रोटावायरस

व्यापकता

रोटावायरस वायरल एजेंट है जो गैस्ट्रोएंटेराइटिस के अधिकांश किशोर मामलों के लिए जिम्मेदार है।

प्रति जीनोम में कई डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए अणु होने के कारण, यह सामान्य वायरस विभिन्न तरीकों से संचरित होता है: फेकल-ओरल मार्ग (संचरण का मुख्य तरीका), शारीरिक संपर्क (दूषित वस्तुओं, हाथों या भोजन के साथ) और श्वसन पथ के माध्यम से। .
आमतौर पर, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं: मतली, उल्टी, बुखार और पानी जैसा दस्त।
उल्टी और पेचिश के बार-बार होने वाले एपिसोड के बाद सबसे अधिक आशंका वाली जटिलता निर्जलीकरण है।
ज्यादातर मामलों में, शारीरिक परीक्षण और इतिहास रोटावायरस संक्रमण का पता लगाने के लिए पर्याप्त हैं।
कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, केवल रोगसूचक उपचार हैं।
गंभीर जटिलताओं से बचने के लिए रोगी का पुनर्जलीकरण मौलिक है।

रोटावायरस क्या है?

रोटावायरस जैविक एजेंट है जो शिशुओं और बच्चों में आंत्रशोथ का प्रमुख कारण है।
प्रति जीनोम में कई डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए अणु होने के कारण, रोटावायरस वायरल परिवार से संबंधित है जिसे के रूप में जाना जाता है रियोविरिडे.

आंत्रशोथ क्या है
गैस्ट्रोएंटेराइटिस शब्द के साथ, डॉक्टरों का अर्थ है "पेट और आंतों की सूजन"।

आम तौर पर, आंत्रशोथ एक संक्रामक उत्पत्ति है; हालांकि, कुछ मामलों में, यह विषाक्त धातुओं, दवाओं, पौधों या कवक के अंतर्ग्रहण के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकता है।

रोटावायरस प्रजाति

आज तक, वायरोलॉजिस्ट ने रोटावायरस की 8 प्रजातियों की पहचान की है, जिन्हें वर्णमाला के पहले आठ बड़े अक्षरों से पहचाना जाता है, फिर ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी और एच।
अब तक पहचानी गई 8 रोटावायरस प्रजातियों में से रोटावायरस ए प्रजाति सबसे व्यापक है। यह, वास्तव में, तथाकथित रोटावायरस संक्रमणों के 90% से अधिक के लिए जिम्मेदार है।

रोटावायरस की कुछ विशेषताएं

रोटावायरस जीनोम में 11 डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए अणु होते हैं, जिन्हें अरबी नंबर 1 से 11 के साथ पहचाना जाता है।
एक साथ लिया गया, इन 11 डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए अणुओं में ठीक 18,555 न्यूक्लियोटाइड होते हैं।
आरएनए अणु संख्या 9 को छोड़कर - दो जीनों के लिए कौन सा कोड - अन्य सभी आरएनए अणु केवल एक जीन के लिए कोड करते हैं।
रोटावायरस एक कण है जिसका व्यास 76.5 नैनोमीटर है।

रोटावायरस का इतिहास

रोटावायरस की खोज का श्रेय ऑस्ट्रेलियाई वायरोलॉजिस्ट रूथ बिशप और उनके सहयोगियों की टीम को है। वह साल 1973 था।
"रोटावायरस" शब्द के "मेडिकल शब्दजाल में परिचय" की शुरुआत 1974 में हुई थी: यह शब्द एक अन्य वायरोलॉजिस्ट, एक निश्चित थॉमस हेनरी फ्लेवेट द्वारा गढ़ा गया था, जिन्होंने इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत रोटावायरस ("रोटा" का विशेष पहिया आकार देखा था। लैटिन शब्द, जिसका इतालवी में अर्थ है "पहिया")।
1980 में रोटावायरस का अध्ययन करने वाले शोधकर्ताओं ने प्रकृति में मौजूद विभिन्न वायरल प्रजातियों और मनुष्यों को संक्रमित करने में सक्षम की पहचान करना शुरू किया।

महामारी विज्ञान

कुछ सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, रोटावायरस हर साल लाखों और लाखों संक्रमण का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 2 मिलियन अस्पताल में भर्ती होते हैं और 5 साल से कम उम्र के लगभग 453,000 बच्चों की मृत्यु हो जाती है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, चूंकि रोटावायरस टीके मौजूद हैं, रोटावायरस संक्रमणों की वार्षिक संख्या स्पष्ट रूप से कम हो रही है (जाहिर है उन देशों में जहां टीकाकरण संभव है)।
रोटावायरस इतना आम है कि, डॉक्टरों और वायरोलॉजिस्ट की राय में, लगभग सभी बच्चे जीवन के पहले 5 वर्षों में कम से कम एक बार उपरोक्त वायरल एजेंट से अनुबंध करते हैं।
ठंड और/या शुष्क मौसम में रोटावायरस संक्रमण विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।
वयस्क आबादी में, रोटावायरस संक्रमण बहुत दुर्लभ हैं।

वैक्सीन से पहले यूएसए में रोटावायरस
वैक्सीन बनाने से पहले अनौपचारिक, संयुक्त राज्य अमेरिका में, हर साल रोटावायरस संक्रमण के मामले लगभग 2.7 मिलियन थे।

संक्रमण के इन 2.7 मिलियन मामलों में से लगभग 60,000 को अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता थी और लगभग 37 के कारण संबंधित व्यक्ति की मृत्यु हुई।

कारण

रोटावायरस का संचरण कई तरीकों से हो सकता है:

• तथाकथित फेकल-ओरल रूट (फेकल-ओरल ट्रांसमिशन) के माध्यम से। संचरण की इस विधा का अर्थ है कि रोगज़नक़ खुद को मल में खोजने में सक्षम है।
  विशिष्ट मामले में, रोटावायरस में उपरोक्त क्षमता होती है।
• हाथों, सतहों, भोजन या दूषित वस्तुओं के साथ शारीरिक संपर्क के माध्यम से।
• श्वसन पथ के माध्यम से। इस मामले में, वायरल एजेंट लार की छोटी वाष्पशील बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, जो संक्रमित लोगों को बात करने, छींकने, खांसने आदि पर बाहर निकाल देता है।

फेकल-ओरल ट्रांसमिशन, अब तक, सबसे व्यापक है और सबसे बड़ी संख्या में संक्रमण का कारण बनता है। आखिरकार, विचार करें कि रोटावायरस से संक्रमित व्यक्ति के मल में प्रति ग्राम लगभग 10 ट्रिलियन वायरल कण होते हैं और प्रति ग्राम 100 से कम वायरल कण रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस विकसित करने के लिए पर्याप्त होते हैं।

रोटावायरस ट्रांसमिशन के बारे में कुछ जिज्ञासाएँ

रोटावायरस पर्यावरण में काफी स्थिर है और वहां जीवित रहने में सक्षम है, किसी को संक्रमित करने की प्रतीक्षा में, 9 से 19 दिनों तक की अवधि के लिए।
इसके अलावा, यह उत्सुक है कि दुनिया के उन देशों में जहां स्वास्थ्य उपाय अपर्याप्त हैं, "रोटावायरस संक्रमण की घटनाओं की दर दुनिया के उन देशों के लिए गणना की गई रोटावायरस संक्रमण की घटनाओं की दर के बराबर है जहां स्वास्थ्य उपाय" मोहरा हैं।

जोखिम

रोटावायरस संक्रमण के सबसे अधिक जोखिम वाले विषय 3 से 35 महीने की उम्र के बच्चे हैं।

लक्षण और जटिलताएं

रोटावायरस संक्रमण के लक्षण और लक्षण रोगज़नक़ के संपर्क में आने के लगभग दो सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। इस प्रकार रोटावायरस ऊष्मायन अवधि लगभग 14-15 दिन है।
परिणामी गैस्ट्रोएंटेराइटिस, जो मध्यम या गंभीर हो सकता है, शुरू में हल्का बुखार, मतली और उल्टी होती है; बाद में (आमतौर पर 3-7 दिनों के बाद), पानी वाले दस्त (या पेचिश) के आवर्तक एपिसोड और गंभीर पेट दर्द दिखाई देते हैं।

कुछ नैदानिक ​​जांचों के अनुसार, 6 महीने से दो साल की उम्र के बच्चे ऐसे विषय हैं जो सबसे गंभीर लक्षण विकसित करते हैं।

वयस्कों में रोटावायरस

अच्छे स्वास्थ्य वाले वयस्कों में, रोटावायरस संक्रमण बहुत हल्के, अक्सर लगभग अगोचर, अभिव्यक्तियों का कारण बनता है।

दूसरे शब्दों में, वे आंशिक रूप से या पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का खतरा कम क्यों होता है?

वयस्कों में कम से कम दो कारणों से रोटावायरस संक्रमण का खतरा कम होता है:

• उन्होंने शायद कम उम्र में ही वायरस को अनुबंधित कर लिया था, इसलिए उन्होंने "एंटीबॉडी प्रतिरक्षा विकसित की जो उन्हें बाद के संक्रमणों से बचाती है।"
• उनके पास एक बच्चे की तुलना में एक परिपक्व और अधिक प्रभावी प्रतिरक्षा प्रणाली है।

रोटावायरस कैसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है

पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कारण बनता है, क्योंकि जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो यह एंटरोसाइट्स पर हमला करता है और नष्ट कर देता है।

एंटरोसाइट्स उपकला कोशिकाएं हैं जो छोटी आंत की आंतरिक दीवार को पंक्तिबद्ध करती हैं; इस मामले में, वे सेलुलर तत्व हैं जो आंतों के विली को कवर करते हैं।

डॉक्टर को कब देखना है?

कम उम्र या बहुत कम उम्र के रोगियों के मामले में, निम्नलिखित की उपस्थिति में डॉक्टर से संपर्क करने की सलाह दी जाती है:

• लगातार 24 घंटे से अधिक समय तक दस्त होना
• आवर्तक उल्टी
• काला मल या मल जिसमें खून हो और/या मवाद के निशान हों
• 40 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक का बुखार
• सुस्ती, चिड़चिड़ापन और / या गंभीर दर्द
• निर्जलीकरण

वयस्क रोगियों के मामले में, निम्नलिखित की उपस्थिति में डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है:

• दस्त के एपिसोड दिन में कम से कम दो बार
• अंतर्ग्रहण तरल पदार्थ को 24 घंटे से अधिक समय तक बनाए रखने में असमर्थता
• खून के साथ उल्टी
• बार-बार मल त्याग
• 39 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक का बुखार
• निर्जलीकरण

जटिलताओं

रोटावायरस संक्रमण की सबसे महत्वपूर्ण जटिलता पानी से भरे दस्त के आवर्तक एपिसोड के बाद निर्जलीकरण है।
अगर समय पर और सही तरीके से इलाज न किया जाए तो डिहाइड्रेशन से मौत भी हो सकती है।

बच्चों और वयस्कों में निर्जलीकरण के विशिष्ट लक्षण:

• बैठने की स्थिति से उठने पर चक्कर आना
• पेशाब में कमी
• शुष्क मुंह
• बिना आँसुओं के रोओ
• असामान्य तंद्रा
• प्यास की महान भावना
• कमजोरी की भावना
• चक्कर आना

निदान

रोटावायरस एक "संक्रमण का कारण बनता है जिसे डॉक्टर आमतौर पर सावधानीपूर्वक शारीरिक परीक्षा और" चिकित्सा इतिहास (चिकित्सा इतिहास) के माध्यम से निदान करते हैं।
यदि संदेह बना रहता है, तो परीक्षा जो हमें दस्त की उत्पत्ति और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के अन्य लक्षणों को निश्चित रूप से स्पष्ट करने की अनुमति देती है, वह है रोगी के मल के नमूने का विश्लेषण।
फेकल नमूना विश्लेषण में रोटावायरस का पता लगाने के उद्देश्य से प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल है।

इलाज

रोटावायरस संक्रमण के उपचार के लिए उपलब्ध उपचार गैर-विशिष्ट हैं और अनिवार्य रूप से रोगसूचक उपचार शामिल हैं। एक रोगसूचक चिकित्सा एक चिकित्सीय हस्तक्षेप है जिसका उद्देश्य रोगसूचक तस्वीर में सुधार करना है।
विभिन्न रोगसूचक उपचारों में, संक्रमित व्यक्ति के जलयोजन को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि रोगी की आवश्यकताओं के लिए तरल पदार्थ का सेवन पर्याप्त है, तो जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है और ठीक होने की संभावना अधिक है।

पुनर्जलीकरण: इसमें क्या शामिल है?

रोटावायरस संक्रमण वाले विषय के पुनर्जलीकरण में पानी, खनिज लवण और शर्करा पर आधारित तरल पदार्थों का प्रशासन शामिल है।
खनिज लवण विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं, क्योंकि उल्टी और दस्त से बहुत नुकसान होता है।

गंभीर निर्जलीकरण के मामले में क्या करना है?

यदि रोटावायरस संक्रमण से गंभीर निर्जलीकरण हुआ है, तो प्रभावित रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए और अंतःशिरा पुनर्जलीकरण तरल पदार्थ दिए जाने चाहिए।

क्या आपको डायरिया के खिलाफ दवाओं की आवश्यकता है?

आम तौर पर, रोटावायरस संक्रमण के उपचार में डायरिया-रोधी दवाओं (डायरिया-रोधी दवाओं) का प्रशासन शामिल नहीं होता है।
यह संकेत गंभीर पेचिश की विशेषता वाले संक्रामक राज्यों के लिए भी मान्य है।

रोग का निदान

आमतौर पर, यदि रोगी दस्त और / या उल्टी के कारण खो जाने वाले तरल पदार्थ को ठीक कर लेता है, तो क्लासिक रोटावायरस संक्रमण किसी भी प्रकार के नतीजों के बिना 3-7 दिनों के भीतर हल हो जाता है।

निवारण

जैसा कि उल्लेख किया गया है, रोटावायरस के खिलाफ टीकाकरण की संभावना आज मौजूद है।
अधिक सटीक होने के लिए, दो प्रकार के टीके हैं, जिनमें से दोनों बहुत प्रभावी और सुरक्षित हैं। ये दो प्रकार के टीके विशेष रूप से प्रजाति ए के रोटावायरस से रक्षा करते हैं, जीवित क्षीण टीकों की श्रेणी में आते हैं और मौखिक रूप से लिए जाते हैं। प्रासंगिक डेटा शीट से परामर्श करने के लिए, रोटारिक्स और रोटाटेक टीकों की विशेषताओं का सारांश देखें।
रोटावायरस ए टीकों का विपणन काफी हाल ही में हुआ है। वास्तव में, यह 2006 का है (जाहिर है कि प्रयोगों की एक लंबी श्रृंखला के बाद)।
वर्तमान में, दुनिया के 100 से अधिक देशों को उपरोक्त टीकों का उपयोग करने के लिए लाइसेंस प्राप्त है, लेकिन इनमें से केवल 28 ने ही रोटावायरस वैक्सीन को नियमित टीकाकरण के रूप में पेश किया है।