खांसी एक जटिल प्रतिवर्त है जिसमें केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों शामिल होते हैं, लेकिन ब्रोन्कियल चिकनी पेशी भी शामिल होती है।
कारण
ए "खांसी के एटियलजि पर परिकल्पना निम्नलिखित है: ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जलन ब्रोन्को-संकुचन का कारण बनती है, जो बदले में ट्रेकोब्रोनचियल मार्ग में स्थित खांसी रिसेप्टर्स (एक विशेष प्रकार के टेन्सोसेप्टर्स) को उत्तेजित करती है; इनसे" सेंसर "सिग्नल शुरू होते हैं वेगस तंत्रिका से जुड़े मार्गों के साथ, जो खांसी के बल्बर केंद्र (चौथे वेंट्रिकल के तल के पास) तक पहुंचते हैं, जहां एकीकरण के मार्ग कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल न्यूरॉन्स को बल्ब केंद्र से जोड़ते हैं; इसलिए अपवाही मार्ग, इसलिए सीएनएस से बाहर जाते हैं , वे अवर स्वरयंत्र तंत्रिका, फ्रेनिक तंत्रिका और कुछ रीढ़ की हड्डी की नसों का अनुसरण करते हैं और खाँसी को ट्रिगर करते हुए स्वरयंत्र, ट्रेकोब्रोनचियल शाफ्ट, डायाफ्राम और सहायक श्वसन मांसपेशियों को उत्तेजित करते हैं।
जब खांसी इस चरित्र को खो देती है और पुरानी और लगातार हो जाती है, तो यह एक तीव्र अस्वस्थता का कारण बनती है जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देती है: यदि यह विशेष गंभीरता और अवधि के अर्थ लेती है, और अन्य विशिष्ट नैदानिक संकेतों से जुड़ी होती है, तो खांसी को परिभाषित किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल के रूप में।
खांसी के लिए, विभिन्न उत्तेजनाओं की पहचान की जा सकती है:
- थर्मल: ठंडी हवा, बहुत गर्म और शुष्क हवा;
- मैकेनिकल: इंट्राल्यूमिनल विदेशी सामग्री;
- रसायन: अम्ल, गैसें, धुएँ, इत्र, अमोनिया;
- एलर्जी;
- परजीवी;
- रसौली;
- तनाव।
खांसी तंत्र को 3 मुख्य यांत्रिक चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- श्वसन चरण: इस चरण के दौरान एरीटेनॉयड कार्टिलेज की अपवर्तक मांसपेशियों का संकुचन होता है और, स्वैच्छिक खांसी में, सामान्य रूप से 50% महत्वपूर्ण क्षमता तक पहुंच जाती है; इसलिए, खांसी की प्रभावशीलता जितनी अधिक होगी, प्रेरित मात्रा उतनी ही अधिक होगी।
- संपीड़न चरण: श्वसन चरण के बाद ग्लोटिस बंद हो जाता है और वक्ष-पेट की मांसपेशियों का संकुचन होता है, जो एक साथ वक्षीय दबाव में वृद्धि का कारण बनते हैं।
- निष्कासन चरण: छाती के दबाव में वृद्धि के बाद, लगभग 0.2-0.3 सेकंड के बाद ग्लोटिस खुल जाता है और हवा तेज गति से विस्फोटक रूप से बाहर निकलती है; यह ठीक यही तंत्र है जो खाँसी की विशेषता शोर उत्पन्न करता है।
सूखी खाँसी एक अनुत्पादक खाँसी है, इसलिए दवा का चुनाव कफ सप्रेसेंट पर पड़ना चाहिए, क्योंकि यह उन लक्षणों का कारण है जिनका इलाज पहले स्थान पर किया जाना चाहिए।
फैटी खांसी कफ की उपस्थिति के साथ एक उत्पादक खांसी का प्रतिनिधित्व करती है: यदि ब्रोंची में श्लेष्म स्थिर हो जाता है, सांस लेने में कठिनाई के अलावा, यह सूक्ष्म जीवों के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल है, जो तब श्वसन पथ संक्रमण का कारण बनता है; ऐसे मामलों में जहां कफ का उत्पादन होता है, इसलिए इसे और अधिक तरल बनाकर इसके निष्कासन का पक्ष लेने की सलाह दी जाती है: फिर म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टोरेंट दवाओं का उपयोग किया जाता है।
खांसी के इलाज की दवाओं को कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
शामक खांसी की दवाएं
इन दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब रोग संबंधी तस्वीर में हस्तक्षेप किए बिना लक्षण को दबाने के लिए आवश्यक होता है जो इसे उत्पन्न करता है (सूखी खांसी)।
केंद्रीय क्रिया के साथ एंटीट्यूसिव दवाओं को अलग करना संभव है, जो खांसी के बल्ब केंद्र पर कार्य करते हैं (ओपिओइड एनाल्जेसिक, डेक्सट्रोमेथोर्फन, कोडीन, लेवोप्रोपोक्सीफीन, नोस्कैपिन, जो सबसे प्रभावी में से हैं), या परिधीय क्रिया के साथ; उत्तरार्द्ध अपने अभिवाही हिस्से में कफ पलटा को रोकता है (स्थानीय और डिमुलसेंट एनेस्थेटिक्स एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं जो चिढ़ म्यूकोसा को कवर करता है: उदाहरण बबूल, नद्यपान, ग्लिसरीन और शहद पर आधारित सिरप और गोलियां हैं)।
एक्सपेक्टोरेंट दवाएं
वे दवाएं हैं जो ब्रोन्कियल स्राव में बलगम की मात्रा को बढ़ाती हैं, उनके उन्मूलन की सुविधा प्रदान करती हैं: वे ब्रोन्कियल ग्रंथियों की गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और स्राव के जलीय घटक (ग्यूइफेनेसिन, गुआयाकोलसल्फ़ोनेट) को बढ़ाती हैं।
इन सक्रिय अवयवों के उपयोग के अलावा, उचित जलयोजन एकमात्र सबसे महत्वपूर्ण एहतियात है जिसे एक्सपेक्टोरेशन को बढ़ावा देने के लिए अपनाया जा सकता है।
म्यूकोलाईटिक दवाएं
इस श्रेणी से संबंधित दवाओं में मुक्त सल्फहाइड्रील समूहों के साथ सक्रिय तत्व होते हैं, जो म्यूकोप्रोटीन के डाइसल्फ़ाइड पुलों को तोड़ने में सक्षम होते हैं और इस प्रकार बलगम की चिपचिपाहट को कम करते हैं (उदाहरण के लिए, एम्ब्रोक्सोल, कार्बोसिस्टीन, आदि)।
बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है: औषधीय पौधों का उपयोग अक्सर ग्रसनी और स्वरयंत्र में होने वाले दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, लेकिन यह बलगम को बाहर निकालने और वायुमार्ग को मुक्त करने में भी मदद करता है।
कफ और कफ के लिए एक्स्पेक्टोरेंट, कम करनेवाला और द्रवीकरण दवाएं उपयोगी हैं, क्योंकि वे ब्रोन्कियल स्राव को संशोधित करने में सक्षम हैं।
औषधीय पौधे सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली पर कार्य करते हैं, इस प्रकार जलन को कम करते हैं: ये पौधे श्लेष्म पदार्थों में समृद्ध होते हैं, जो उनके भौतिक गुणों के लिए धन्यवाद, श्लेष्म झिल्ली पर स्तरीकृत होते हैं, उन्हें एक परत के साथ कवर करते हैं जो उन्हें परेशान उत्तेजना से बचाता है।
म्यूसिलेज पॉलीसेकेराइड से ज्यादा कुछ नहीं हैं, अनाकार पदार्थ जो पानी के संपर्क में सूज जाते हैं, जिससे वे संपर्क में आने वाले ऊतकों पर स्थानीय विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के साथ कोलाइडल और चिपचिपा समाधान पैदा करते हैं।
औषधीय पौधों और कम करने वाली हर्बल चाय का मुख्य कार्य श्वसन म्यूकोसा को चिकनाई देना, सूजन के कारण होने वाली जलन और भीड़ को कम करना, ब्रोन्कियल स्राव को कम करना और खांसी की उत्तेजना को कम करना है।
कम करनेवाला क्रिया वाले पौधे:
- अल्टिया अल्थिया ऑफिसिनैलिस;
- आइसलैंड लाइकेन सेट्रारिया द्वीपिका;
- चमकीला गुलाबी रंग मालवा सिल्वेस्ट्रिस;
- केला प्लांटैगो लांसोलाटा;
- कोल्टसफ़ूट तुसीलागो फ़ारफ़ारा.
कम करने वाली क्रिया वाले पौधों के अलावा, कफ-निस्पंदक दवाएं भी चिकित्सीय खांसी वाली चाय में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: वे सैपोनिन से भरपूर पौधे हैं जिनमें स्राव को पतला करने और उनके निष्कासन को सुविधाजनक बनाने का कार्य होता है।
एक्स्पेक्टोरेंट क्रिया वाले पौधे:
- होरेहाउंड मरुबियम वल्गारे;
- सपोनारिया सपोनारिया ऑफिसिनैलिस;
- हलके पीले रंग का प्रिमुला ऑफिसिनैलिस;
- हीस्सोप हिसोपस ऑफिसिनैलिस.
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