अतिपरजीविता - अतिपरजीविता के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

हाइपरपैराथायरायडिज्म शब्द एक विकृति को संदर्भित करता है जिसमें रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की अत्यधिक मात्रा होती है, जो थायरॉयड के पृष्ठीय स्तर पर स्थित चार पैराथायरायड ग्रंथियों में से एक या अधिक की सक्रियता का परिणाम है। पैराथाइरॉइड हार्मोन "हड्डी, आंतों और गुर्दे के स्तर पर एक बहुत ही महत्वपूर्ण हाइपर-कैल्सिमाइजिंग कार्य करता है; इसलिए, इसकी अनियमित वृद्धि हाइपरलकसीमिया उत्पन्न करती है।

कारण

हाइपरपेराथायरायडिज्म के दो रूप हैं:

प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म: "पैराथायरायड हार्मोन के अतिरंजित संश्लेषण से उत्पन्न होता है, जो अनिवार्य रूप से पैराथायरायड ग्रंथियों के आकार में वृद्धि के कारण होता है।

माध्यमिक अतिपरजीविता: पैराथाइरॉइड हार्मोन का हाइपरसेरेटेशन रक्त में कैल्शियम की कमी के लिए जिम्मेदार विकृति का परिणाम है (प्रतिपूरक पैराथाइरॉइड अतिसक्रियता)

लक्षण

ज्यादातर समय, हाइपरपैराथायरायडिज्म का निदान बेतरतीब ढंग से किया जाता है, क्योंकि लक्षण कुछ समय के बाद खुद को प्रकट करते हैं। हाइपरपैराथायरायडिज्म से जुड़े लक्षणों में हालांकि विषम विकार शामिल हैं: गैस्ट्रिक अम्लता, मनोदशा में बदलाव, अस्टेनिया, गुर्दे का दर्द, एकाग्रता में कठिनाई, पेट में दर्द, हड्डी की नाजुकता , मतली, ऑस्टियोपोरोसिस, बहुमूत्रता, तीव्र और असामान्य प्यास।

हाइपरपैराथायरायडिज्म पर जानकारी - हाइपरपैराथायरायडिज्म का इलाज करने वाली दवाओं का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है।हाइपरपैराथायरायडिज्म - हाइपरपैराथायरायडिज्म के इलाज के लिए दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और / या विशेषज्ञ से सलाह लें।

दवाइयाँ

हाइपरपरथायरायडिज्म के उपचार को अंतर्निहित कारणों के आधार पर सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए:

हल्के हाइपरपैराथायरायडिज्म वाले कुछ रोगियों में, डॉक्टर कोई उपचार भी नहीं लिख सकते हैं: ऐसा तब होता है जब लक्षण हल्के होते हैं, कैल्शियम का स्तर विशेष रूप से अधिक नहीं होता है, गुर्दे अपना कार्य सही ढंग से करने में सक्षम होते हैं, और हड्डियों का घनत्व सामान्य या थोड़ा होता है। सामान्य से नीचे हालांकि, यहां तक कि जब रोगी किसी विशिष्ट उपचार से नहीं गुजर रहा है, तो लक्षणों के बिगड़ने पर तुरंत हस्तक्षेप करने के लिए, लगातार चिकित्सा पर्यवेक्षण आवश्यक है।

चिह्नित हाइपरपैराथायरायडिज्म के मामले में सर्जरी सबसे आम चिकित्सीय विकल्प है: इस मामले में, पैराथाइरॉइड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के लिए जिम्मेदार पैराथाइरॉइड ग्रंथि को हटाना आवश्यक है। विशेष रूप से, हाइपरपैराथायरायडिज्म के इलाज के लिए सर्जरी पसंद का उपचार है। प्राथमिक (90% मामलों)। इस घटना में कि सभी चार पैराथायरायड ग्रंथियां रोगग्रस्त हैं, सर्जरी में कुछ कार्य को बनाए रखने के लिए तीन पैराथायरायड ग्रंथियों और चौथे के एक हिस्से को हटाने में शामिल है। "सर्जिकल ऑपरेशन, कृपया ध्यान दें :

कैल्शियम और विटामिन डी के साथ आहार को पूरक करने की आवश्यकता है।

वोकल कॉर्ड की नसों को नुकसान

चरम मामलों में, गुर्दा प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है।

आइए अब देखें कि हाइपरपेराथायरायडिज्म के मामले में कौन से संभावित औषधीय उपचार किए जा सकते हैं; हालांकि, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि केवल डॉक्टर ही रोगी के लिए सबसे उपयुक्त दवा और खुराक का पालन करने का संकेत दे सकता है। चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग हैं बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स (ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा मध्यस्थता और "हाइपरपरथायरायडिज्म द्वारा समर्थित हड्डी के पुनर्जीवन का प्रतिकार करने में सक्षम), और कैल्शियम मिमेटिक्स (रक्त में कैल्शियम अणुओं के रूप में कार्य करते हुए, पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में कैल्शियम के लिए रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। ); हाइपरपैराथायरायडिज्म वाली पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, ड्रग थेरेपी को एस्ट्रोजन द्वारा समर्थित किया जाता है, जो हड्डियों के घनत्व को बढ़ाने के लिए उपयोगी है।

Cinacalcet (उदाहरण के लिए Mimpara, 30-60-90 mg गोलियाँ): द्वितीयक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, विशेष रूप से डायलिसिस पर क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में, और पैराथाइरॉइड कैंसर के संदर्भ में हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के उपचार के लिए: सांकेतिक खुराक है 30 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से, दिन में एक बार (हर 2-4 सप्ताह में संभावित खुराक समायोजन)। दवा पैराथायराइड हार्मोन के स्राव को कम करके काम करती है; फलस्वरूप यह कैल्शियम के स्तर को कम करता है।

कैल्सीटोनिन (जैसे। कैल्सीटोनिन सैंडोज़, 50-100UI, इंजेक्शन योग्य तैयारी): यह एक पैराथाइरॉइड हार्मोन है - कैल्सीट्रियोल के साथ, विटामिन डी का सक्रिय रूप - फॉस्फोरस और कैल्शियम के होमियोस्टेसिस में। यह हार्मोन इसके विपरीत अपनी चिकित्सीय गतिविधि करता है पैराथायराइड हार्मोन, कैल्शियम के पुन: अवशोषण के पक्ष में और फास्फोरस के गुर्दे के उत्सर्जन को बढ़ाता है। दवा को 4-5 आईयू / किग्रा की खुराक पर चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में दो बार (हर 12 घंटे में) लेने की सलाह दी जाती है। प्रत्येक खुराक के लिए 400-545 आईयू से अधिक न हो।

Paricalcitol (जैसे Zemplar): दवा मौखिक रूप से प्रशासित होने के लिए विटामिन डी का एक एनालॉग है। क्रोनिक किडनी रोग से जुड़े हाइपरपैराथायरायडिज्म के उपचार के लिए अनुशंसित प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक बार मौखिक रूप से 1 से 2 एमसीजी तक होती है; वैकल्पिक रूप से, 2-4 एमसीजी मौखिक रूप से, प्रति सप्ताह समय के बीच लें। रखरखाव की खुराक ली जानी है। हर 2 को बदलना रक्त में पैराथाइरॉइड हार्मोन की सांद्रता के आधार पर प्रति सप्ताह -4 अंतराल; आम तौर पर, खुराक प्रति दिन 1 एमसीजी या प्रति सप्ताह 2 एमसीजी बढ़ जाती है।

Doxercalciferol: 10 माइक्रोग्राम की प्रारंभिक खुराक मौखिक रूप से, या 4 माइक्रोग्राम अंतःशिरा में लेने की सलाह दी जाती है, इसके बाद सप्ताह में तीन बार डायलिसिस किया जाता है। इसके बाद, खुराक को 2.5 एमसीजी से मौखिक रूप से 1-2 एमसीजी यानी हर 8 सप्ताह के उपचार में बढ़ाया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

कैल्सीट्रियोल (जैसे कैल्सीट्रियोल जैसे, कैल्सीट्रियोल एचएसपी, रोकल्ट्रोल): यह विटामिन डी3 का सक्रिय रूप है: यह कैल्शियम और फास्फोरस के अवशोषण को बढ़ावा देता है, और कैल्सीटोनिन की रिहाई को रोकता है। एक खुराक 0.25 के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है एमसीजी दवा मौखिक रूप से, दिन में एक बार, अधिमानतः सुबह में। रखरखाव की खुराक में प्रत्येक खुराक को 2-4 अंतराल में 0.25 एमसीजी / दिन बढ़ाना शामिल है। यह दवा गुर्दे की बीमारी से जुड़े अतिपरजीविता के उपचार के लिए संकेतित है।