एंड्रोपॉज क्या है?
एंड्रोपॉज एक शब्द है जिसे हाल के दिनों में वृद्धावस्था में पुरुष प्रजनन क्षमता की प्राकृतिक थकावट को इंगित करने के लिए गढ़ा गया है। यह नवविज्ञान महिला रजोनिवृत्ति को एक स्पष्ट तरीके से याद करता है, भले ही प्रत्यय "ठहराव" आदमी की प्रजनन क्षमताओं में गिरावट के लिए बुरी तरह से अनुकूल है। एंड्रोपॉज़ में एक व्यक्ति की विशिष्ट हार्मोनल प्रोफ़ाइल इस तरह से स्थापित की जाती है जो कठोर, स्पष्ट है लेकिन कुछ भी नहीं है या अचानक, जबकि महिलाओं में रजोनिवृत्ति एक अच्छी तरह से परिभाषित प्रक्रिया है, एक अनिवार्य चरण जो मासिक धर्म चक्र के गायब होने के साथ शुरू होता है और साथ में एस्ट्रोजन उत्पादन में तेजी से गिरावट आती है।
मनुष्य के लिए, इसलिए, हम प्रजनन क्षमताओं के वास्तविक "समाप्ति" के सभी मामलों में नहीं बोल सकते हैं; बल्कि, एंड्रोपॉज़ को एक पैराफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया (इसलिए कई मामलों में सामान्य) के रूप में वर्णित किया जाना चाहिए, जो आबादी में अत्यधिक परिवर्तनशीलता के साथ प्रकट होता है। । इसमें कोई संदेह नहीं है कि यह शब्द इस विचार को प्रस्तुत करता है, लेकिन इन विचारों के आधार पर एंड्रोपॉज़ का अस्तित्व लंबे समय से है, और अक्सर आज भी, सवाल उठाया जाता है।
"सच्चा" एंड्रोपॉज़, जिसे प्रजनन क्षमता के पूर्ण नुकसान के रूप में समझा जाता है, सभी पुरुषों में प्रकट नहीं होता है, लेकिन केवल सीमित संख्या में व्यक्तियों में; यह वास्तव में एक व्यक्तिपरक घटना है, क्योंकि कई पर्यावरणीय कारक (अधिक वजन, गतिहीन जीवन शैली) , धूम्रपान और विभिन्न प्रकार की अधिकता) पुरुष प्रजनन क्षमता को काफी हद तक प्रभावित कर सकते हैं। चिकित्सा समुदाय में, "एंड्रोपॉज़" के संदर्भ में, हम पैडम के बारे में बात करना पसंद करते हैं, जो कि एंग्लो-सैक्सन से प्राप्त एक संक्षिप्त शब्द है।वृद्ध पुरुषों में आंशिक एण्ड्रोजन की कमी", वह है" तीसरे युग में एण्ड्रोजन की आंशिक कमी का सिंड्रोम। "अन्य लेखक, कम अनुमेय, पक्षपात के चरित्र को खत्म करते हैं और केवल ADAM की बात करते हैं (उम्र बढ़ने वाले पुरुषों में एण्ड्रोजन की कमी या वृद्धावस्था में एण्ड्रोजन अपर्याप्तता सिंड्रोम)।
ANDROPAUSE, भले ही इसके व्यापक अर्थ में समझा जाए, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक पैराफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया है जो अत्यधिक परिवर्तनशीलता के साथ प्रकट होती है।
सूचकांक लेख
एंड्रोपॉज के कारण
टेस्टोस्टेरोन में गिरावट
उम्र बढ़ने की अपरिहार्य घटना टेस्टोस्टेरोनमिया में प्रगतिशील गिरावट के साथ है, यानी सीरम टेस्टोस्टेरोन के स्तर में। यह गिरावट वास्तव में धीमी और प्रगतिशील है, जो लगभग 25/30 वर्ष की उम्र में शुरू होती है और बीएमआई के साथ विपरीत संबंध रखती है। दूसरे शब्दों में, अधिक वजन की स्थिति जितनी अधिक गंभीर होती है और अपेक्षाकृत कम उम्र में भी एंड्रोपॉज के दरवाजे पर दस्तक देने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। जोखिम, विशेष रूप से, जीवन के छठे दशक के बाद से पर्याप्त हो जाता है।
मनुष्य में, टेस्टोस्टेरोन के संश्लेषण को लेडिग की वृषण कोशिकाओं को सौंपा जाता है, जिनकी संख्यात्मक कमी आमतौर पर एंड्रोपॉज़ से संबंधित होती है; इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि एक वृद्ध व्यक्ति के वृषण का आयतन एक युवा विषय की तुलना में सामान्य रूप से कम हो जाता है। एलएच की रिहाई के माध्यम से टेस्टोस्टेरोन संश्लेषण को निर्देशित करने वाला पिट्यूटरी केंद्र भी कम साबित हो सकता है। विशेष रूप से, इस हार्मोन के स्पंदनशीलता के घटे हुए आयाम - बदले में हाइपोथैलेमिक जीएनआरएच (गोनैडोट्रोपिन की रिहाई के लिए हार्मोन) द्वारा नियंत्रित - सेनेसेंस की विशिष्टता है। आइए हम संक्षेप में याद करें कि स्पंदनशीलता वह घटना है जिसमें एक हार्मोन समय के साथ लगातार स्रावित नहीं होता है, लेकिन परिवर्तनशील तीव्रता और आयाम की तरंगों में, समय के कम या ज्यादा नियमित अंतराल पर दोहराया जाता है (महिलाओं में, GnRH की स्पंदनशीलता विभिन्न से दृढ़ता से सहसंबद्ध होती है) मासिक धर्म चक्र के चरण, जबकि पुरुषों में यह अपेक्षाकृत स्थिर होता है। इस स्पंदनशीलता के कारण, युवा में टेस्टोस्टेरोन के सीरम स्तर में एक क्लासिक सर्कैडियन पैटर्न होता है (सुबह में उच्च और शाम को कम), जो समतल हो जाता है और बुजुर्गों में गायब हो जाते हैं।
एंड्रोपॉज और हाइपोगोनाडिज्म
वृषण द्वारा टेस्टोस्टेरोन के अपर्याप्त संश्लेषण का वर्णन करने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला चिकित्सा शब्द "एंड्रोपॉज़" नहीं है, बल्कि "हाइपोगोनाडिज्म" है। इसलिए, प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए एंड्रोपॉज़ के किसी भी लक्षण का पता लगाने और खुद को इसके लिए इस्तीफा देने के बजाय, उन्हें एक एंड्रोलॉजिस्ट के ध्यान में लाना बेहतर है। हाइपोगोनाडिज्म के संभावित कारण वास्तव में असंख्य हैं और इससे भी अधिक इसके सबसे प्रसिद्ध और आशंकित अभिव्यक्ति के लिए जिम्मेदार हैं: स्तंभन दोष।
कुल टेस्टोस्टेरोन और नि: शुल्क टेस्टोस्टेरोन
एण्ड्रोजन की कार्रवाई के लिए सेलुलर संवेदनशीलता का भी मूल्यांकन किया जाना चाहिए, मुख्य रूप से नाभिक में रिसेप्टर्स की संख्या से प्रभावित होता है और, कुछ हद तक, प्लास्मलेम्मा में।
अगले अध्याय में हम एंड्रोपॉज के कारणों और इससे जुड़े लक्षणों का विश्लेषण करेंगे।
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