परिभाषा
"रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम" (आरएलएस) को एक जटिल तंत्रिका संबंधी विकार के रूप में परिभाषित किया गया है, जो नींद की विशेषता है: प्रभावित रोगी राहत और आराम पाने के लिए निचले अंगों को स्थानांतरित करने की निरंतर इच्छा को मानता है। आरएलएस सिंड्रोम एक नींद विकार है क्योंकि लक्षण मुख्य रूप से आराम के दौरान होते हैं, और आंदोलन से राहत मिलती है।
कारण
बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सटीक ट्रिगर अज्ञात है; शायद, रोग आनुवंशिक रूप से एक ऑटोसोमल प्रभावशाली तंत्र द्वारा प्रेषित होता है। जोखिम कारक: अमाइलॉइडोसिस, रुमेटीइड गठिया, सीलिएक रोग, मधुमेह, फोलेट की कमी, लाइम रोग, गुर्दे की बीमारी, पार्किंसंस, यूरीमिया।
लक्षण
बेचैन पैर सिंड्रोम के साथ लक्षणों को परिभाषित करना काफी मुश्किल है: रात में पैर का हिलना, मोटर बेचैनी, पैर की अनियंत्रित गति, निचले अंगों को हिलाने की जरूरत, खुजली / गुदगुदी, पैरों में झुनझुनी।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम दवाओं की जानकारी स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलने के लिए नहीं है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम की दवाएं लेने से पहले हमेशा अपने डॉक्टर और/या विशेषज्ञ से सलाह लें।
दवाइयाँ
बेचैन पैर सिंड्रोम के हल्के रूपों वाले रोगियों के लिए औषधीय उपचार आवश्यक नहीं हो सकता है: वास्तव में, विकार के साथ लक्षण हल्के और छिटपुट हो सकते हैं, कभी-कभी लगभग ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।
यह बेचैन पैर सिंड्रोम के मध्यम या गंभीर रूपों वाले रोगियों के लिए अलग है। आइए संक्षेप में याद करें कि आरएलएस के प्राथमिक रूप को जड़ से ठीक नहीं किया जा सकता है क्योंकि यह आनुवंशिक रूप से संचरित होता है, इसलिए किसी सटीक और पहचान योग्य कारण से संबंधित नहीं है: ऐसी स्थितियों में, औषधीय उपचार विशुद्ध रूप से रोगसूचक है।
इसके बजाय अंतर्निहित कारण की पहचान करने के बाद सिंड्रोम के द्वितीयक रूप का इलाज किया जा सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, दो अलग-अलग चिकित्सीय दृष्टिकोणों की रिपोर्ट करना आवश्यक है:
- लक्षण अक्सर होते हैं, और विषय में सप्ताह में कम से कम 3 रातें होती हैं → लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं लगातार लेनी चाहिए।
- बेचैन पैर सिंड्रोम के लक्षण छिटपुट होते हैं, जिसमें स्वतःस्फूर्त छूट हफ्तों या महीनों तक रहती है। हालांकि, लक्षण - जब वे होते हैं - रोगी के लिए असुविधा पैदा करते हैं → इस मामले में, विशिष्ट दवाओं का अनियमित सेवन उचित है।
दवाओं के प्रशासन के अलावा, सरल सावधानियों को लागू करने की सलाह दी जाती है:
- विश्राम पाठ्यक्रम लें, योग स्ट्रेचिंग करें
- एक "नींद स्वच्छता" का अभ्यास करें
- भारी, उच्च वसा वाले भोजन से बचें, खासकर सोने से पहले
अधिक जानकारी के लिए: बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार पर लेख पढ़ें।
रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के खिलाफ चिकित्सा में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाओं के वर्ग और औषधीय विशिष्टताओं के कुछ उदाहरण निम्नलिखित हैं; रोग की गंभीरता, रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति और उपचार के प्रति उसकी प्रतिक्रिया के आधार पर, रोगी के लिए सबसे उपयुक्त सक्रिय संघटक और खुराक का चयन करना डॉक्टर पर निर्भर है:
मार्शल थेरेपी (लौह युक्त दवाओं का प्रशासन)
लोहे की गंभीर कमी पर निर्भर बेचैन पैर सिंड्रोम के इलाज के लिए संकेत दिया गया। फेरस सल्फेट (जैसे फेरोग्रैड) विशेष रूप से उपयुक्त है: आयरन सप्लीमेंट तब तक जारी रखा जाना चाहिए जब तक कि सीरम फेरिटिन का स्तर 20-50 एमसीजी / एल से अधिक न हो जाए। खनिज के अवशोषण की सुविधा के लिए, दवा को विटामिन सी पूरक के साथ जोड़ा जा सकता है।
फोलिक एसिड और विटामिन बी12
गर्भवती महिलाओं में रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लक्षणों को कम करने के लिए फोलिक एसिड और विटामिन बी 12 का पूरक विशेष रूप से उपयोगी है।
हम संक्षेप में याद करते हैं कि गर्भवती महिलाओं को हमेशा अपने आहार में फोलिक एसिड की खुराक लेनी चाहिए, जो अजन्मे बच्चे को स्पाइना बिफिडा से बचाने के लिए आवश्यक है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम की प्रवृत्ति के मामले में, गर्भवती माताओं को मात्रा लेनी चाहिए बेहतर विटामिन बी9.
डॉक्टर द्वारा खुराक को सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए।
डोपामाइन एगोनिस्ट (डोपामाइन एगोनिस्ट ड्रग्स): ड्रग्स प्रतिक्रिया के लिए न्यूरॉन्स को उत्तेजित करके डोपामाइन के प्रभाव की नकल करते हैं। डोपामिनर्जिक एगोनिस्ट बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए पसंद की दवाएं हैं।
आइए संक्षेप में याद करें कि डोपामाइन मस्तिष्क के जिलों में निहित एक संदेशवाहक पदार्थ है, जो आंदोलन और समन्वय के नियंत्रण के लिए उपयोगी है। यहां तक कि बेचैन पैर सिंड्रोम में भी, ऐसा लगता है कि डोपामाइन एक प्रमुख भूमिका निभाता है: तंत्रिका संबंधी विकार में परिवर्तन से निर्भर हो सकता है डोपामाइन का कार्य।
- रोटिगोटीन (जैसे लेगेंटो, न्यूप्रो): 1, 2, 3, 4, 6 या 8 मिलीग्राम के ट्रांसडर्मल रिलीज पैच के रूप में उपलब्ध है, रोटिगोटीन यह मध्यम या गंभीर बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है, खासकर जब विकार स्पष्ट रूप से किसी विशिष्ट कारण से संबंधित नहीं होता है। पैच को दिन में एक बार, लगभग उसी समय पर, सूखी, साफ और स्वस्थ त्वचा पर लगाएं। इसे पेट, जांघों, कंधों, कूल्हों या ऊपरी बांह पर लगाने की सिफारिश की जाती है। 24 घंटों के बाद, पैच को हटा दिया जाना चाहिए और एक नए के साथ बदल दिया जाना चाहिए। एक अलग बिंदु पर लागू किया जाना है। 3mg / 24 घंटे से अधिक न हो।
- प्रैमिपेक्सोल (जैसे। सिफ्रोल, मिरेपेक्सिन, प्रैमिपेक्सोल एकॉर्ड, प्रैमिपेक्सोल टेवा, ओप्रीमिया)। दवा तत्काल-रिलीज़ टैबलेट में उपलब्ध है। रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लिए दिन में एक बार तत्काल रिलीज 0.088 मिलीग्राम (1 टैबलेट) लेने की सिफारिश की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को हर 4-7 दिनों में अधिकतम 0.54 मिलीग्राम तक बढ़ाएं।पार्किंसंस रोग के उपचार के लिए दवा का उपयोग चिकित्सा में भी किया जाता है
- कार्बिडोपा + लेवोडोपा (लीवोडोपा/कार्बिडोपा/ एंटाकैपोन ओरियन): कार्बिडोपा और लेवोडोपा जैसे कई सक्रिय अवयवों का संयोजन भी आरएलएस के लक्षणों में काफी सुधार कर सकता है। सामान्य तौर पर, बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सुझाई गई खुराक 25-100 मिलीग्राम / दिन है, लक्षणों की शुरुआत से पहले (रात के आराम के लिए बिस्तर पर जाने से पहले) लिया जाना चाहिए। हालांकि, खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निर्धारित किया जाना चाहिए।
- रोपिनरोले (जैसे रिक्विप): बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए, 0.25 मिलीग्राम दवा मौखिक रूप से, दिन में एक बार, सोने से 1-3 घंटे पहले लें। 2 दिनों के बाद, संभवतः खुराक को 0.5 मिलीग्राम / दिन तक बढ़ाएं। यदि आवश्यक हो, तो खुराक को प्रति सप्ताह अधिकतम 4 मिलीग्राम प्रति दिन तक उत्तरोत्तर बढ़ाया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सलाह लें।
दीर्घकालिक चिकित्सा गंभीर दुष्प्रभाव उत्पन्न कर सकती है: मतिभ्रम, हाइपोटेंशन, द्रव प्रतिधारण और तंद्रा; जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार जैसे हाइपरसेक्सुअलिटी, जुआ और बाध्यकारी खाने के व्यवहार की उपस्थिति भी संभव है।
बेंजोडायजेपाइन: हालांकि प्रभावी, ये दवाएं अपनी चिकित्सीय गतिविधि को बढ़ाती हैं विशेष रूप से नींद विकारों पर, मूल कारण पर बातचीत नहीं करना।
- क्लोनाज़ेपम (जैसे रिवोट्रिल): इस दवा का उपयोग रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के उपचार में किया जाता है; यह जागृति प्रतिक्रियाओं की दहलीज को बढ़ाकर कार्य करता है, इस प्रकार बार-बार जागृति का प्रतिकार करता है। खुराक को डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक स्थापित किया जाना चाहिए (आमतौर पर यह 0.5 और 2 मिलीग्राम के बीच भिन्न होता है, सोने से पहले लिया जाता है)। अपने फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल के कारण, क्लोनाज़ेपम बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला बेंजोडायजेपाइन है।
ओपियेट्स
बेचैन पैर सिंड्रोम के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवाएं। उनका उपयोग चिकित्सा में किया जाता है जब पिछली दवाएं लक्षणों को कम करने में प्रभावी नहीं होती हैं।
- ट्रामाडोल (जैसे। ट्रैलेनिल, ट्रामाडोल, फोरट्राडोल)
- ऑक्सीकोडोन (जैसे। ऑक्सिकॉप्ट, टार्गिन): आम तौर पर, अनुशंसित खुराक 15 मिलीग्राम है, जिसे सोने से पहले लिया जाना है
रिपोर्ट की गई दवाओं की खुराक विकार की गंभीरता के आधार पर चिकित्सक द्वारा स्थापित की जानी चाहिए।
दवाएं नशे की लत हो सकती हैं।
एंटीपीलेप्टिक दवाएं
बेचैन पैर सिंड्रोम के लिए, एंटीपीलेप्टिक दवाएं होनी चाहिए कम मात्रा में उपयोग किया जाता है.
- गैबापेंटिन (जैसे गैबापेंटिन, अपेंटिन, गैबेक्सिन, न्यूरोंटिन): दवा (ऐंठन के उपचार के लिए भी इस्तेमाल की जाती है) को मौखिक रूप से, दिन में एक बार, 600 मिलीग्राम की खुराक पर लिया जाता है। सुबह 5.00 बजे ली गई, यह दवा मोटर लक्षणों को कम करने में अपनी चिकित्सीय क्रिया को उत्कृष्ट रूप से प्रदर्शित करती है। हम वास्तव में याद करते हैं कि बेचैन पैर सिंड्रोम बहुत विशिष्ट सर्कडियन लय का पालन करता है।
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