Dacryocystitis

व्यापकता

Dacryocystitis एक "लैक्रिमल थैली की सूजन है।

रोग अक्सर "जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, जो आमतौर पर" नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट के परिणामस्वरूप होता है। सबसे आम रोगजनक हैं स्टेफिलोकोकस ऑरियस और यह स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया.

भड़काऊ प्रक्रिया दर्द, लालिमा, ऊतक शोफ और अत्यधिक फाड़ का कारण बनती है। इसके अतिरिक्त, लैक्रिमल थैली पर डाला गया डिजिटल दबाव प्युलुलेंट सामग्री को आंसू पंचर के माध्यम से बाहर धकेल सकता है। सबसे आम जटिलता कॉर्नियल अल्सरेशन है।

Dacryocystitis के चिकित्सीय प्रबंधन में नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट को ठीक करने के लिए मौखिक एंटीबायोटिक्स, वार्म कंप्रेस और dacryocystorhinostomy शामिल हैं।

कारण

Dacryocystitis आमतौर पर एक "संक्रमण के कारण होता है जो आंसू नलिकाओं में शुरू होता है।

ये छोटे चैनलों की एक प्रणाली का प्रतिनिधित्व करते हैं जो पलकों के निचले भीतरी कोने के पास उत्पन्न होते हैं, और आंखों से अतिरिक्त आँसू निकालने में मदद करते हैं। बाद में, इन्हें लैक्रिमल थैली में एकत्र किया जाता है, नाक की पार्श्व दीवार में स्थित एक छोटा कक्ष; यहाँ से, आँसू नासोलैक्रिमल वाहिनी में प्रवाहित होते हैं, जहाँ से वे नाक और गले में प्रवाहित होते हैं।

Dacryocystitis आंसू नलिकाओं के संकीर्ण होने या रोड़ा होने के कारण होता है। यदि आंसू नहीं निकल पा रहे हैं, तो वे लैक्रिमल थैली में जमा हो जाते हैं, जिससे सूजन और आंख का अत्यधिक फटना (एपिफोरा) हो जाता है।

ड्रेनेज सिस्टम में आंसू द्रव के पैथोलॉजिकल ठहराव से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है और आंखें जलन के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।

जोखिम

Dacryocystitis लगभग हमेशा "नासोलैक्रिमल डक्ट रुकावट" से जुड़ा होता है।
स्थिति विकसित करने के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• आसपास के ऊतकों की वृद्धि के लिए स्टेनोसिस;
• आंख या आस-पास के ऊतकों में चोट या आघात, संक्रमण, सूजन और रसौली;
• नाक विकृति: नाक सेप्टम, साइनसिसिटिस, राइनाइटिस, नाक पॉलीप्स और नाक टर्बाइनेट्स की अतिवृद्धि का विचलन;
• नाक या साइनस की सर्जरी
• आंसू जल निकासी प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर डैक्रिओलाइट्स (पीले-सफेद चूना पत्थर की संरचनाएं) की उपस्थिति, जो यांत्रिक रुकावट का कारण बनती है।

Dacryocystitis किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह बच्चों में अधिक आम है। ये, वास्तव में, "नासोलैक्रिमल डक्ट (डेक्रोसिस्टोसेले के रूप में संदर्भित दोष) की जन्मजात रुकावट भी पेश कर सकते हैं।

लक्षण

अधिक जानकारी के लिए: Dacryocystitis लक्षण

Dacryocystitis अचानक (तीव्र) हो सकता है या लंबे समय तक चलने वाला (पुराना) हो सकता है। पुराने मामलों में, फाड़ ही एकमात्र ध्यान देने योग्य लक्षण हो सकता है। तीव्र संक्रमण में, अश्रु थैली के आसपास का क्षेत्र दर्दनाक, लाल और सूजा हुआ होता है। इसके अलावा, क्षेत्र पर लगाया जाने वाला हल्का दबाव प्युलुलेंट सामग्री को आंसू नहरों के उद्घाटन के माध्यम से, पलकों के भीतरी कोने (आंसू डॉट्स) में धकेल सकता है।

कभी-कभी, एक गंभीर संक्रमण से बुखार और मवाद का संग्रह हो सकता है, जो त्वचा की सतह पर एक फिस्टुला बनाकर भी निकल सकता है, जो आमतौर पर जल निकासी के कुछ दिनों के बाद बंद हो जाता है।
तीव्र dacryocystitis के विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं:

• सूजन: अश्रु थैली के ऊपर के क्षेत्र में दर्द, लालिमा और सूजन की अचानक शुरुआत, निचली पलक के औसत दर्जे का कैन्थस के स्तर पर, आंख के अंदरूनी कोने में;
• अत्यधिक फाड़
• आंख से बलगम या मवाद का स्राव;
• बुखार।

यदि नासोलैक्रिमल डक्ट संक्रमण का जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है या यदि यह छोटे लक्षणों का कारण बनता है जो लंबी अवधि में बनते हैं, तो इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। क्रॉनिक डैक्रीओसाइटिसिस, वास्तव में, कम गंभीर लक्षण हैं, लेकिन, समय के साथ, यह प्रेरित कर सकता है लैक्रिमल नलिकाओं के रोड़ा तक एक और संकुचन। यद्यपि एपिफोरा और आंखों का निर्वहन मौजूद हो सकता है, दर्द आमतौर पर सीमित या अनुपस्थित होता है, जैसे लाली और एडीमा।

तीव्र संक्रमण आमतौर पर एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ जल्दी से हल हो जाते हैं, जबकि पुराने संक्रमण, विशेष रूप से वयस्कों में, सर्जरी के बिना इलाज करना मुश्किल हो सकता है।

शिशुओं में, आंसू वाहिनी की रुकावट आमतौर पर आत्म-समाधान होती है और 9-12 महीने की उम्र में साफ हो जाती है।

जटिलताओं

अनुपचारित dacryocystitis से जुड़े जोखिमों में मुख्य रूप से संक्रमण को सतही रूप से (सेल्युलाइटिस), गहरे (कक्षीय सेल्युलाइटिस, फोड़ा या मेनिन्जाइटिस) या सामान्यीकृत (सेप्सिस) फैलने का जोखिम शामिल है। ये जटिलताएं दुर्लभ हैं और मुख्य रूप से प्रतिरक्षात्मक व्यक्तियों में होती हैं।

dacryocystitis का निदान

डॉक्टर नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है जो डैक्रीकोस्टाइटिस की विशेषता रखते हैं: आंख के अंदरूनी कोने में सूजन और लालिमा, बुखार और अत्यधिक फाड़। अश्रु थैली पर दबाव से बलगम या मवाद निकल सकता है।यदि प्युलुलेंट डिस्चार्ज मौजूद है, तो एक नमूना लिया जा सकता है और यह निर्धारित करने के लिए विश्लेषण किया जा सकता है कि कौन सा जीव संक्रमण पैदा कर रहा है।

dacryocystitis के निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर रोगी को लैक्रिमल नलिकाओं को धोने के अधीन कर सकता है, जो "शामिल चैनलों के पूर्ण या आंशिक रुकावट की उपस्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। एक फ़्लोरेसिन-आधारित डाई को" के आंतरिक कोने में रखा जाता है। "आंख, ताकि यह आंसू फिल्म के साथ विलीन हो सके। यदि आंसू जल निकासी प्रणाली ठीक से काम कर रही है, तो कुछ मिनटों के बाद आंख की सतह से डाई गायब हो जानी चाहिए।

डॉक्टर आंसू चैनलों पर दबाव डालकर पंक्चुअल रिफ्लक्स की जांच कर सकते हैं और किसी भी प्रतिरोध को नोट कर सकते हैं। यदि संरचनात्मक असामान्यताओं का संदेह है, तो डेक्रियोसिस्टोग्राफी और कक्षा और परानासल साइनस का सीटी स्कैन भी किया जा सकता है।

इलाज

यदि "आंसू वाहिनी में रुकावट की पुष्टि हो जाती है, तो संक्रमण के लक्षणों की अनुपस्थिति में, डॉक्टर सिफारिश कर सकते हैं:

• क्षेत्र पर गर्म सेक (एक नम कपड़े से);
• जल निकासी को बढ़ावा देने के लिए अश्रु थैली क्षेत्र में कोमल मालिश।

स्पष्ट आंसू वाहिनी संक्रमण के लिए, मानक उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा है, जिसे मुंह से लिया जा सकता है। ये दवाएं तीव्र संक्रमणों को जल्दी से हल कर सकती हैं और पुरानी डैक्रिओसिस्टिटिस के लक्षणों से छुटकारा दिला सकती हैं। हालांकि, अगर dacryocystitis एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देता है और पुनरावृत्ति करता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। आम तौर पर, सर्जरी से जुड़ा पूर्वानुमान अच्छा होता है।
dacryocystitis के लिए कई प्रकार के सर्जिकल उपचार लागू किए जा सकते हैं:

• नासोलैक्रिमल डक्ट की जांच, जिसमें किसी भी रुकावट को दूर करने के लिए नासोलैक्रिमल डक्ट के माध्यम से एक पतली तार को निर्देशित किया जाता है। शिशुओं में आवर्तक संक्रमण के लिए यह सबसे आम उपचार है।
• Dacryocystorhinostomy में, संक्रमण को दोबारा होने से रोकने के लिए संकुचित या बाधित नासोलैक्रिमल वाहिनी का विस्तार किया जाता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर प्यूरुलेंट सामग्री के संचय को रोकने के लिए लैक्रिमल थैली और मध्य मांस के नाक म्यूकोसा के बीच एक जल निकासी मार्ग बनाना शामिल है और इसके बहिर्वाह की अनुमति देता है। आंसू।