कोक्सीक्स

व्यापकता

कोक्सीक्स हड्डी की असमान संरचना है, जो आमतौर पर 4 कशेरुकाओं से बनी होती है, जो कशेरुक स्तंभ के अंतिम भाग का निर्माण करती है।
त्रिकोणीय आकार में और त्रिकास्थि के नीचे स्थित, कोक्सीक्स बहुत दूर के समय में हमारे पूर्वजों में मौजूद पूंछ का अंतिम प्रमाण है।
शारीरिक दृष्टि से, इसमें कुछ महत्व के कम से कम 6 क्षेत्र हैं: कोक्सीक्स का आधार, कोक्सीक्स का शीर्ष, पूर्वकाल की सतह, पीछे की सतह और दो पार्श्व सतह।

Coccyx (लाल रंग में): पीछे का दृश्य। wikipedia.org से छवि

Coccyx केवल एक जोड़ में भाग लेता है: "sacro-coccygeal joint, जो - com" आसानी से समझा जाता है - त्रिकास्थि को कोक्सीक्स के आधार से जोड़ता है।
इसके कार्यों में शामिल हैं: अस्थि मज्जा के टर्मिनल भाग की रक्षा करना, बैठने की स्थिति में शरीर के वजन का समर्थन करना और अंत में, मांसपेशियों को सम्मिलित करना (जैसे ग्लूटस मैक्सिमस और एनस लेवेटर), स्नायुबंधन, टेंडन, आदि।

कोक्सीक्स क्या है?

कोक्सीक्स स्पाइनल कॉलम का अंतिम भाग है। सटीक होने के लिए, यह एक त्रिभुज के आकार की संरचना बनाने वाले कशेरुकाओं का समूह है, जो त्रिकास्थि के नीचे रहता है।

रीढ़ की संक्षिप्त शारीरिक समीक्षा

मानव शरीर की रीढ़, कशेरुक स्तंभ या रचिस लगभग 70 सेंटीमीटर (वयस्क मानव में) की एक हड्डी संरचना है, जिसमें एक दूसरे के ऊपर खड़ी 33-34 कशेरुक शामिल हैं।
स्पाइनल कॉलम के कशेरुकाओं में काफी समान सामान्य संरचना होती है। वास्तव में, उनके पास सभी हैं:

• एक शरीर (पूर्वकाल);
• एक घोड़े की नाल जैसा मेहराब (पीछे);
• एक कशेरुका छिद्र, जो मेहराब के शरीर से जुड़ने के परिणामस्वरूप होता है।

प्रत्येक कशेरुका के कशेरुक छिद्र मेल खाते हैं और यह एक लंबी नहर के गठन को निर्धारित करता है - तथाकथित रीढ़ की हड्डी की नहर या कशेरुक नहर - जो रीढ़ की हड्डी को घर में रखने का काम करती है।
रीढ़ की हड्डी, मस्तिष्क के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) बनाने वाले दो तत्वों में से एक है।

शरीर रचना

कोक्सीक्स एक असमान और सममित हड्डी संरचना है, जो मूल रूप से कोक्सीजील कशेरुकाओं के ओवरलैप से प्राप्त होती है।
अधिकांश मनुष्यों में, 4 अनुमस्तिष्क कशेरुक होते हैं; शायद ही कभी, वे 3, 5 या 6 होते हैं।
उनका आकार ऊपर से नीचे की ओर घटता जाता है: इसका मतलब है कि पहला अनुमस्तिष्क कशेरुका सबसे बड़ा है, जबकि अंतिम सबसे छोटा है।
पहले अनुप्रस्थ कशेरुका में दो उल्लेखनीय अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं होती हैं; सभी अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं में पेडुनेल्स, लैमिनाई और स्पिनस प्रक्रियाओं की कमी होती है।
एक नियम के रूप में, कोक्सीक्स के कशेरुक तत्व एक संलयन प्रक्रिया से गुजरते हैं, जो वयस्कता में शुरू होता है और कुछ वर्षों के भीतर समाप्त होता है।
कोक्सीक्स का वर्णन करते हुए, एनाटोमिस्ट कुछ महत्व के बाद के कम से कम 6 क्षेत्रों की पहचान करते हैं: कोक्सीक्स का आधार, कोक्सीक्स का शीर्ष, पूर्वकाल सतह, पीछे की सतह और दो पार्श्व सतह।

• कोक्सीक्स का आधार: यह समतल भाग है, जो कोक्सीक्स के ऊपरी भाग में स्थित है और "त्रिकास्थि" के साथ जंक्शन बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है। यहाँ, वास्तव में, एक समतल स्थान है, एक प्रकार का "पहलू", जो कार्य करता है अंतिम त्रिक कशेरुक के साथ पहले कशेरुका अनुमस्तिष्क को स्पष्ट करें।
  कोक्सीक्स के आधार में दो विशेष प्रमुखताएं भी शामिल हैं, जिन्हें कोक्सीक्स के सींग कहा जाता है। कोक्सीक्स हॉर्न पहले अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाएं हैं; ऊपर की ओर उन्मुख, वे त्रिकास्थि के सींगों के साथ संपर्क बनाते हैं, जो बाद की पृष्ठीय सतह पर स्थित होते हैं और नीचे की ओर उन्मुख होते हैं;
• कोक्सीक्स का शीर्ष: यह कोक्सीक्स का निचला भाग होता है, जो अंतिम अनुमस्तिष्क कशेरुका और कशेरुक स्तंभ के अंत के साथ मेल खाता है। इसका एक गोल आकार होता है।
  कोक्सीक्स के शीर्ष पर, बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र पेशी का कण्डरा झुका हुआ है;
• पूर्वकाल सतह (या उदर सतह): थोड़ा अवतल, यह कोक्सीक्स की सतह है जो शरीर के अंदर की ओर देखती है। इसमें तीन विशिष्ट अनुप्रस्थ खांचे होते हैं और sacro-coccygeal बंधन और लेवेटर गुदा पेशी के कण्डरा से जुड़ते हैं .
• पीछे की सतह (या पृष्ठीय सतह): मध्यम उत्तल, यह कोक्सीक्स की सतह है जो पीछे की ओर दिखती है, इसलिए पूर्वकाल की सतह के विपरीत दिशा में। इसमें तीन विशिष्ट अनुप्रस्थ खांचे होते हैं - ठीक सामने की सतह की तरह - और अनुप्रस्थ कशेरुकाओं की कलात्मक प्रक्रियाओं के रेखाचित्र।
• पार्श्व सतहें: बल्कि पतली, वे कोक्सीक्स के किनारे हैं। प्रत्येक कशेरुकी तत्व में, उनके पास बोनी प्रख्यात होते हैं, जो कि अनुप्रस्थ कशेरुकाओं की तथाकथित अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं हैं। अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं, आयामी शब्दों में, ऊपर से नीचे तक कम हो जाती हैं: जैसा कि कहा गया है, पहले अनुमस्तिष्क कशेरुका में वे बहुत स्पष्ट हैं; बाद के कशेरुका तत्वों में, वे कम हो जाते हैं।

जोड़ियाँ

कोक्सीक्स एक "संयुक्त: तथाकथित sacro-coccygeal जोड़ (या sacro-coccygeal symphysis) में भाग लेता है।
sacro-coccygeal जोड़ अंतिम त्रिक कशेरुका और कोक्सीक्स के पहले कशेरुक के बीच संपर्क के बिंदु का प्रतिनिधित्व करता है।
संयुक्त "पहलू" पर, जो कोक्सीक्स के आधार पर रहता है और तथाकथित sacro-coccygeal जोड़ बनाता है, रेशेदार उपास्थि की एक परत होती है।
sacro-coccygeal जोड़ एक कलात्मक तत्व है जो बहुत मोबाइल नहीं है और निष्क्रिय रूप से काम करता है: यह वास्तव में, शौच या श्रम जैसे विशेष क्षणों के दौरान, त्रिकास्थि के संबंध में, कोक्सीक्स के विस्तार और लचीलेपन के न्यूनतम आंदोलनों की अनुमति देता है।

स्नायुबंधन

कोक्सीक्स के साथ संबंध स्थापित करने वाले स्नायुबंधन हैं:

• NS पूर्वकाल sacro-coccygeal बंधन: यह वास्तव में कशेरुक स्तंभ के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन की निरंतरता है। यह अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं के कशेरुक निकायों के पूर्वकाल चेहरों को जोड़ने का कार्य करता है;
• NS डीप पोस्टीरियर sacro-coccygeal लिगमेंट: यह लिगामेंट है जो पांचवें त्रिक कशेरुका के पीछे के हिस्से को कोक्सीक्स की पृष्ठीय सतह से जोड़ता है;
• NS सतही पोस्टीरियर sacro-coccygeal लिगमेंट: यह लिगामेंट है जो मध्यिका त्रिक शिखा (त्रिकास्थि पर) को कोक्सीक्स की पिछली सतह से जोड़ता है;
• NS पार्श्व sacro-coccygeal स्नायुबंधन: वे स्नायुबंधन हैं जो त्रिकास्थि की पार्श्व सतहों से पहले अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं तक चलते हैं;
• NS इंटरआर्टिकुलर लिगामेंट्स: स्नायुबंधन हैं जो त्रिकास्थि के सींगों को कोक्सीक्स के सींगों से जोड़ते हैं।

मांसपेशियों

कोक्सीक्स ग्लूटस मैक्सिमस पेशी के मूल सिरों में से एक और लेवेटर एनी पेशी के टर्मिनल सिरों में से एक को सम्मिलित करता है।

उत्पत्ति और सम्मिलन

कार्यों

ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी

इसकी उत्पत्ति के कई प्रमुख हैं, जिनमें शामिल हैं:

• श्रोण;
• इलियाक हड्डी का पिछला चेहरा;
• त्रिकास्थि की पार्श्व सतहें;
• कोक्सीक्स की पार्श्व सतहें;
• सैक्रोट्यूबेरस लिगामेंट;
• लम्बर बैंड।

यह फीमर के ग्लूटियल ट्यूबरोसिटी पर समाप्त होता है।

यह अनुमति देता है:

• बाहरी घुमाव और कूल्हे का विस्तार;
• घुटने के विस्तार का समर्थन करता है;
• चलने में योगदान देता है;
• यह एक ईमानदार स्थिति के रखरखाव में योगदान देता है।

लेवेटर गुदा मांसपेशी

इसकी उत्पत्ति के 3 प्रमुख हैं:

• जघन के भीतरी चेहरे पर दो;
• हिपबोन पर एक।

यह कोक्सीक्स की पूर्वकाल सतह पर समाप्त होता है।

यह पेल्विक कैविटी के विसरा के लिए सहायक कार्य करता है।

विकास

भ्रूण में, कोक्सीक्स एक संरचना से उत्पन्न होता है जिसे कॉडल एमिनेंस कहा जाता है। इसका गठन गर्भधारण के चौथे या आठवें सप्ताह के बीच होता है। जैसे-जैसे भ्रूण का विकास जारी रहता है, दुम की श्रेष्ठता वापस आती है, लेकिन कोक्सीक्स बनी रहती है।
कोक्सीक्स के गठन के तुरंत बाद, बाद के कशेरुकाओं को अलग कर दिया जाता है और जीवन के पहले वर्षों तक ऐसा ही रहता है।
जैसा कि कहा गया है, अनुमस्तिष्क कशेरुकाओं का संलयन एक प्रक्रिया है जो वयस्क जीवन के दौरान होती है; इसके कई रूप हो सकते हैं: उदाहरण के लिए, यह पहले या पहले दो को छोड़कर, सभी कशेरुकाओं को प्रभावित कर सकता है।

समारोह

कोक्सीक्स के कार्य कम से कम तीन हैं:

• रीढ़ की हड्डी के टर्मिनल पथ को सुरक्षा प्रदान करें;
• शरीर के वजन का समर्थन करते हुए, जब मनुष्य बैठा होता है और पीछे की ओर प्रक्षेपित होता है (N.B: जब आगे की ओर प्रक्षेपित किया जाता है, तो समर्थन कार्य इलियाक हड्डियों के इस्चियाल ट्यूबरोसिटी से संबंधित होता है);
• बहुत महत्वपूर्ण मांसपेशियों, स्नायुबंधन और कण्डरा संरचनाओं को सम्मिलित करना।

एसोसिएटेड पैथोलॉजी

कोक्सीक्स को प्रभावित करने वाले विकृति में शामिल हैं: हड्डी का फ्रैक्चर, कोक्सीगोडायनिया और सैक्रो-कोक्सीजील टेराटोमा।

COCCIGE के फ्रैक्चर

कोक्सीक्स फ्रैक्चर एक दर्दनाक प्रकृति की चोटें हैं, जो आमतौर पर आकस्मिक गिरने, कार दुर्घटनाओं या खेल के अभ्यास के दौरान प्रभाव के बाद होती हैं जिसमें शारीरिक संपर्क की आवश्यकता होती है (जैसे रग्बी, अमेरिकी फुटबॉल, आदि)।
ज्यादातर मामलों में, उपचार रूढ़िवादी है।

कोकिगोडिनिया

Coccygodynia एक भड़काऊ प्रकृति का एक दर्दनाक सिंड्रोम है, जो कोक्सीक्स और / या इसके आसपास के क्षेत्र को प्रभावित करता है।
Coccygodynia के कारणों में शामिल हैं: आघात, गिरना, बच्चे का जन्म, कुछ प्रकार के खेल या कार्य गतिविधियों के कारण sacro-coccygeal क्षेत्र में अधिभार, गलत आसन और "पहनने और आंसू - उम्र के कारण" - उपास्थि डिस्क के कारण, जो टेलबोन को पकड़ते हैं जगह में।
Coccygodynia के जोखिम कारकों में, यह ध्यान देने योग्य है: महिला सेक्स और मोटापे से संबंधित।
कोक्सीक्स क्षेत्र में दर्द के अलावा, कोक्सीगोडायनिया पैदा कर सकता है: पीठ, पैरों, नितंबों और कूल्हों में मांसपेशियों में दर्द और संभोग के दौरान असुविधा (दुर्लभ)।

पवित्र-COCCIGEO टेराटोमा

sacro-coccygeal teratoma एक ट्यूमर है जो कोक्सीक्स के आधार पर विकसित होता है और जो, सबसे अधिक संभावना है, एक भ्रूण संरचना से प्राप्त होता है जिसे आदिम वंश कहा जाता है।
आम तौर पर, sacrococcygeal teratomas प्रकृति में सौम्य होते हैं; वास्तव में, कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, केवल 12% रोगियों में एक घातक ट्यूमर होता है।
Sacrococcygeal teratoma 35,000 नवजात शिशुओं में से एक को प्रभावित करता है और नवजात शिशुओं में पाया जाने वाला सबसे आम कैंसर है।
आमतौर पर, उपचार में कोक्सीक्स का सर्जिकल लकीर और, कभी-कभी, त्रिकास्थि का हिस्सा होता है।