परिभाषा
शब्द "वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी" का अर्थ है एक या दोनों कार्डियक वेंट्रिकल्स की मांसपेशियों में अत्यधिक वृद्धि: ज्यादातर समय, यह स्थिति बाएं वेंट्रिकल को प्रभावित करती है, जो सभी संरचनात्मक साइटों पर ऑक्सीजन युक्त रक्त को धक्का देती है।
वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी: नैदानिक साक्ष्य
बाएं वेंट्रिकल का अधिक काम → मांसपेशियों की दीवारों की मात्रा → मायोकार्डियल लोच → हृदय की मांसपेशियों की प्रभावकारिता
कारण
वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी विभिन्न कारकों की तत्काल अभिव्यक्ति हो सकती है जिसके लिए वेंट्रिकल को अधिक काम करने की आवश्यकता होती है (जैसे उच्च रक्तचाप): इस तरह के प्रयास के लिए अनुरोध हृदय की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है, जो उत्तरोत्तर लोच खो देता है, स्वस्थ हृदय की तरह रक्त पंप करने में सक्षम नहीं होता है। .
- जोखिम कारक: पेरिफेरल कार्डियोमायोपैथी (मायोकार्डियम का मोटा होना), मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, फैब्री डिजीज (आनुवंशिक विकार जिसमें लाइसोसोमल अल्फा-गैलेक्टोसिडेज एंजाइम की कमी है), उच्च रक्तचाप, महाधमनी वाल्व का स्टेनोसिस (संकीर्ण होना)
लक्षण
प्रारंभ में स्पर्शोन्मुख, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी एक सूक्ष्म बीमारी है, जिसके लक्षण तब प्रकट होते हैं जब रोग पहले से ही प्रगति पर होता है: थकान, सीने में दर्द, दिल की धड़कन, सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ, शारीरिक गतिविधि के बाद / तत्काल थकान, तेज और तेज़ की धारणा धड़कन, बेहोशी, चक्कर आना।
वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी पर जानकारी - वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार के लिए दवाएं स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने का इरादा नहीं है। वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी।
दवाइयाँ
वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के उपचार में मूल रूप से उत्पत्ति के कारणों को पहचानना (और इलाज करना) शामिल है: एटियोपैथोलॉजिकल कारक के अनुसार, रोगी (दवाओं और / या सर्जरी) के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय विकल्प चुनना डॉक्टर का कर्तव्य है।
चूंकि विषय का विषय एक मांसपेशी है, वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को लगभग पूरी तरह से प्रतिवर्ती घटना माना जा सकता है (जैसे यह मांसपेशियों के साथ होता है): हालांकि, पैथोलॉजी को उलटने के लिए, तुरंत हस्तक्षेप करना आवश्यक है, इसके बावजूद लक्षण प्रकट होते हैं जब बीमारी पहले से एडवांस स्टेज में है।
हमने विश्लेषण किया है कि उच्च रक्तचाप वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है: इसके अनुसार, यह अच्छी तरह से समझा जाता है कि हाइपरट्रॉफी को रोकने और इलाज करने में रक्तचाप के मूल्यों का नियंत्रण कैसे बहुत रुचि रखता है।
ध्यान दें:
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित रोगियों में, निलय अतिवृद्धि का प्रतिगमन हृदय संबंधी समस्याओं के जोखिम को कम करता है;
- वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के पिछले इतिहास के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त व्यक्ति निश्चित रूप से ठीक नहीं हो पाएगा, क्योंकि फाइब्रोटिक घटक - जो उच्च रक्तचाप पर निर्भर वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को अलग करता है - पुनः प्राप्त करने के लिए संघर्ष करता है
उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का प्रशासन (विशेष रूप से बीटा ब्लॉकर्स, मूत्रवर्धक और एसीई अवरोधक) उच्च रक्तचाप पर निर्भर वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि के उपचार के लिए पसंद की दवा चिकित्सा रणनीति है; जब वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी महाधमनी वाल्व के संकुचन पर निर्भर करती है, तो एकमात्र समाधान सर्जिकल हस्तक्षेप होता है, जिसमें कृत्रिम या मानव वाल्व के साथ इसे हटाने और बाद में प्रतिस्थापन शामिल होता है।
निलय अतिवृद्धि के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग, और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता के आधार पर, यह सक्रिय संघटक और रोगी के लिए सबसे उपयुक्त खुराक का चयन करने के लिए डॉक्टर पर निर्भर है। , रोगी का राज्य स्वास्थ्य और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया:
थियाजाइड मूत्रवर्धक: सोडियम और पानी के उन्मूलन को बढ़ावा देकर, ये दवाएं रक्त की मात्रा को कम करने के लिए वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी में उपयोगी होती हैं।
बीटा-ब्लॉकर्स: उन्हें वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की रोकथाम में भी संकेत दिया जाता है, क्योंकि वे दिल की धड़कन को धीमा कर देते हैं, तनाव हार्मोन के कुछ हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं और दबाव को कम करते हैं।
निलय अतिवृद्धि के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले कुछ सक्रिय तत्व यहां दिए गए हैं।
खुराक के लिए: उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए दवाओं पर लेख पढ़ें
- एटेनोलोल (जैसे। एटेनोल, टेनोरेटिक, टेनोर्मिन)
- मेटोप्रोलोल टार्ट्रेट (जैसे। सेलोकन, लोप्रेसर, मेटोप्रोलोल एजीई)
- Carvedilol (जैसे। Colver)
- बिसोप्रोलोल हेमीफ्यूमरेट (जैसे। कॉनकोर)
कैल्शियम विरोधी: इन दवाओं को वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के एहतियाती रूप के रूप में उच्च रक्तचाप के उपचार में भी संकेत दिया जाता है: ये सक्रिय एजेंट हृदय की कोशिकाओं में और रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कैल्शियम के प्रवेश से इनकार करते हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है।
निलय अतिवृद्धि के लिए चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली कैल्शियम विरोधी दवाएं हैं:
- Amlodipine Besilate (जैसे Norvasc)
- डिल्टियाज़ेम (जैसे अल्तियाज़ेम, टिल्डीम, डिलाडेल)
- वेरापामिल (जैसे आइसोप्टीन, काटा)
एसीई अवरोधक: उच्च रक्तचाप और वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी की रोकथाम / उपचार दोनों के लिए चिकित्सा में उपयोग किया जाता है: ये दवाएं रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और हृदय के कार्यभार को कम करती हैं। निलय अतिवृद्धि के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
- Enalapril Maleato (जैसे। कनवर्टन)
- लिसिनोप्रिल (जैसे ज़ेस्ट्रिल, एनसोर, नोसिलिक्स)
उच्च रक्तचाप को कम करने के अलावा, अभी वर्णित दवाएं, वेंट्रिकल की मांसपेशियों में और अधिक मात्रा में वृद्धि को रोक सकती हैं, इस प्रकार इसकी अतिवृद्धि को कम कर सकती हैं।
