उल्ववेधन

एमनियोसेंटेसिस क्या है?

एमनियोसेंटेसिस में एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा को पेट के अंदर से हटा दिया जाता है, जो इसके विकास और विकास के दौरान भ्रूण को ढंकता है और उसकी रक्षा करता है।

गर्भ में, भ्रूण को एक थैली के अंदर रखा जाता है, जिसे एमनियोटिक थैली या एमनियोस कहा जाता है, जो एक तरल पदार्थ से भरा होता है - एमनियोटिक द्रव - जो इसे झटके, तापमान परिवर्तन और विभिन्न प्रकार के दबावों से बचाता है।

तकनीक और जोखिम

एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के पंद्रहवें सप्ताह से एमनियोसेंटेसिस किया जाता है, जब एमनियोटिक गुहा इस तरह के आयामों तक पहुंच जाती है कि यह परीक्षा के दौरान भ्रूण को विशेष जोखिम नहीं देती है। इन जोखिमों को एक निवारक अल्ट्रासाउंड द्वारा और कम किया जाता है, जो भ्रूण और प्लेसेंटा की स्थिति को दर्शाता है। यदि गर्भवती महिला परीक्षा के लिए उपयुक्त है - जो, उदाहरण के लिए, बुखार या अन्य वर्तमान संक्रमणों की उपस्थिति में contraindicated है - पेट की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है। निरंतर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञ त्वचा के माध्यम से एक बहुत पतली सुई डालते हैं जो अंतर्निहित गर्भाशय गुहा को कवर करती है, ताकि एमनियोटिक गुहा तक पहुंच सके और उसी नाम के तरल के लगभग 15 मिलीलीटर को निकाल सकें। 14 तारीख को विचार करें। गर्भधारण के सप्ताह में यह तरल लगभग 100 मिलीलीटर की मात्रा में रहता है, जो 15/30 दिनों के बाद 150-200 मिलीलीटर और बीसवें सप्ताह के आसपास 500 मिलीलीटर तक बढ़ जाता है। अल्ट्रासाउंड निगरानी आयनकारी विकिरण का उत्पादन नहीं करती है, बिल्कुल हानिरहित है और जैसे नहीं वास्तव में किसी भी नुकसान का कारण बनता है, यह जटिलताओं के जोखिम को कम करते हुए, अपनी स्थिति और सुई की स्थिति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।

प्रयोगशाला में, एमनियोटिक द्रव का एक छोटा सा हिस्सा प्रत्यक्ष जैव रासायनिक परीक्षण करने के लिए उपयोग किया जाता है, जबकि शेष भ्रूण कोशिकाओं को अलग किया जाता है, बाद में कैरियोटाइप के मूल्यांकन के लिए पर्याप्त संख्यात्मक नमूना प्राप्त करने के लिए सुसंस्कृत किया जाता है।

परीक्षा दर्दनाक नहीं है (अधिक से अधिक कष्टप्रद), कुछ मिनटों तक चलती है और इसके लिए विशेष संज्ञाहरण या अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है; एमनियोसेंटेसिस के अंत में स्वास्थ्य केंद्र में 30-60 मिनट तक रहना आवश्यक है।परीक्षा के बाद 2/3 दिनों में भारी शारीरिक गतिविधियों से परहेज करने की सलाह दी जाती है; इसके अलावा, यदि आप लंबे समय तक पेट में दर्द या बुखार या अजीब योनि स्राव का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने स्वास्थ्य देखभाल सहायकों को सूचित करना महत्वपूर्ण है।

सभी आक्रामक प्रक्रियाओं की तरह, भले ही अनुभवी और अच्छी तरह से सुसज्जित कर्मियों द्वारा अभ्यास किया जाता है, एमनियोसेंटेसिस गर्भपात के जोखिम का एक निश्चित प्रतिशत प्रस्तुत करता है, 200 में एक संभावना में मोटे तौर पर मात्रात्मक। अधिक हाल के अध्ययन, दिनांक 2006, इंगित करते हैं कि गर्भपात के अतिरिक्त जोखिम की तुलना में गर्भपात का अतिरिक्त जोखिम है। जिन महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस नहीं हुआ है, यह विशेष रूप से कम (0.06%) है यदि शून्य भी नहीं है। इसलिए यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, जिसमें जोखिम और जटिलताओं का बहुत कम प्रतिशत होता है। इनमें से एक को आरएच नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को गैर- आरएच पॉजिटिव पार्टनर के साथ प्रतिरक्षित, एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन; इन एंटीबॉडी का इंजेक्शन भ्रूण के रक्त के मातृ परिसंचरण में संभावित मार्ग के लिए आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन होता है जो बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है।

सैद्धांतिक रूप से, एमनियोसेंटेसिस से जुड़े गर्भपात को एमनियोटाइटिस (एमनियोटिक द्रव का संक्रमण), झिल्लियों का टूटना या सिकुड़ा गतिविधि की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है जिसे चिकित्सा चिकित्सा से नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। नैदानिक त्रुटियों और संस्कृति विफलताओं के लिए पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है परीक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं (<0.2%)। इन जोखिमों के कारण यह नितांत आवश्यक है कि गर्भवती महिला द्वारा सूचित सहमति पर हस्ताक्षर करने से पहले एमनियोसेंटेसिस हो, जिसे तौर-तरीकों पर सभी प्रकार के स्पष्टीकरण अग्रिम रूप से प्राप्त करने का अधिकार है, निदान और प्रक्रिया के जोखिम को सीमित करता है।

लागतों को ध्यान में रखते हुए और सभी दुर्लभ, लेकिन फिर भी संभव, जटिलताओं, एमनियोसेंटेसिस को इस घटना में नहीं किया जाता है कि माता-पिता गर्भावस्था में रुकावट की किसी भी परिकल्पना को प्राथमिकता से बाहर करते हैं, जब तक कि वे इसे अधिक जागरूकता के साथ तैयारी के एकमात्र उद्देश्य के लिए निष्पादित नहीं करना चाहते हैं। किसी विसंगति से प्रभावित बच्चे के जन्म पर। इसके अलावा, यह एक नियमित परीक्षा नहीं है, बल्कि एक "नैदानिक जांच है जिसमें जोखिम में मानी जाने वाली सहमति वाली माताओं को ही अधीन किया जाता है। इसके अलावा, एमनियोसेंटेसिस एक पूरी तरह से वैकल्पिक परीक्षा बनी हुई है और माता-पिता अपनी पसंद के लिए पूरी तरह जिम्मेदार हैं।