बहुत कुछ कहा और लिखा गया है; आइए अब हम एचपीवी टीकाकरण पर ध्यान केंद्रित करने का प्रयास करें।
पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण से संबंधित प्रचार, जिसे चिकित्सा पेशे ने उत्कृष्ट रूप से विकसित किया है, का उद्देश्य सामान्य आबादी - और विशेष रूप से युवा महिलाओं को - "वायरस संक्रमण। एचपीवी" से उत्पन्न होने वाले जोखिमों के बारे में संवेदनशील बनाना है। विशेष रूप से यदि जीनोटाइप द्वारा बनाए रखा जाता है 6, 11, 16 या 18 (अंतिम दो उच्च ऑन्कोजेनिक जोखिम के लिए जिम्मेदार हैं)।
विषय को गहरा करने से पहले, हम दो विचलित करने वाले डेटा की रिपोर्ट करते हैं:

1. इटली में सालाना सर्वाइकल कैंसर के 3,000 से अधिक नए मामलों का निदान किया जाता है, जिनमें से 40-50% घातक होते हैं।
2. संक्रमित भागीदारों के साथ संभोग के माध्यम से अनुबंधित पैपिलोमा वायरस संक्रमण, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के 90% से अधिक मामलों का कारण है; सीरोटाइप 16 और 18, विशेष रूप से, अकेले गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के निदान के 70% मामलों के लिए जिम्मेदार हैं
3. एचपीवी सीरोटाइप 6 और 11 अकेले ही लगभग 90% जननांग मौसा का कारण बनते हैं।

एचपीवी वैक्सीन

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एचपीवी वैक्सीन

केवल कुछ साल पहले, हाल ही में 2006 में, EMEA (यूरोपियन मेडिसिन एजेंसी) और AIFA (इतालवी मेडिसिन एजेंसी) ने पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीकाकरण को अधिकृत किया था, पहला ऐसा जो गर्दन के कैंसर से "उत्कृष्ट (हालांकि पूर्ण नहीं) सुरक्षा का वादा करता है। एचपीवी पर निर्भर गर्भाशय: पैपिलोमा वायरस के संक्रमण के खिलाफ टीका, अनिवार्य नहीं, 12 साल की उम्र तक पहुंचने वाली लड़कियों के लिए नि: शुल्क है। वास्तव में, टीका लोगों को टाइप 6 पेपिलोमा वायरस संक्रमण, 11, 16 और 18, और दोनों के लिए प्रतिरक्षा बनाती है। उनके द्वारा की गई चोटें।
एचपीवी वैक्सीन न केवल बहुत कम उम्र (जैसा कि अक्सर माना जाता है) बल्कि 26 से 45 वर्ष की आयु की महिलाओं में भी अपना अधिकतम प्रभाव डालती है; दूसरी ओर, प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने वाले तंत्र सभी उम्र में लगभग समान होते हैं (स्पष्ट रूप से, प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन के अभाव में)।
टीकाकरण से गुजरने की सबसे अच्छी उम्र अभी भी गर्म बहस का विषय है, क्योंकि लेखकों के सिद्धांत कई और विविध हैं: कुछ का मानना ​​​​है कि टीका 9-11 वर्षों के भीतर प्रशासित किया जाना चाहिए, इसलिए यौन गतिविधि शुरू होने से पहले। वास्तव में, जैसा कि हम जानते हैं, पैपिलोमा वायरस लगभग विशेष रूप से संभोग के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है; इसलिए, यदि पहले से ही वायरस से अनुबंधित होने के बाद वैक्सीन की प्रभावशीलता को रद्द कर दिया जाएगा। हालांकि, अन्य शोधकर्ताओं का मानना ​​​​है कि लड़कियों को 16 साल की उम्र में, 25 तक की उम्र में भी टीका लगाया जा सकता है, जिस उम्र में महिला को हर तीन साल में नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच (पीएपी-परीक्षण) करवाना शुरू कर देना चाहिए।
दूसरों की सोच के अनुसार, 9 साल की उम्र में एक लड़की को पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीका लगाना यौन जीवन को जल्दी शुरू करने के लिए एक तरह के प्रोत्साहन या निमंत्रण के रूप में देखा जा सकता है।

वैक्सीन कैसे काम करती है

विभिन्न पैपिलोमावायरस टीकों पर कई अध्ययन किए गए हैं:

• मोनोवैलेंट टीके (एचपीवी 16 के खिलाफ)
• द्विसंयोजक टीके (एचपीवी 16 और 18 के खिलाफ: जैसे Cervarix)
• चतुर्भुज टीके (एचपीवी 6, 11, 16 और 18 के खिलाफ: जैसे गार्डासिल और सिलगार्ड): गार्डासिल 16 से 26 वर्ष की आयु की महिलाओं के साथ-साथ 9 से 15 वर्ष की लड़कियों और किशोरों के लिए विशेष रूप से उपयुक्त प्रतीत होता है।
• 9-वैलेंट टीके (एचपीवी 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 और 58 के खिलाफ: जैसे गार्डासिल-9)

इन विभिन्न प्रकार के टीकों की तुलना करते हुए, यह देखा गया कि सभी में सबसे प्रभावी वह है जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर घावों (एचपीवी 16 और 18) में सबसे अधिक शामिल 2 सीरोटाइप के प्रति अपनी सुरक्षात्मक कार्रवाई करता है, और 2 सीरम प्रकारों की ओर एक्यूमिनेट मस्सों (एचपीवी 6 और 11) की शुरुआत में सबसे अधिक शामिल हैं।
चतुष्कोणीय एंटी-पैपिलोमावायरस वैक्सीन योनी के उच्च-ग्रेड डिसप्लास्टिक घावों, बाहरी जननांग को नुकसान (जैसे। कॉन्डिलोमा एक्यूमिनाटा), गर्भाशय और गर्दन के कैंसर, गर्भाशय के स्तर पर उच्च-ग्रेड डिसप्लेसिया से बचाता है। पुरुषों के खिलाफ चतुष्कोणीय टीके की निवारक प्रभावकारिता अभी तक पूरी तरह से प्रदर्शित नहीं हुई है।

द्विसंयोजक टीके के मामले में, संरक्षण इसके बजाय पूर्व-कैंसर घावों (असामान्य कोशिका प्रसार) और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर तक सीमित है।

वैक्सीन की संरचना

एचपीवी वैक्सीन वायरल जैसे कणों से बना होता है, जिन्हें ठीक इस रूप में जाना जाता है वायरस जैसे कण या अधिक सरलता से वीएलपी, सहायक पदार्थों से जुड़ा हुआ है (एल्यूमीनियम के साथ तैयार एक यौगिक, बेहतर प्रतिक्रिया को प्रोत्साहित करने में सक्षम)।

कैप्सिड में निहित प्रोटीन को L1 के रूप में जाना जाता है: टीके में L1 प्रोटीन होता है शुद्ध किया हुआ (पुनः संयोजक डीएनए तकनीक के साथ उत्पादित) दवा में निहित प्रत्येक प्रकार के मानव पेपिलोमा वायरस के लिए।
वैक्सीन के प्रशासन के बाद, महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली इन प्रोटीनों के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देती है: पैपिलोमा वायरस द्वारा संभावित हमले की स्थिति में, शरीर तुरंत रोगजनक कोशिकाओं को पहचान लेता है, जिससे वायरस को नुकसान होने से रोकता है।

उम्मीदें और भविष्य की उम्मीदें

एचपीवी वैक्सीन का उपयोग विशेष रूप से रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, इस अर्थ में कि यदि महिला पहले से ही वायरस का अनुबंध कर चुकी है तो दवा कार्य नहीं करती है।
हालांकि, डॉक्टर एक और लक्ष्य हासिल करने के लिए जुटे हुए हैं: चिकित्सीय टीकाकरण. उम्मीद है कि एक वैक्सीन का उत्पादन किया जाए जो पैपिलोमा वायरस के अनुबंध के बाद भी संक्रमण की प्रगति को रोक सके। दूसरे शब्दों में, चिकित्सीय टीकाकरण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं की संभावित घातक प्रगति को रोक सकता है, जो पहले पैपिलोमा विसस से संक्रमित थी।
वर्तमान में, इस विशेष पैपिलोमावायरस टीकाकरण की प्रभावशीलता का अभी भी परीक्षण किया जा रहा है।

पोसोलॉजी और प्रशासन

वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से कंधे (डेल्टॉइड) मांसपेशी में प्रशासित किया जाता है; चिकित्सा में तीन खुराक का एक चक्र शामिल है: दूसरी खुराक पहली के दो महीने बाद ली जानी चाहिए, जबकि तीसरी खुराक दूसरी खुराक के 4 महीने बाद दी जानी चाहिए। वैकल्पिक रूप से, पहले सेवन से क्रमशः 30 और 90 दिनों के बाद बूस्टर से गुजरना संभव है।
गर्भवती महिलाओं में टीका नहीं लगाया जाना चाहिए: जरा सोचिए कि एफडीए ने गर्भवती महिलाओं में पैपिलोमा वायरस के खिलाफ टीका लेने के बाद सहज गर्भपात के 28 मामलों की सूचना दी है।
उन महिलाओं के लिए दवा की सिफारिश नहीं की जाती है जिन्हें टीके में निहित एक या अधिक अवयवों से एलर्जी है।

प्रतिकूल प्रभाव

किसी भी दवा की तरह, एचपीवी वैक्सीन अप्रिय दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है, जिसे जल्दी से हल किया जा सकता है; सबसे आम में से हैं: दवा के इंजेक्शन बिंदु पर बुखार और लालिमा / जलन / दर्द।

एचपीवी के खिलाफ टीकाकरण के बाद भी, यौन सक्रिय महिलाओं को नियमित पीएपी परीक्षणों से गुजरने की सलाह दी जाती है, ताकि पैपिलोमा वायरस के संभावित हमलों की पहचान की जा सके। टीकाकरण, वास्तव में, गर्भाशय ग्रीवा के पूर्व-कैंसर घावों के विकास के जोखिम को कम करता है, लेकिन सांख्यिकीय रूप से कहा जाए तो यह पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है।