कारण
गर्भाशय पॉलीपोसिस का सटीक कारण अज्ञात है। एस "परिकल्पना करता है कि गर्भाशय में पॉलीप्स का विकास एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की अत्यधिक वृद्धि पर निर्भर करता है, जो एस्ट्रोजेनिक परिवर्तनों से जुड़ा होता है। 40 से 50 वर्ष की आयु की महिलाएं (पूर्व-रजोनिवृत्ति अवधि) गर्भाशय पॉलीपोसिस के जोखिम के लिए अधिक उजागर होती हैं।
लक्षण
जब रोगसूचक, गर्भाशय पॉलीप की उपस्थिति को निम्नलिखित मामलों में माना जाना चाहिए: अनियमित मासिक धर्म, कष्टार्तव, हाइपरमेनोरिया, मेनोरेजिया, स्पॉटिंग।
निदान
गर्भाशय पॉलीपोसिस का निदान ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा, इलाज, डायग्नोस्टिक हिस्टोरोस्कोपी, या हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी द्वारा पता लगाया जा सकता है।
चिकित्सा
सौम्य और छोटे गर्भाशय पॉलीप्स को किसी विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, ड्रग थेरेपी (प्रोजेस्टोजन या गोनाडोट्रोपिन) की आवश्यकता हो सकती है। बड़े गर्भाशय पॉलीप्स को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए (चिकित्सीय हिस्टेरोस्कोपी या हिस्टरेक्टॉमी)।
गर्भाशय पॉलीप्स में श्लेष्म ग्रंथियों में समृद्ध ऊतक होते हैं। मात्रा में वृद्धि करके, ऊतक - पहले से ही बेहद नाजुक और अपने आप में नाजुक - रक्तस्राव का कारण बन सकता है, कभी-कभी बहुत प्रचुर मात्रा में।
गर्भाशय पॉलीप्स का आकार कुछ मिलीमीटर से कुछ सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। वे अकेले, जोड़े में बढ़ सकते हैं, या बड़े समूह बना सकते हैं (कई छोटे पॉलीप्स से मिलकर जटिल समुच्चय)।
गर्भाशय के जंतुओं को इस आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है कि वे गर्भाशय की दीवार से कैसे जुड़े होते हैं:
- पेडुंकुलेटेड गर्भाशय पॉलीप्स: वे एक पेडुंकल के माध्यम से गर्भाशय के म्यूकोसा से जुड़े होते हैं। अधिकतर, ये वृद्धि गर्भाशय के अंदर तक ही सीमित रहती हैं; हालांकि, हालांकि शायद ही कभी, वे योनि में फैल सकते हैं
- सेसाइल गर्भाशय पॉलीप्स: वे अपने पूरे आधार के साथ गर्भाशय म्यूकोसा से जुड़े होते हैं और पेडुंक्यूलेट नहीं होने के कारण, वे योनि में फैल नहीं सकते हैं।
गर्भाशय के जंतु किसी भी उम्र की महिलाओं में दिखाई दे सकते हैं, इसलिए वे महिला की उपजाऊ अवधि के दौरान और रजोनिवृत्ति के बाद (दुर्लभ) दोनों में विकसित होते हैं। किसी भी मामले में, चरम घटना 40 से 50 वर्ष की आयु में दर्ज की जाती है, जबकि यह दुर्लभ है कि घटना किशोरों को प्रभावित करती है।
: वास्तव में, गर्भाशय के जंतु एस्ट्रोजन के प्रति संवेदनशील होते हैं, अर्थात वे एंडोमेट्रियम के समान एस्ट्रोजन के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं।गर्भाशय पॉलीपोसिस के जोखिम कारकों में हमें याद है:
- उम्र 40 से 50 साल के बीच
- आनुवंशिक प्रवृतियां
गर्भाशय पॉलीप्स के नैदानिक लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं: कई महिलाओं को एक पॉलीप की उपस्थिति का अनुभव नहीं होता है जब तक कि वे एक मानक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरते हैं।
हालांकि, गर्भाशय पॉलीप्स रक्तस्राव के लिए प्रवण होते हैं, इसलिए असामान्य गर्भाशय निर्वहन - मासिक धर्म चक्र के बाहर - गर्भाशय पॉलीप का चेतावनी संकेत हो सकता है।
जब रोगसूचक, गर्भाशय के जंतु विभिन्न असुविधाएँ पैदा कर सकते हैं:
- अनियमित मासिक चक्र
- कष्टार्तव (दर्दनाक माहवारी) पेट में गंभीर ऐंठन के साथ
- डिस्पेर्यूनिया (संभोग के दौरान दर्द)
- हाइपरमेनोरिया (भारी अवधि) या मेनोरेजिया (मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक खून की कमी)
- पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान मासिक धर्म जैसा गर्भाशय स्राव
- खोलना
एक पॉलीप तब जटिलताएं पैदा कर सकता है जब यह फैलोपियन ट्यूब के पास बढ़ता है, खासकर जब इसका आकार महत्वपूर्ण होता है। ऐसी परिस्थितियों में, वास्तव में, गर्भाशय पॉलीप ट्यूब के उद्घाटन में बाधा डाल सकता है, निषेचन में बाधा डाल सकता है और बांझपन का संभावित कारण बन सकता है।
- अधिकांश गर्भाशय पॉलीप्स एक सौम्य स्थिति का गठन करते हैं: ट्यूमर के रूपों में अध: पतन की संभावना बहुत कम होती है।
गर्भाशय पॉलीप्स का निदान स्क्रैपिंग (या इलाज) द्वारा भी किया जा सकता है: संभावित घातक घाव को बाहर करने के लिए बाद में प्रयोगशाला में ऊतक के नमूने की जांच की जाएगी। कभी-कभी गर्भाशय पॉलीप के संदेह की पुष्टि करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी भी किया जाता है: यह तकनीक गर्भाशय गुहा के आंतरिक भाग को देखने के लिए एक विशेष उपकरण (हिस्टेरोस्कोप) का उपयोग करती है। हिस्टेरोस्कोपी निदान यह "मासिक धर्म परिवर्तन (गर्भाशय पॉलीपोसिस सहित) के विभिन्न कारणों के विभेदक निदान में मौलिक जांच का गठन करता है।
अंतिम लेकिन कम से कम, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, एक रेडियोलॉजिकल परीक्षण जो गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने के लिए उपयोगी है। गर्भाशय पॉलीप्स के उपचार के लिए दवाएं
छोटे आकार के सौम्य गर्भाशय पॉलीप्स एक छोटी अवधि में स्वयं को हल करते हैं, हालांकि एक संभावित (हालांकि असंभव) नियोप्लास्टिक विकास से बचने के लिए उन्हें नियंत्रण में रखने की सलाह दी जाती है।
गर्भाशय पॉलीप्स के उपचार के लिए एक ड्रग थेरेपी भी है। हालांकि, गर्भाशय के विकास को खत्म करने के लिए प्रोजेस्टिन या गोनाडोट्रोपिन लेना सबसे अच्छा विकल्प नहीं है, क्योंकि पुनरावृत्ति का जोखिम बहुत अधिक है।
यद्यपि यह लगभग हानिरहित और सौम्य स्थिति है, बड़े गर्भाशय पॉलीप्स का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि वे महत्वपूर्ण मासिक धर्म असुविधा पैदा कर सकते हैं।
थेरेपी में "पॉलीप का अभ्यास, या इसके सर्जिकल हटाने में शामिल हैं:
- हिस्टेरोस्कोपी (चिकित्सीय): गर्भाशय पॉलीप के पूर्ण शल्य चिकित्सा हटाने में शामिल हैं
- हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाना): संकेत दिया जाता है कि जब गर्भाशय पॉलीप्स में घातक नियोप्लास्टिक कोशिकाएं होती हैं
पूरी तरह से सफल सर्जिकल उपचार के बाद भी, गर्भाशय पॉलीप्स की पुनरावृत्ति होती है। दोबारा होने की स्थिति में महिला को आगे की सर्जरी करानी होगी।
