एक दवा का गुर्दा उन्मूलन

एक बार निष्क्रिय होने के बाद, दवा को शरीर से समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उन्मूलन के मुख्य मार्ग वृक्क मार्ग, मूत्र के साथ, और पित्त और मल के साथ जठरांत्र और यकृत मार्ग हैं। हालांकि, अन्य उन्मूलन मार्ग हैं, जैसे फुफ्फुसीय मार्ग, हवा के साँस छोड़ने के लिए धन्यवाद, पसीने के तंत्र के साथ त्वचीय मार्ग, दूध के स्राव के माध्यम से स्तन मार्ग, लार मार्ग और अंत में अश्रु मार्ग।
इस अध्याय में हम मुख्य रूप से वृक्क मार्ग, जठरांत्र मार्ग और यकृत मार्ग का विश्लेषण करेंगे, क्योंकि प्रशासन के बाद दवा के उन्मूलन के लिए इनका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गुर्दे का रास्ता

किडनी हमारे शरीर के लिए एक अनिवार्य अंग है, क्योंकि इसमें रक्त को लगातार छानने का काम होता है। यह याद रखना चाहिए कि गुर्दा सबसे सुगंधित अंगों में से एक है; यह वास्तव में कार्डियक आउटपुट का 25% प्राप्त करता है, जो लगभग 1.2-1.5 l / मिनट से मेल खाता है। एक मिनट में, गुर्दा लगभग १.५-१.८ लीटर मूत्र / दिन के उत्पादन के साथ लगभग १३० मिलीलीटर अल्ट्राफिल्ट्रेट (≈180 l / दिन) का उत्पादन करता है।

अल्ट्राफिल्ट्रेट क्या है? Ultrafiltrate s "शब्द का अर्थ रक्त से वृक्क नलिकाओं के अंदर तक जाने वाली सभी रक्त सामग्री से है।
गुर्दे से गुजरने वाला पदार्थ तीन भाग्य से गुजर सकता है:

• हटा दिया गया;
• पुन: अवशोषित (उपयुक्त रासायनिक-भौतिक विशेषताओं के साथ);
• वृक्क नलिकाओं के भीतर स्रावित होता है।

नेफ्रॉन गुर्दे की कार्यात्मक इकाई है। इन सभी कार्यात्मक इकाइयों के स्तर पर, तीन मुख्य कार्य होते हैं:

• GLOMERULAR ULTRAFILTRATION (तरल की बड़ी मात्रा और थोड़ी चयनात्मकता);
• ट्यूबलर पुनर्जीवन (अधिक चयनात्मक);
• ट्यूबलर स्राव।

रक्त अभिवाही धमनी के माध्यम से नेफ्रॉन तक पहुंचता है और अपवाही के माध्यम से बाहर निकलता है। दो धमनियों से, दोनों अभिवाही और अपवाही, केशिकाओं का एक घना नेटवर्क उत्पन्न होता है। यह केशिका नेटवर्क एक गेंद के समान एक रचना ग्रहण करता है। की यह गेंद केशिकाओं में यह बोमन कैप्सूल नामक वृक्क नलिका के फैलाव से आच्छादित है।

अल्ट्राफिल्ट्रेशन वृक्क ग्लोमेरुलस के स्तर पर होता है। ग्लोमेरुलर अल्ट्राफिल्ट्रेशन प्रक्रिया में पानी का एक मार्ग होता है, और रक्त में मौजूद सभी कम आणविक भार घटक, वृक्क नलिका के धमनी और उपकला के एंडोथेलियम के माध्यम से होते हैं। एक बार यह कदम हो जाने के बाद, अल्ट्राफिल्ट्रेट PROXIMAL CONTOUR TUBULE के स्तर पर पाया जाता है।

अन्य घटनाएं समीपस्थ घुमावदार नलिका में हस्तक्षेप करती हैं, जैसे स्राव और पुनर्अवशोषण। समीपस्थ घुमावदार नलिका का अनुसरण करने वाला खंड एक "लूप है जिसे हेनले का ANSA कहा जाता है, जो बाद में DISTAL CONTOUR TUBULE के साथ जारी रहता है। विभिन्न नेफ्रॉन के सभी दूरस्थ घुमावदार नलिकाएं COLLECTOR DUCT में संप्रेषित होती हैं। कलेक्टर में पानी और सभी आवश्यक पदार्थ होते हैं। क्योंकि हमारे शरीर को पहले से ही पुन: अवशोषित हो जाना चाहिए था, जिससे केंद्रित मूत्र उत्पन्न होता है।

संपूर्ण वृक्क नलिका रक्त वाहिकाओं से घिरी होती है, इस प्रकार वृक्क नलिका के विभिन्न बिंदुओं में पुनर्अवशोषण या स्राव की अनुमति देता है, जहां वाहिकाएं नलिका के निकट संपर्क में आती हैं। पुनर्अवशोषण शब्द के साथ "उन पदार्थों के पारित होने का अर्थ है, जो नलिका के लुमेन में समाप्त हो गए हैं, लेकिन उन्हें संचलन में वापस आना चाहिए। इसके बजाय, स्राव प्रक्रिया का अर्थ उन पदार्थों का मार्ग है जिन्हें अल्ट्राफिल्टर नहीं किया गया है, लेकिन जो वे कर सकते हैं अंततः ट्यूबलर स्राव के माध्यम से रक्त से वृक्क नलिका में जाता है।

इस सारी प्रक्रिया के आधार पर परिवहन तंत्र होते हैं, इसलिए वाहकों की उपस्थिति होती है जो कुछ पदार्थों को खत्म करने में मदद करते हैं जब बाद वाले वृक्क ग्लोमेरुलस के स्तर पर अल्ट्राफिल्टर नहीं किए जाते हैं।
ग्लोमेर्युलर निस्पंदन दर 130 मिली / मिनट है और "इनुलिन के उपयोग के लिए धन्यवाद" की गणना की गई थी। इनुलिन को ग्लोमेरुलर स्तर पर फ़िल्टर किया जाता है, लेकिन न तो स्रावित होता है और न ही पुन: अवशोषित होता है। अल्ट्राफिल्ट्रेट का निर्माण ग्लोमेरुलर कैप्सूल की पारगम्यता और रक्तचाप पर निर्भर करता है (अपवाही धमनी का व्यास अपवाही से थोड़ा बड़ा होता है)। ६०,००० डाल्टन से अधिक आणविक भार वाले या प्लाज्मा प्रोटीन से दृढ़ता से बंधे पदार्थों को फ़िल्टर नहीं किया जाता है। यह उन दवाओं के लिए भी सच है जो प्लाज्मा प्रोटीन से दृढ़ता से बंधे होते हैं, इसलिए उन्हें उन्मूलन के वैकल्पिक मार्ग खोजने पड़ते हैं, जैसे पित्त पथ के माध्यम से स्राव या उन्मूलन।

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