इसके अलावा, यह उन सभी विषयों में एक पेसमेकर या एक इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफिब्रिलेटर के कामकाज का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो हृदय ताल के सामान्यीकरण के लिए उपकरणों के पहनने वाले हैं।
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तीन प्रकार के होते हैं: आराम करने वाला ईसीजी, होल्टर के अनुसार गतिशील ईसीजी और तनाव ईसीजी।
कार्डियोलॉजिस्ट इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस के पहलू से हृदय के स्वास्थ्य और उसके कामकाज की स्थिति को समझने में सक्षम हैं।
, यानी एक डॉक्टर जो कार्डियोलॉजी में माहिर है।
हार्ट: एनाटॉमी एंड फंक्शन इन ब्रीफ
हृदय एक असमान अंग है, जिसे चार गुहाओं (दाएं अलिंद, बायां अलिंद, दायां निलय और बायां निलय) में विभाजित किया जा सकता है और यह एक विशेष मांसपेशी ऊतक से बना होता है: मायोकार्डियम।
मायोकार्डियम की ख़ासियत अटरिया और निलय के संकुचन के लिए तंत्रिका आवेगों को स्वयं उत्पन्न करने और संचालित करने की क्षमता में निहित है।
इन आवेगों का स्रोत, जो विद्युत संकेतों के बराबर होता है, दाहिने आलिंद में रहता है और इसे सिनोट्रियल नोड कहा जाता है।
साइनो-एट्रियल नोड में हृदय अंग (तथाकथित हृदय गति) के संकुचन की सही दर को चिह्नित करने का कार्य होता है, इस तरह से एक सामान्य हृदय ताल की गारंटी देता है।
सामान्य हृदय ताल को साइनस लय भी कहा जाता है।
पता लगाने के लिए:
- कार्डियक अतालता की उपस्थिति।
एक "कार्डियक अतालता" सामान्य हृदय ताल (साइनस लय) का परिवर्तन है।
एक वयस्क मानव की सामान्य हृदय ताल में आराम संकुचन दर 60 से 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। - ए "इस्किमिया या मायोकार्डियल इंफार्क्शन, संभवतः दिल की कोरोनरी धमनियों के संकीर्ण या पूर्ण रोड़ा के लिए माध्यमिक (एनबी: मायोकार्डियल इंफार्क्शन और दिल का दौरा पर्यायवाची हैं)।
हृदय की कोरोनरी धमनियां धमनी वाहिकाएं हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त और पोषक तत्वों के साथ मायोकार्डियम की आपूर्ति करती हैं।
चिकित्सा में, हृदय की कोरोनरी धमनियों का संकुचित और पूर्ण रोड़ा कोरोनरी धमनी रोग या कोरोनरी धमनी रोग का सामान्य नाम लेता है। - हृदय गुहाओं, अटरिया और / या निलय में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति।
हृदय गुहाओं के संरचनात्मक परिवर्तनों में ऐसी स्थितियां शामिल हैं जैसे: पतला कार्डियोमायोपैथी, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, बाएं निलय अतिवृद्धि और बढ़े हुए हृदय।
ऐसी परिस्थितियों में, अटरिया और/या निलय की दीवारें मोटी या खिंचाव कर सकती हैं। - पिछले दिल के दौरे के परिणाम।
दिल का दौरा शारीरिक और कार्यात्मक दोनों तरह से अमिट निशान छोड़ता है।
जिन रोगियों को रोधगलन हुआ है, उन्हें समय-समय पर अपने दिल की स्थिति की निगरानी के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से गुजरना चाहिए। - हृदय संबंधी स्थितियों की उपस्थिति, जिसे "विद्युत चालन में परिवर्तन" की विशेषता है। इन हृदय स्थितियों के कुछ उदाहरण हैं: लंबी क्यूटी सिंड्रोम और बंडल शाखा ब्लॉक (दाएं या बाएं)।
इसके अलावा, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आपको मूल्यांकन करने की अनुमति देता है:
- पेसमेकर और इसी तरह के उपकरणों (जैसे इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर) का संचालन, उन विषयों में जो उन्हें स्पष्ट रूप से ले जाते हैं।
- उन दवाओं के हृदय पर प्रभाव, जो कुछ परिस्थितियों में, हृदय की आवृत्ति या विद्युत चालन को बदल सकते हैं।
१२ या १५ की संख्या में, आराम से ईसीजी के लिए इलेक्ट्रोड वास्तव में धातु की प्लेटें होती हैं, जिन्हें विभिन्न तरीकों से त्वचा पर लगाया जा सकता है: एक चिपकने वाले हिस्से के माध्यम से (इस मामले में वे पैच के समान होते हैं), सक्शन कप के माध्यम से या एक के माध्यम से चिपकने वाला जेल।
रोगी को इलेक्ट्रोड लगाने के बाद, "सामान्य" चिकित्सा सहायक या हृदय रोग विशेषज्ञ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ शुरू करते हैं और रिकॉर्डिंग शुरू होती है।
रिकॉर्डिंग चरण में आमतौर पर कुछ सेकंड लगते हैं, जो हृदय क्रिया के मूल्यांकन के लिए पर्याप्त ट्रेस प्राप्त करने के लिए पर्याप्त है।
वास्तविक प्रक्रिया के दौरान, रोगी को नियमित रूप से सांस लेनी चाहिए - जब तक कि अन्यथा संकेत न दिया जाए - लेकिन हिलना या बोलना नहीं चाहिए, क्योंकि ऐसा करने से परीक्षा का परिणाम विकृत हो सकता है।
आराम से इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की अवधि, जब रोगी डॉक्टर के कार्यालय में प्रवेश करता है, जब तक कि रिकॉर्डिंग समाप्त नहीं हो जाती है, कुछ मिनट है।
जिज्ञासा: यदि जांच के तहत रोगी विशेष रूप से समृद्ध छाती वाला व्यक्ति है, तो चिकित्सा सहायक इलेक्ट्रोड के समय से पहले अलग होने के जोखिम से बचने के लिए उपरोक्त संरचनात्मक क्षेत्र को शेव करता है।
होल्टर के अनुसार गतिशील इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
आकृति: एक विशिष्ट आराम करने वाले ईकेजी उपकरण के इलेक्ट्रोड। पाठक देख सकते हैं कि इन धातु प्लेटों में पैच की बाहरी उपस्थिति कैसे होती है।
होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक प्रकार का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है, जो एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के उपयोग के लिए धन्यवाद, एक निश्चित अवधि में कार्डियक फ़ंक्शन की निगरानी की अनुमति देता है, आमतौर पर 24-48 घंटे।
एक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ बनाने का विचार, जो लगातार घंटों की एक निश्चित संख्या के लिए कार्डियक फ़ंक्शन को रिकॉर्ड करेगा, छिटपुट घटना के साथ उन असंतत अतालता को "कैप्चर" करने की आवश्यकता से उत्पन्न हुआ, जिसे आराम करने वाला ईसीजी उजागर करने के लिए संघर्ष करता है।
आम तौर पर एक चिकित्सक के सहायक का कार्य, पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ की स्थापना एक सरल, त्वरित और दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसमें छाती पर रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड (केवल) का अनुप्रयोग शामिल है। होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए इलेक्ट्रोड एक चिपकने वाली धातु की प्लेट हैं हिस्से।
कड़ाई से प्रक्रियात्मक दृष्टिकोण से, होल्टर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को लगातार दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है:
- हृदय की लय और विद्युतीय गतिविधि को रिकॉर्ड करने का चरण। यह दो चरणों में से पहला है और जब चिकित्सा सहायक पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ को स्थापित और संचालित करता है, तब से जब सहायक या कोई सहकर्मी इसे हटाता है।
इस चरण में, उपकरण आंतरिक मेमोरी में रोगी के हृदय क्रिया को रिकॉर्ड और सहेजता है। - पिछले चरण में जो दर्ज किया गया था उसका ग्राफिक अनुवाद चरण। वास्तव में, यह अपनी विशिष्ट तरंगों के साथ ट्रैक के निर्माण के लिए समर्पित चरण है।
यह "सामान्य" चिकित्सा सहायक या हृदय रोग विशेषज्ञ पर निर्भर है, जो एक विशिष्ट कम्प्यूटरीकृत उपकरण के माध्यम से पोर्टेबल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ से डेटा को एक्सट्रपलेशन करता है।
परिणामी ट्रेस की व्याख्या स्पष्ट रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ पर निर्भर है।
पंजीकरण चरण के दौरान, रोगी अपनी सामान्य दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकता है, स्पष्ट रूप से इस बात का ध्यान रखते हुए कि डिवाइस को टक्कर न दें और इलेक्ट्रोड को अलग न करें।
जिज्ञासा: कुछ बहुत ही विशेष मामलों में, होल्टर के अनुसार गतिशील इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम 7 (सात) दिनों तक भी चल सकता है।
तनाव के तहत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
तनाव के तहत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में किसी व्यक्ति के हृदय कार्य को रिकॉर्ड करना शामिल है, जबकि बाद वाला एक निश्चित तीव्रता का शारीरिक व्यायाम कर रहा है - या अधिक दुर्लभ - एक दवा लेने के बाद जो हृदय पर कार्य करता है और शारीरिक व्यायाम के समान प्रभाव का कारण बनता है।
तनाव के तहत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उद्देश्य शारीरिक परिश्रम के दौरान हृदय के व्यवहार को देखना है: हृदय की लय कैसे बदलती है, हृदय की कौन सी समस्याएं शरीर को अधिक रक्त की मांग कर सकती हैं, आदि।
पिछले दो मामलों की तरह, इलेक्ट्रोड की स्थापना - जिसमें आमतौर पर चिपकने वाले मलहम की उपस्थिति होती है - एक चिकित्सा सहायक की जिम्मेदारी होती है।
रिकॉर्डिंग तत्वों के आवेदन का क्षेत्र केवल छाती है, क्योंकि अन्य शारीरिक क्षेत्रों की भागीदारी रोगी को शारीरिक व्यायाम के दौरान आसानी से आगे बढ़ने से रोकेगी।
तनाव के तहत इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान देखे जाने वाले क्लासिक शारीरिक व्यायाम हैं: ए . पर चलना तापिस रौलेंट या एक पर सवारी करें व्यायाम वाहन.
एक व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की अवधि, जब रोगी डॉक्टर के कार्यालय में प्रवेश करता है, जब तक कि रिकॉर्डिंग समाप्त नहीं हो जाती है, कुछ दसियों मिनट है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यायाम इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के दौरान हृदय संबंधी जटिलता की संभावित शुरुआत शारीरिक व्यायाम के कारण होती है न कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के कारण।
, जो "मायोकार्डियम के माध्यम से तंत्रिका आवेग के बिगड़ा हुआ चालन के परिणामस्वरूप या हृदय रोग जैसे मायोकार्डियल रोधगलन या कार्डियोमायोपैथी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।"
अगले उप-अध्यायों में, पाठक कुछ सबसे प्रसिद्ध हृदय स्थितियों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ की सराहना करने में सक्षम होंगे।
स्पष्ट रूप से, इन निशानों की विशिष्टताओं को समझने के लिए, एक ऐसे व्यक्ति को किए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के परिणाम की रिपोर्ट करना भी आवश्यक है जो हृदय रोग की दृष्टि से स्वस्थ है।
सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (सामान्य ईसीजी)
जैसा कि नीचे दिए गए चित्र से देखा जा सकता है, एक स्वस्थ व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस में 5 विशिष्ट तरंगें होती हैं, जिन्हें बड़े अक्षरों P, Q, R, S और T से पहचाना जाता है।
- वेव पी: हृदय के अटरिया के संकुचन का प्रतिनिधित्व करता है। तकनीकी शब्दजाल में, डॉक्टर इसे "एट्रिया की विध्रुवण लहर" के रूप में संदर्भित करते हैं।
P तरंग औसतन 0.08 सेकंड तक चलती है (लेकिन 0.05 सेकंड से 0.12 तक हो सकती है); यदि यह 0.08 सेकंड तक चलती है, तो इसका मतलब है कि यह ग्राफ़ पेपर शीट पर 2 छोटे वर्गों को कवर करती है।
"वेव पी, सी" के तुरंत बाद एक सीधा खंड है जो क्यू, आर और एस तरंगों के साथ पत्राचार में समाप्त होता है और जो अंतराल पीआर का नाम लेता है। पीआर अंतराल मायोकार्डियम (विशेष रूप से, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और उसके बंडल) पर मौजूद हृदय की विद्युत चालन प्रणाली के हिस्से के साथ सिनोट्रियल नोड से विध्रुवण तरंग के प्रसार के लिए लगने वाले समय को व्यक्त करता है।
पीआर अंतराल की अवधि 0.16 सेकंड और 0.2 सेकंड के बीच होती है, इसलिए इसमें 4 से 5 छोटे वर्ग शामिल होते हैं। - क्यू, आर और एस तरंगें: एक साथ, ये तरंगें तथाकथित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स बनाती हैं। क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स निलय के संकुचन का प्रतिनिधित्व करता है और तकनीकी शब्दजाल में, वेंट्रिकल विध्रुवण परिसर का नाम लेता है।
आमतौर पर, क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स 0.12 सेकंड तक रहता है, इसलिए इसमें लगभग 3 वर्ग शामिल होते हैं।
निलय के संकुचन के दौरान, अटरिया का विश्राम होता है, जो पहले सिकुड़ा हुआ था। चिकित्सा की भाषा में, इस तरह की छूट को अटरिया के पुन: ध्रुवीकरण के रूप में जाना जाता है या शेष अटरिया में वापस जाना जाता है। - टी तरंग: निलय की छूट को व्यक्त करता है। चिकित्सा शब्दजाल में, इस विश्राम को निलय का पुनर्ध्रुवीकरण या शेष निलय में वापसी कहा जाता है।
"टी तरंग के बाद, सी" एक दूसरा क्षैतिज खंड है, जो बाद की पी लहर पर समाप्त होता है। अगली पी लहर अटरिया और निलय के विध्रुवण और पुन: ध्रुवीकरण के एक नए चक्र की शुरुआत का प्रतिनिधित्व करती है।
P, Q, R, S और T तरंगें एक साथ मिलकर तथाकथित PQRST कॉम्प्लेक्स बनाती हैं।
हृदय रोग विशेषज्ञ दो PQRST परिसरों के बीच के अंतराल को "R-R अंतराल" कहते हैं। R-R अंतराल एक हृदय चक्र से मेल खाता है।
कार्डियक चक्र की शुरुआत और अंत की पहचान करने के कार्य के साथ लगातार दो पीक्यूआरएसटी परिसरों की आर तरंगों को सौंपने का विकल्प इस तथ्य के कारण है कि, जैसा कि नीचे के निशान से देखा जा सकता है, आर लहर विशेष रूप से स्पष्ट है।
- पीआर अंतराल: 0.16 - 0.20 सेकंड
- एसटी अंतराल: 0.27 - 0.33 सेकंड
- क्यूटी अंतराल: 0.35 - 0.42 सेकंड
- क्यूआरएस अंतराल: 0.08 - 0.11 सेकंड
जिज्ञासा: एक मृत व्यक्ति का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम
एक मृतक को दिए गए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम से उत्पन्न निशान, जिसके दिल ने धड़कना बंद कर दिया है, एक सीधी रेखा के रूप में प्रकट होता है, जिसमें कोई तरंग नहीं होती है
आलिंद फिब्रिलेशन इकोकार्डियोग्राम
आलिंद फिब्रिलेशन एक अतालता है जो दिल की धड़कन को बहुत तेज और अनियमित बनाता है। इसमें छिटपुट घटना या पुरानी घटना की विशेषताएं हो सकती हैं। यदि यह छिटपुट है, तो यह आमतौर पर बहुत तीव्र है; यदि यह पुराना है, तो यह आमतौर पर कम हो जाता है तीव्रता।
आलिंद फिब्रिलेशन आवेगों की असामान्य पीढ़ी के कारण होता है जो हृदय के अटरिया को अनुबंधित करते हैं। यह विषम पीढ़ी, वास्तव में, आलिंद गुहाओं की दीवारों को निरंतर और निरंतर तनाव से गुजरने का कारण बनती है।
आलिंद फिब्रिलेशन के दौरान, अटरिया में लगभग 350-400 बीट प्रति मिनट की संकुचन दर होती है। अटरिया की इस बढ़ी हुई सिकुड़न आवृत्ति का निलय पर प्रभाव पड़ता है, साथ ही उनके संकुचन की आवृत्ति को भी दृढ़ता से बदल देता है।
आलिंद फिब्रिलेशन वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- पी तरंगों की अनुपस्थिति। यह अटरिया के संकुचन दोष को दर्शाता है, जो आलिंद फिब्रिलेशन के विशिष्ट है।
- अनियमित सीधे खंड।
- अनियमित आकार के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
आलिंद स्पंदन इकोकार्डियोग्राम
आलिंद स्पंदन एक "एट्रियम-आधारित" हृदय ताल विकार है, जैसे अलिंद फिब्रिलेशन।
इसकी शुरुआत बहुत तेज, अनियमित और परिवर्तनशील तीव्रता वाली दिल की धड़कन के साथ होती है।
आलिंद फिब्रिलेशन की तुलना में, अटरिया के संकुचन की दर थोड़ी कम होती है: अलिंद स्पंदन में, वास्तव में, अटरिया लगभग 240-300 बीट प्रति मिनट की दर से सिकुड़ता है।
अटरिया के संकुचन की यह उच्च दर निलय की सिकुड़ा दर पर असर डाल सकती है: जब ऐसा होता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ पैरॉक्सिस्मल अलिंद स्पंदन की बात करते हैं; जब ऐसा नहीं होता है, तो वे स्थायी अलिंद स्पंदन की बात करते हैं।
आलिंद स्पंदन वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं:
- प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले न्यूनतम 2 से अधिकतम 10 पी तरंगों की उपस्थिति।
विभिन्न पी तरंगों के इस क्रम को "आरा टूथ" पथ कहा जाता है।
पी तरंगों की बड़ी संख्या अटरिया की गड़बड़ी को इंगित करती है।
इकोकार्डियोग्राम मायोकार्डियल इंफार्क्शन
"मायोकार्डियल इंफार्क्शन, या दिल का दौरा, एक रोग प्रक्रिया है जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम के लिए नियत रक्त का प्रवाह मांगों के लिए अपर्याप्त है, जिससे हृदय की मांसपेशी के अधिक या कम विस्तारित क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है।
अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण, यह गंभीर स्थिति मायोकार्डियल ऊतक के परिगलन (यानी मृत्यु) के साथ मेल खाती है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय की सिकुड़न क्षमता में कमी आती है।
दिल के दौरे के सबसे क्लासिक लक्षणों में शामिल हैं: डिस्पेनिया, सीने में दर्द, दिल की धड़कन, सायनोसिस, हाइपोक्सिया, मतली, उल्टी, भ्रम और हृदय ताल में विभिन्न प्रकार के परिवर्तन।
विभिन्न प्रकार के रोधगलन हैं। मुख्य प्रकार हैं: निचला रोधगलन, पूर्वकाल रोधगलन, पूर्वकाल रोधगलन और पश्च रोधगलन।
प्रत्येक प्रकार का दिल का दौरा इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस पर, समान विसंगतियों को निर्धारित करता है, लेकिन विभिन्न स्थानीयकरण के साथ।
इन विसंगतियों में, सबसे अधिक विशेषता हैं:
- बहुत गहरी क्यू तरंगों की उपस्थिति, संबंधित क्रमिक आर तरंगों के गायब होने के साथ।
- एस तरंग का गायब होना, जो टी तरंग के साथ विलीन हो जाता है। परिणाम कम या ज्यादा गोल उत्तलता है, जिसे हृदय रोग विशेषज्ञ एसटी खंड या एसटी खंड उन्नयन कहते हैं।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन इकोकार्डियोग्राम
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन एक "अतालता है जो निलय को प्रभावित करती है और दिल की धड़कन की विशेषताओं को गहराई से बदल देती है।
वास्तव में, उत्तरार्द्ध निश्चित रूप से बढ़ी हुई आवृत्ति और गति लेता है, अनियमित हो जाता है, समन्वय खो देता है, लगातार अपनी तीव्रता बदलता है और अंत में, यांत्रिक दृष्टिकोण से अप्रभावी होता है।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की उपस्थिति कार्डियक आउटपुट को प्रभावित करती है। कार्डियक आउटपुट में परिवर्तन रोगी को कार्डियक अरेस्ट या अचानक मृत्यु के एपिसोड के लिए दृढ़ता से उजागर करता है।
वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- अनियमित, विचित्र और यादृच्छिक आकृतियों वाली लहरें ("कीड़े का डिब्बा")
- क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और / या पी तरंगें जिन्हें पहचानना मुश्किल है।
- सीधे वर्गों का विचलन।
ईसीजी पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक
पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक में एक रुकावट होती है, जो हृदय को अनुबंधित करने वाले विद्युत संकेतों के एट्रियम और वेंट्रिकल के बीच होती है। इससे विभिन्न हृदय गुहाओं के बीच तालमेल की कमी होती है।
पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- पी तरंगों और बाद के क्यूआरएस परिसरों के बीच संबंध का अभाव।
- असामान्य वेंट्रिकुलर चालन के कारण परिवर्तित क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।
- निलय अटरिया से स्वतंत्र रूप से विध्रुवित होते हैं।
ईसीजी साइनस टैचीकार्डिया
साइनस टैचीकार्डिया एक "अतालता की विशेषता है" सामान्य हृदय ताल (या साइनस लय) की दर और गति में वृद्धि। इसमें कोई अनियमित दिल की धड़कन शामिल नहीं है और शायद मौजूदा अतालता में सबसे व्यापक है।
आमतौर पर, यह घटनाओं का परिणाम होता है, जैसे कि ज़ोरदार व्यायाम, एक मजबूत भावना या एक साधारण बुखार, जिसके बाद हृदय की लय सामान्य हो जाती है।
बहुत कम ही, यह गंभीर हृदय रोग या एनीमिया का परिणाम है।
साइनस टैचीकार्डिया वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- 100 बीट प्रति मिनट से अधिक आवृत्ति वाली पी तरंगें। याद रखें कि सामान्य हृदय गति 60 से 100 बीट प्रति मिनट के बीच होती है।
- ग्राफ पेपर पर वर्गों के संदर्भ में आर-आर अंतराल सामान्य से बहुत छोटा है।
- तेज लेकिन स्थिर गति।
ईसीजी साइनस ब्रैडीकार्डिया
साइनस ब्रैडीकार्डिया बिना किसी अनियमित दिल की धड़कन के सामान्य हृदय गति (साइनस लय) में कमी है।
विभिन्न स्थितियां / परिस्थितियां साइनस ब्रैडीकार्डिया की स्थिति स्थापित कर सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: रात की नींद, अच्छा शारीरिक आकार, हाइपोथर्मिया, हाइपोथायरायडिज्म, डिजिटलिस, बीटा-ब्लॉकर्स, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स या क्विनिडाइन, डिप्थीरिया, आमवाती बुखार, आदि।
साइनस ब्रैडीकार्डिया वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- 60 बीट प्रति मिनट से कम आवृत्ति वाली पी तरंगें (एनबी: संयुक्त ग्राफ में पी तरंगों की आवृत्ति 45 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है)।
- धीमी लेकिन स्थिर गति।
- ग्राफ पेपर पर वर्गों के संदर्भ में आर-आर अंतराल सामान्य से काफी लंबा है।
ईसीजी लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम
लांग क्यूटी सिंड्रोम एक दुर्लभ हृदय स्थिति है, जिसमें निलय के पुनर्ध्रुवीकरण समय को लंबा करना शामिल है। दूसरे शब्दों में, लंबे समय तक क्यूटी पीड़ितों का दिल होता है जिसके निलय आराम करने और "एक और संकुचन" के लिए तैयार होने में सामान्य से अधिक समय लेते हैं।
निलय के पुन: ध्रुवीकरण में यह देरी सिंकोप, आक्षेप और गंभीर हृदय अतालता, जैसे वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत का पक्षधर है।
लंबा क्यूटी सिंड्रोम वाहकों द्वारा प्रस्तुत विशेषता इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के लिए अपना विशेष नाम देता है: इन विषयों के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक ट्रेस में, क्यूटी अंतराल 0.42 सेकंड से अधिक समय तक रहता है, जो सामान्यता की अधिकतम सीमा का प्रतिनिधित्व करता है।
वेंट्रिकुलर पेसमेकर वाले रोगी में ईसीजी
एक पेसमेकर एक छोटा इलेक्ट्रॉनिक उपकरण है, जो विद्युत आवेगों की रिहाई के माध्यम से सामान्य करने में सक्षम है, दिल वाले लोगों के दिल के संकुचन जो बहुत धीमे, बहुत तेज और अनियमित हैं।
कॉलरबोन के ठीक नीचे प्रत्यारोपित, एक सामान्य पेसमेकर में ये घटक शामिल होते हैं: एक पल्स जनरेटर, एक धातु कंटेनर के भीतर संलग्न, और एक या एक से अधिक केबल जिन्हें लीड कहा जाता है।
लीड जनरेटर में उत्पन्न विद्युत आवेगों को हृदय तक ले जाने के लिए तत्वों का प्रतिनिधित्व करते हैं।
लीड की संख्या और स्थान के आधार पर, एक पेसमेकर हो सकता है: सिंगल-चेंबर, डुअल-चेंबर और बायवेंट्रिकुलर।
एकल कक्ष वेंट्रिकुलर पेसमेकर वाले व्यक्ति के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:
- पी तरंग की अनुपस्थिति, क्योंकि विद्युत आवेगों के उत्पादन का केंद्र बदल जाता है (यह अब सिनोट्रियल नोड नहीं बल्कि पेसमेकर है)।
- एक छोटी सी टिप की उपस्थिति (कील) क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के पास।
- सामान्य ईसीजी के क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में व्यापक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स।