GLIBOMET® मेटफॉर्मिन हाइड्रोक्लोराइड और ग्लिबेनक्लामाइड पर आधारित एक दवा है।
चिकित्सीय समूह: मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट, संयुक्त चिकित्सा
संकेत GLIBOMET® - मेटफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
GLIBOMET® का उपयोग टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस के लिए ड्रग थेरेपी के रूप में किया जाता है, जिसकी भरपाई आहार या सल्फोनीलुरिया और बिगुआनाइड्स द्वारा पर्याप्त रूप से नहीं की जाती है।
क्रिया का तंत्र ग्लिबोमेट ® - मेटफॉर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
मेटफॉर्मिन और ग्लिबेंक्लामाइड की निश्चित खुराक में सहयोग, जिसे ग्लिबोमेट® में देखा जा सकता है, मधुमेह के रोगियों में अच्छे ग्लाइसेमिक नियंत्रण की गारंटी देता है, जो सल्फोनीलुरिया या बिगुआनाइड्स के साथ एकल चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है, कार्रवाई के पूरक तंत्र का संयोजन।
वास्तव में, जबकि ग्लिबेंक्लामाइड, एक बार आंत में अवशोषित हो जाता है, एसयूआर परिवार से संबंधित पोटेशियम चैनल को बाधित करके अग्नाशयी बीटा सेल तक पहुंचने में सक्षम होता है और इंसुलिन के परिणामी रिलीज के साथ प्लाज्मा झिल्ली के विध्रुवण की सुविधा प्रदान करता है, मेटफॉर्मिन स्तर पर कार्य करता है। इंसुलिन के प्रति संवेदनशील ऊतकों का, एक तरफ ग्लूकोज तेज करने की सुविधा और दूसरी तरफ अंतर्जात ग्लूकोज संश्लेषण को रोकना।
दोनों ही मामलों में, मौखिक रूप से लिए गए और आंत में अवशोषित सक्रिय तत्व मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से समाप्त हो जाते हैं।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. तुलनात्मक संयुक्त चिकित्सा
जे मधुमेह की जटिलताएं। 2009 नवंबर-दिसंबर 23: 376-9।
अनियंत्रित टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस वाले रोगियों में ग्लिमेपाइराइड / मेटफॉर्मिन संयोजन बनाम ग्लिबेंक्लामाइड / मेटफॉर्मिन की प्रभावकारिता।
गोंजालेज-ओर्टिज़ एम, ग्युरेरो-रोमेरो जेएफ, वायलेंटे-ओर्टिज़ आर, वाचर-रोडार्ट एन, मार्टिनेज-एबुंडिस ई, एगुइलर-सेलिनास सी, इस्लास-एंड्रेड एस, अरेचावलेटा-ग्रेनेल आर, गोंजालेज-कैनुडास जे, रोड्रिग्ज ज़वाला-सुआरेज़ ई, रामोस-ज़वाला एमजी, मेथा आर, रेविला-मोंसाल्वे सी, बेल्ट्रान-जारामिलो टीजे।
टाइप II मधुमेह के रोगियों में ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के स्तर को कम करके ग्लाइसेमिक नियंत्रण को कम करने में ग्लिमेपाइराइड / मेटफॉर्मिन की तुलना में संयुक्त मेटफॉर्मिन / ग्लिबेंक्लामाइड थेरेपी कम प्रभावी थी, जिसे व्यक्तिगत उपचारों द्वारा पर्याप्त रूप से मुआवजा नहीं दिया गया था।
2. कार्डियोवास्कुलर जोखिम और हाइपोग्लाइसेमिक ड्रग्स
यूर हार्ट जे। 2011 अप्रैल 6।
टाइप 2 मधुमेह में मेटफॉर्मिन की तुलना में विभिन्न इंसुलिन स्रावों से जुड़ी मृत्यु दर और हृदय संबंधी जोखिम, पिछले रोधगलन के साथ या बिना: एक राष्ट्रव्यापी अध्ययन।
श्राम टीके, गिस्लासन जीएच, वाग ए, रासमुसेन जेएन, फोल्के एफ, हैनसेन एमएल, फोस्बेल ईएल, कोबर एल, नोरगार्ड एमएल, मैडसेन एम, हैनसेन पीआर, टॉर्प-पेडर्सन सी।
बहुत दिलचस्प अध्ययन जिसने विभिन्न मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं से प्रेरित हृदय जोखिम का परीक्षण किया। अध्ययन दर्शाता है कि कैसे सल्फोनीलुरिया जैसे इंसुलिन स्रावी मेटफोर्मिन से जुड़े उदाहरण की तुलना में उच्च जोखिम से जुड़े हो सकते हैं, इस प्रकार हृदय पर इन दवाओं के दुष्प्रभावों के महत्व को रेखांकित करते हैं।
3. संयुक्त प्रसंस्करण की सुरक्षा
दवा सफ. 2004; 27: 1205-16।
मेटफोर्मिन / ग्लिबेंक्लामाइड संयोजन गोलियों (ग्लूकोवेंस) की सहनशीलता प्रोफ़ाइल: टाइप 2 मधुमेह मेलिटस के प्रबंधन के लिए एक नया उपचार।
डेविडसन जेए, शीन एजे, हॉवलेट एचसी।
मेटफॉर्मिन और ग्लिबेंक्लामाइड की निश्चित खुराक के साथ टाइप II मधुमेह का उपचार एकल उपचारों की तुलना में अधिक सुरक्षित दिखाया गया है, क्योंकि वे सक्रिय अवयवों की काफी कम खुराक के साथ समान चिकित्सीय प्रभाव उत्पन्न करने में सक्षम हैं। इसलिए इस प्रकार की खुराक कुछ दुष्प्रभावों की घटनाओं को कम करने में सक्षम है।
उपयोग की विधि और खुराक
ग्लिबोमेट ® 400 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन और 2.5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड टैबलेट या 400 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन और 5 मिलीग्राम ग्लिबेंक्लामाइड टैबलेट:
भले ही अनुशंसित शुरुआती खुराक मुख्य भोजन के दौरान दिन में दो गोलियां ली गई हों, यह आवश्यक है कि "रोगी की शारीरिक-रोग संबंधी स्थिति और उसके ग्लाइसेमिक मूल्यों के सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद आपके डॉक्टर द्वारा सही खुराक तैयार की जाए।
ग्लिबोमेट ® चेतावनियाँ - मेटफोर्मिन + ग्लिबेनक्लामाइड
मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवाओं के साथ उपचार पहले किया जाना चाहिए और गैर-औषधीय उपायों जैसे नियोजित शारीरिक गतिविधि और संतुलित आहार के साथ होना चाहिए।
थेरेपी के लिए साइड इफेक्ट की शुरुआत के जोखिम को कम करके पर्याप्त परिणाम देने के लिए, ग्लाइसेमिक स्तर, यकृत और गुर्दे के कार्य की आवधिक निगरानी आवश्यक है।
इसके अलावा, रोगी को मधुमेह रोग के सही प्रबंधन और संभावित दुष्प्रभावों के बारे में सूचित किया जाना चाहिए, ताकि वह संकेतों को जल्दी पहचान सके और संभवतः मरम्मत का सहारा ले सके।
आघात, सर्जरी, संक्रामक रोगों और ज्वर की स्थिति के मामले में, मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों के साथ चिकित्सा को निलंबित करना और इंसुलिन के प्रशासन के लिए प्रदान करना आवश्यक हो सकता है।
यह याद रखना चाहिए कि सल्फोनीलुरिया के साथ उपचार G6PD की कमी वाले रोगियों में हेमोलिटिक एनीमिया से जुड़ा हो सकता है।
गर्भावस्था और स्तनपान
GLIBOMET® गर्भावस्था और स्तनपान में contraindicated है, भ्रूण और शिशु के स्वास्थ्य के लिए कम सुरक्षा प्रोफ़ाइल वाले सक्रिय अवयवों की उपस्थिति को देखते हुए।
इसलिए गर्भकालीन मधुमेह का इलाज औषधीय रूप से अधिक प्रभावी और सुरक्षित दवाओं जैसे इंसुलिन के साथ किया जाना चाहिए।
बातचीत
GLIBOMET® के लिए देखने योग्य अंतःक्रियाएं अनिवार्य रूप से ग्लिबेंक्लामाइड और मेटफॉर्मिन की उपस्थिति के कारण होती हैं।
इसलिए, ग्लिबेंक्लामाइड के मामले में, डाइकुमरोल और डेरिवेटिव, एमएओ इनहिबिटर, फेनिलबुटाज़ोन और डेरिवेटिव, क्लोरैमफेनिकॉल, प्रोबेनेसिड, साइक्लोफॉस्फेमाइड, सैलिसिलेट्स, एड्रेनालाईन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और थियाजाइड मूत्रवर्धक के सहवर्ती सेवन से इसके सामान्य "फार्माकोकाइनेटिक गुण" बदल सकते हैं। शराब, ग्लूकोकार्टिकोइड्स, बीटागोनिस्ट, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक मेटफॉर्मिन की चिकित्सीय क्षमताओं को बदल सकते हैं।
यह भी याद रखना महत्वपूर्ण है कि आयोडीन युक्त कंट्रास्ट मीडिया का प्रशासन गुर्दे के कार्य को कम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी के स्वास्थ्य के लिए संभावित रूप से विषाक्त मेटफॉर्मिन का संचय होता है और लैक्टिक एसिडोसिस के लिए जिम्मेदार होता है।
मतभेद
GLIBOMET® सक्रिय पदार्थ या उनके किसी एक अंश के प्रति अतिसंवेदनशील रोगियों में, गर्भावधि मधुमेह, पहले प्रकार के मधुमेह, मधुमेह पूर्व कोमा, मधुमेह केटो एसिडोसिस, कम जिगर और गुर्दे की क्रिया, हृदय और श्वसन रोग, शराब, गैंग्रीन और दौरान में contraindicated है। लंबे समय तक उपवास या असंतुलित आहार।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
GLIBOMET® थेरेपी चिकित्सकीय रूप से महत्वहीन और क्षणिक दुष्प्रभावों की उपस्थिति के साथ अच्छी तरह से सहन करने योग्य साबित हुई।
वास्तव में, ज्यादातर मामलों में, सबसे अधिक वर्णित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को प्रभावित करती हैं, मतली, उल्टी और दस्त के साथ, त्वचा को अतिसंवेदनशीलता, सिरदर्द और चक्कर आना की त्वचा संबंधी प्रतिक्रियाओं से प्रभावित करती हैं।
अधिक गंभीर दुष्प्रभाव, जैसे हाइपोग्लाइसेमिक संकट या लैक्टिक एसिडोसिस, शायद ही कभी और पहले से संवेदनशील रोगियों में देखे गए हैं।
ध्यान दें
GLIBOMET® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जाता है।
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