साइटिका के उपचार के लिए दवाएं

परिभाषा

शब्द "कटिस्नायुशूल" एक दर्द को संदर्भित करता है जो "कटिस्नायुशूल तंत्रिका और उसकी शाखाओं के साथ-साथ पीठ, नितंबों और पैरों में विकिरण करता है: अधिक सटीक रूप से, कटिस्नायुशूल को कटिस्नायुशूल के भार के संदर्भ में कटिस्नायुशूल भी कहा जाता है। नस। कटिस्नायुशूल दर्द के कई रूप हैं, जिनमें से भेदभाव एटियोपैथोलॉजिकल ट्रिगरिंग एजेंट के अनुसार किया जाना चाहिए।

कारण

कटिस्नायुशूल के कारण विभिन्न और विषम हैं: कटिस्नायुशूल तंत्रिका का दर्द लंबे समय तक कुछ गलत मुद्राओं के कारण हो सकता है, लेकिन तनाव, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक समस्याओं से भी हो सकता है। डिस्क हर्नियेशन कटिस्नायुशूल के सबसे आम कारणों में से एक है।

जोखिम कारक: गठिया, गर्भावस्था, रीढ़ की हड्डी में संक्रमण, मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, रीढ़ की हड्डी की विकृति, मांसपेशियों में अधिक तनाव, जांघों, नितंबों और पैरों को सीधा आघात।

लक्षण

कटिस्नायुशूल की विशेषता दर्द है जो काठ का रीढ़ से नितंब और पैर के पिछले हिस्से तक फैलता है। दर्द की तीव्रता अंतर्निहित कारण के अनुसार भिन्न होती है: कुछ रोगी लगातार झुनझुनी सनसनी की शिकायत करते हैं, अन्य एक कष्टदायी दर्द, फिर भी अन्य इसका वर्णन करते हैं एक मजबूत बिजली के झटके के रूप में बेचैनी। अक्सर, खांसी या छींक के साथ दर्द तेज हो जाता है; मांसपेशियों की सुन्नता मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण (दुर्लभ) के नुकसान में भी पतित हो सकती है।

साइटिका के बारे में जानकारी - साइटिका के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। साइटिका के उपचार के लिए साइटिका - दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श लें।

दवाइयाँ

कटिस्नायुशूल के लिए उपचार दर्द के कारण पर निर्भर करता है: दर्द को शांत करने के लिए हस्तक्षेप करने के लिए और जब संभव हो, स्थायी रूप से कटिस्नायुशूल को हटाने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। कुछ मामलों में, जबरन आराम करने और व्यवहार और पोस्टुरल आदतों में कुछ छोटे बदलावों की सिफारिश की जाती है।
कई रोगियों में जो इससे पीड़ित हैं, कटिस्नायुशूल से होने वाले दर्द को सरल प्रथाओं के साथ कम किया जाता है, जिसमें विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रशासन और शारीरिक-पुनर्वास चिकित्सा दोनों शामिल हैं।
रोगी दर्द की धारणा को कम करने, प्रभावित रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार (अक्सर कटिस्नायुशूल के तीव्र एपिसोड में संकेतित) के लिए उपयोगी कोर्सेट, बैसाखी और ब्रेसिज़ की मदद का उपयोग कर सकता है।
पुनर्वास प्रथाओं में पीठ को सहारा देने के लिए उपयोगी व्यायाम, सही मुद्रा, मांसपेशियों को मजबूत करना और रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन में सुधार करना शामिल है, जिसे अक्सर कटिस्नायुशूल तंत्रिका पर दर्द के कारण मुश्किल बना दिया जाता है।
हर्नियेटेड डिस्क, जैसा कि हमने देखा है, अक्सर कटिस्नायुशूल का एक पूर्वगामी तत्व होता है; फलस्वरूप, हर्नियेटेड डिस्क के उपचार से भी साइटिक दर्द को दूर किया जा सकेगा।
पुनर्वास चिकित्सा के समानांतर, विशेषज्ञ मालिश चिकित्सक, फिजियोथेरेपिस्ट, ऑस्टियोपैथ या कायरोप्रैक्टर्स (वैकल्पिक उपचार) से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। कटिस्नायुशूल से जुड़े दर्द के इलाज के लिए हाल के वर्षों में अल्ट्रासाउंड थेरेपी भी जोर पकड़ रही है।
जब कटिस्नायुशूल बहुत गंभीर होता है, और इसलिए मूत्राशय या आंत की कार्यक्षमता से समझौता करने के बिंदु तक पतित हो जाता है, तो सर्जरी (डिसेक्टोमी या माइक्रोडिसेक्टोमी) की कल्पना की जा सकती है।
अधिकांश प्रभावित रोगियों में, हर्नियेटेड डिस्क का उपचार दर्द निवारक दवाओं जैसे एसिटामिनोफेन, एनएसएआईडी या कोर्टिसोन से किया जाता है। आइए अधिक विस्तार से देखें।

कटिस्नायुशूल चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:

इबुप्रोफेन (जैसे। ब्रुफेन, मोमेंट, सबिटेन): मध्यम-मध्यम दर्द के लिए, जरूरत पड़ने पर, भोजन के बाद हर 4-6 घंटे में मुंह से 200-400 मिलीग्राम (गोलियाँ, पुतली के पाउच) के बराबर सक्रिय खुराक लेने की सलाह दी जाती है। . प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक न लें।
नेपरोक्सन (जैसे एलेव, नेप्रोसिन, प्रीक्सन, नेप्रियस): दवा को 550 मिलीग्राम की खुराक पर लेने की सलाह दी जाती है, मौखिक रूप से, दिन में एक बार, इसके बाद हर 12 घंटे में 550 मिलीग्राम सक्रिय संघटक; वैकल्पिक रूप से, आवश्यकतानुसार हर 6-8 घंटे में 275 मिलीग्राम नेप्रोक्सन लें। प्रति दिन 1,100 मिलीग्राम से अधिक न हो।
डिक्लोफेनाक (जैसे वोल्टेरेन): एक जेल, गैस्ट्रो-प्रतिरोधी गोलियों, सपोसिटरी या इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है। सामयिक अनुप्रयोग के लिए, साइटिका से प्रभावित क्षेत्र में दिन में दो बार क्रीम की एक परत फैलाने की सिफारिश की जाती है। गोलियों के लिए, 50 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से दिन में 3 बार लें; कुछ रोगियों में, एक खुराक की आवश्यकता होती है। 100 से शुरू मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम तक। पहले दिन के बाद, कुल दैनिक खुराक 150 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। डायक्लोफेनाक अक्सर अन्य सक्रिय अवयवों के संयोजन में पाया जाता है, जिसका उद्देश्य पेट के लिए सुरक्षा बनाना है, कई गैर-स्टेरायडल की चिह्नित गैस्ट्रोलेसिटी को देखते हुए विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसे डाइक्लोफेनाक। उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक + मिसोप्रोस्टोल (जैसे आर्ट्रोटेक) का संयोजन अब ज्ञात है: इसे एक टैबलेट (75 मिलीग्राम डाइक्लोफेनाक और 200 मिलीग्राम मिसोप्रोस्टोल के साथ तैयार) लेने की सिफारिश की जाती है, दिन में दो बार, भोजन के बाद, एक गिलास पानी के साथ। गर्भावस्था, स्तनपान और बच्चों के दौरान न लें।
एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (जैसे एस्पिरिन, विविन, एसी एसिट, कैरिन): केवल वयस्कों के लिए संकेतित दवा को आवश्यकतानुसार हर 4 घंटे में मौखिक या मलाशय में 325-650 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाना चाहिए। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को दवा देने से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि रेयेस सिंड्रोम, लीवर की शिथिलता और मस्तिष्क में बदलाव।
इंडोमेथेसिन (जैसे डिफमेट्रे, इंडोम, लियोमेटासेन): चिकित्सा में इस्तेमाल की जाने वाली दवा का उपयोग कटिस्नायुशूल तंत्रिका दर्द के उपचार के लिए भी किया जाता है। दवा को 25 मिलीग्राम की प्रारंभिक खुराक पर मौखिक रूप से, हर 8-12 घंटे में, अधिकतम 150-200 मिलीग्राम (तत्काल रिलीज टैबलेट के लिए), पूर्ण पेट पर, भोजन के बाद लेने की सिफारिश की जाती है। धीमी गति से रिलीज़ होने वाली गोलियों के लिए, 75 मिलीग्राम सक्रिय, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें; रखरखाव की खुराक के लिए, खुराक को दिन में दो बार 75 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। दवा सपोसिटरी के रूप में भी उपलब्ध है जिसे ठीक से लिया जाना है: इस मामले में, अपेक्षित खुराक हर 8-12 घंटे में 50 मिलीग्राम है।

मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं: दर्द नियंत्रण के लिए और कटिस्नायुशूल के संदर्भ में मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए संकेत दिया गया है:

Ciclobenzaprine (जैसे Flexiban) दवा मांसपेशियों को आराम देने वालों के वर्ग से संबंधित है; डिस्क हर्नियेशन के उपचार के लिए चिकित्सा में सक्रिय सिद्धांत का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। जैसा कि इस लेख के दौरान कई बार विश्लेषण किया गया है, डिस्क हर्नियेशन उन कारणों में से एक है जो अक्सर कटिस्नायुशूल का पक्ष लेते हैं। इसलिए, साइक्लोबेनज़ाप्राइन का व्यापक रूप से दर्द नियंत्रण के लिए और कटिस्नायुशूल पर निर्भर मांसपेशियों की ऐंठन को कम करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। दवा को 5 मिलीग्राम की खुराक पर दिन में तीन बार मौखिक रूप से लेना शुरू करें। रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, खुराक को दिन में तीन बार 7.5-10 मिलीग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, दवा को धीमी-रिलीज़ गोलियों के रूप में, 15 मिलीग्राम या 30 मिलीग्राम की खुराक पर, मौखिक रूप से, दिन में एक बार लें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स: गंभीर कटिस्नायुशूल के मामले में स्टेरॉयड दवा इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है; विशेष रूप से, सक्रिय अवयवों को एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालने के लिए सीधे सूजन से प्रभावित क्षेत्र (कटिस्नायुशूल तंत्रिका के पास) में इंजेक्ट किया जाता है।

प्रेडनिसोन (जैसे डेल्टाकॉर्टीन, लोडोट्रा): 24 घंटे में 5-60 मिलीग्राम सक्रिय रूप से 1-4 विभाजित खुराक में लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें। जो आवश्यक है उससे आगे चिकित्सा जारी न रखें
मेथिलप्रेडनिसोलोन (जैसे। सोलु-मेड्रोल, एडवांटन, डेपो-मेड्रोल, मेड्रोल, उरबासन): एक मध्यम तत्काल विरोधी भड़काऊ प्रभाव सुनिश्चित करने के लिए, दवा के प्रति दिन 4-48 मिलीग्राम मौखिक रूप से लें। अपने डॉक्टर से सलाह लें।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स एक व्यवहार्य दीर्घकालिक उपचार विकल्प नहीं हैं, उनके कई और विशिष्ट साइड इफेक्ट्स को देखते हुए। इंजेक्शन की संख्या डॉक्टर द्वारा इंगित की जानी चाहिए और सामान्य तौर पर, विशेष रूप से गंभीर कटिस्नायुशूल दर्द के लिए स्थापित की जानी चाहिए।