पलकें

पलकें मांसपेशी-त्वचीय सिलवटों, पतली और मोबाइल हैं, जो नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग को पूरी तरह से कवर करने में सक्षम हैं।

आंख के अन्य सहायक संरचनाओं की तरह, पलकें बाहरी एजेंटों से सुरक्षात्मक कार्य करती हैं और बल्ब समर्थन में योगदान करती हैं। बार-बार झपकने से भी ओकुलर सतह पर आंसू फिल्म के निरंतर वितरण की अनुमति मिलती है।

उपस्थिति और संरचना

पलकें आंख की सहायक संरचनाएं हैं: नेत्रगोलक के सामने रखी जाती हैं, वे त्वचा की निरंतरता का प्रतिनिधित्व करती हैं। ऊपरी पलक की सीमा भौं रेखा के साथ शीर्ष पर होती है और निचले वाले की तुलना में अधिक विकसित, चौड़ी और मोबाइल होती है; इसमें शामिल है लेवेटर पेशी का अग्र भाग।

पलकों का एनाटॉमी। साइट से संशोधित: http://www.anatomyatlases.org/firstaid/Eye.shtml

आंतरिक रूप से एक फाइब्रो-मांसपेशी कंकाल (पैल्पेब्रल टारसस) से सुसज्जित है, इनमें से प्रत्येक संरचना के दो चेहरे हैं: एक पूर्वकाल त्वचीय और एक पश्च पलक कंजाक्तिवा द्वारा कवर किया गया। ऊपरी और निचली पलकों के मुक्त हाशिये को एक अनुप्रस्थ उद्घाटन द्वारा अलग किया जाता है जिसे पैल्पेब्रल रिम (या फिशर) कहा जाता है; हालाँकि, वे सिरों पर, औसत दर्जे का (लैक्रिमल) और पार्श्व (सिलिअरी) कैंटस में जुड़ते हैं। पलक रिम में भिन्न होता है पलकों के साथ चौड़ाई।
मुक्त मार्जिन के पार्श्व भाग में, पलकों को पलकें, वसामय और पसीने की ग्रंथियां प्रदान की जाती हैं। दूसरी ओर, मुक्त मार्जिन के औसत दर्जे के कोने में, पलकें एक राहत पेश करती हैं, लैक्रिमल पैपिला, जहां नासोलैक्रिमल नहर का प्रवेश द्वार मौजूद होता है।
इसके अलावा, औसत दर्जे के कैंटस के स्तर पर, एक गुलाबी राहत स्पष्ट होती है, लैक्रिमल कैरुनकल, जहां कंजाक्तिवा और एपिडर्मिस मिलते हैं। लैक्रिमल कैरुनकल में ग्रंथियां होती हैं जो एक घने स्राव की प्रक्रिया करती हैं जो उस पदार्थ में योगदान करती है जिसे पाया जा सकता है, कभी-कभी जमा हो जाता है , सुबह उठने पर।
पलकों की दृश्यमान बाहरी सतह मिश्रित फ़र्श उपकला की एक पतली परत के साथ पंक्तिबद्ध होती है। चमड़े के नीचे की परत के नीचे, पलकों को व्यापक संयोजी लैमिनाई द्वारा समर्थित और प्रबलित किया जाता है, जिसे सामूहिक रूप से टार्सल प्लेट कहा जाता है।
पलकों की आंतरिक सतह कंजंक्टिवा द्वारा पंक्तिबद्ध होती है, एक श्लेष्म झिल्ली जो विशेष यौगिक फ़र्श एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है। उपकला की गॉब्लेट कोशिकाएं, सहायक ग्रंथियों के साथ, स्नेहक द्रव के उत्पादन में योगदान करती हैं, जो नेत्रगोलक की सतह पर व्यवस्थित होती है, इसे नम और स्वच्छ रखती है।यह ओकुलर (या बल्बर) कंजंक्टिवा के साथ घर्षण से भी बचता है जो आंख की पूर्वकाल सतह को कवर करता है। त्वचा के नीचे, पलकों में एक पेशी और एक फाइब्रो-कार्टिलाजिनस परत होती है।

पलकें, वसामय और पसीने की ग्रंथियां

पलक के मार्जिन में मजबूत और घुमावदार बालों (पलकें) की दो या तीन पंक्तियाँ होती हैं, जो निचली पलक की तुलना में ऊपरी पलक के स्तर पर लंबी और अधिक होती हैं।
सिलिया को बालों की जड़ के एक जाल द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिससे उनका विस्थापन एक आंतरायिक प्रतिवर्त शुरू करता है। यह आंदोलन विदेशी कणों को ओकुलर सतह तक पहुंचने से रोकने में मदद करता है।
प्रत्येक लैश फॉलिकल में एक Zeis ग्रंथि होती है, जो सीबम का उत्पादन करती है। उसी क्षेत्र में, पलकों के आधार के पास, कुछ संशोधित पसीने की ग्रंथियां होती हैं, जिन्हें मोल ग्रंथियां कहा जाता है।

आंतरिक मार्जिन के साथ, पलकों के उभरने पर, हालांकि, मेइबोमियन ग्रंथियां (या टार्सल ग्रंथियां) लिपिड से भरपूर पदार्थ का स्राव करती हैं जो पलकों को एक दूसरे के खिलाफ खुद को सील करने से रोकता है। यह संगठन औसत दर्जे के हिस्से को छोड़कर पलक मार्जिन को प्रभावित करता है। (जो विदर के लगभग आंतरिक आठवें का प्रतिनिधित्व करता है), जो लैक्रिमल डॉट्स को प्रस्तुत करता है, जो लैक्रिमल बहिर्वाह नलिकाओं की शुरुआत के साथ मेल खाता है।
पलकों की सभी सहायक ग्रंथियां कभी-कभी जीवाणु आक्रमण के अधीन होती हैं। एक meibomian ग्रंथि के संक्रमण से, एक chalazion बन सकता है। दूसरी ओर, एक बरौनी की वसामय ग्रंथि की संक्रामक प्रक्रिया, एक टार्सल ग्रंथि या एक सहायक लैक्रिमल ग्रंथियां जो पलक के रोम के बीच की सतह पर खुलती हैं। , एक स्थानीयकृत दर्दनाक सूजन का कारण बनता है जिसे स्टाई के रूप में जाना जाता है।

मासपेशीय तंत्र

आंख की ऑर्बिक्युलिस मांसपेशियां और बेहतर लेवेटर पलकें टार्सल प्लेट और त्वचा के बीच स्थित होती हैं। ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी अनैच्छिक पलक झपकने और पलकों को बंद करने के लिए जिम्मेदार होती है। दूसरी ओर, पलक की लेवेटर बेहतर पेशी की क्रिया, ऊपरी पलक को ऊपर उठाने में होती है।

कार्यों

भौहें, आंख के सतही उपकला और आँसू के उत्पादन, स्राव और हटाने के लिए जिम्मेदार संरचनाएं, पलकें दृश्य कार्य की सहायता करती हैं और बाहरी एजेंटों और अत्यधिक प्रकाश से आंख की रक्षा करती हैं।
पलकें विंडशील्ड वाइपर की तरह ही काम करती हैं: उनकी रुक-रुक कर होने वाली हरकतें (औसतन हर दस सेकंड में एक पलक झपकती हैं) सतह को चिकनाई और धूल, अशुद्धियों और अन्य कणों से मुक्त रखती हैं। इसके अलावा, वे आंख की नाजुक सतह (स्वचालित पलक) की रक्षा के लिए बाहरी उत्तेजनाओं के जवाब में प्रतिवर्त क्रिया द्वारा पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

पलकों के रोग

पलकें विभिन्न रोग प्रक्रियाओं और आकार, स्थिति या परिवर्तित गति की विसंगतियों से प्रभावित हो सकती हैं।
सबसे लगातार विकारों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सूजन (ब्लेफेराइटिस, चेलाज़ियन, स्टाई और नेत्रश्लेष्मलाशोथ), दर्दनाक घाव और पलक पीटोसिस शामिल हैं। पलक की त्वचा भी सौम्य और घातक ट्यूमर की शुरुआत का स्थान है।

त्वचा संबंधी लगाव

पलक की त्वचा त्वचा में होने वाली कई रुग्ण स्थितियों से प्रभावित हो सकती है, जिसमें एक्जिमाटस डर्मेटाइटिस और रासायनिक या हीट बर्न शामिल हैं।
आंखों के आस-पास की त्वचा बेहद संवेदनशील होती है और एलर्जी के मामूली संपर्क पर भी प्रतिक्रिया कर सकती है जिससे शरीर कमजोर होता है। पलकों के स्तर पर, एलर्जी की प्रतिक्रिया तीव्र जलन, सूजन और लालिमा के साथ प्रकट हो सकती है, जो एक मजबूत त्वचा से जुड़ी होती है। झुर्रियों की इच्छा। आंखें। पलक की त्वचा शुष्क और छीलने वाली हो सकती है। संभावित ट्रिगर्स में आंखों के सौंदर्य प्रसाधन (आई शैडो, मस्कारा और फेस क्रीम), हेयर स्प्रे, नेल पॉलिश, पराग, बिल्ली और कुत्ते के बाल, धूल के कण और मोल्ड शामिल हैं।
पलक की त्वचा ज्वरनाशक दाद (दाद सिंप्लेक्स) और वैरिकाला-जोस्टर वायरस (नेत्र संबंधी दाद दाद) संक्रमण के पुनर्सक्रियन से प्रभावित हो सकती है। पलकों की पूर्वकाल सतह भी उपदंश, चगास रोग और तपेदिक के विभिन्न रूपों के लिए त्वचा की अभिव्यक्तियों का घर है।

एंट्रोपियन

एंट्रोपियन में फ्री लिड मार्जिन का आवक रोटेशन होता है। यह स्थिति जन्म के समय (जन्मजात) हो सकती है या जीवन में बाद में हो सकती है (अधिग्रहित)। समय के साथ, पलक का किनारा और (असामान्य रूप से स्थित) पलकें प्रत्येक पलक के साथ आंख के सामने रगड़ती हैं, जिससे लालिमा और जलन होती है। यदि रोगी उचित उपचार का सहारा नहीं लेता है, तो एन्ट्रोपियन से घर्षण का विकास हो सकता है। और कॉर्नियल अल्सर।
उम्र बढ़ने की प्रक्रिया से जुड़े ऊतकों की हाइपरलैक्सिटी के कारण बुजुर्ग लोगों में विकार सबसे अधिक देखा जाता है। आघात, पिछली सर्जरी, मांसपेशियों में परिवर्तन (जैसे पक्षाघात), संक्रामक परिणामों के बाद (जैसे पुरानी नेत्रश्लेष्मलाशोथ) और एंट्रोपियन भी हो सकता है। ब्लेफरोस्पाज्म। विकार के सबसे प्रभावी सुधार में सर्जरी शामिल है।

बहिर्वर्त्मता

एक्ट्रोपियन में पलक के किनारे को बाहर की ओर घुमाना होता है। यह स्थिति दोनों पलकों (ऊपरी और निचली) को प्रभावित कर सकती है, लेकिन निचली पलक सबसे अधिक प्रभावित होती है। एक्ट्रोपियन की सीमा परिवर्तनशील है: सबसे गंभीर मामलों में, पलक का एक पूर्ण विचलन होता है (फोर्निक्स तक कंजाक्तिवा के संपर्क के साथ), जबकि जब यह थोड़ा सा होता है तो पलक रिम का केवल एक छोटा सा खंड दूर जा सकता है नेत्रगोलक से।
एक्ट्रोपियन से लैक्रिमेशन (एपिफोरा), आंखों में जलन, सूखापन और लालिमा में परिवर्तन हो सकता है। सबसे गंभीर जटिलताएं कॉर्निया का घर्षण और अल्सरेशन हैं।
एक्ट्रोपियन अक्सर ऑर्बिक्युलर मांसपेशियों के स्वर के नुकसान के कारण होता है, लेकिन यह सूजन कॉर्नियल या कंजंक्टिवल प्रक्रियाओं, चेहरे के पक्षाघात और निशान पीछे हटने (आघात, शल्य चिकित्सा के बाद के परिणाम और त्वचा संबंधी रोग) पर भी निर्भर कर सकता है। थेरेपी सर्जिकल है।

पलक ptosis

पलक पीटोसिस ऊपरी या निचली पलकों की पूर्ण या आंशिक विफलता है। यदि स्थिति काफी गंभीर है, तो "डूपिंग पलक" दृष्टि में हस्तक्षेप कर सकती है और अन्य विकारों का कारण बन सकती है, जैसे कि एंबीलिया (रोड़ा से)।
पलक पीटोसिस जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। सबसे आम कारण कमजोर, लकवा या मांसपेशियों और नसों की चोट है जो आमतौर पर पलक की गति के लिए जिम्मेदार होते हैं। वयस्कों में, स्थिति अक्सर उम्र बढ़ने (बूढ़ी या उम्र से संबंधित ptosis) का परिणाम होती है।
पीटोसिस भी आघात (आंख सॉकेट या पलक घावों के फ्रैक्चर), तंत्रिका संबंधी विकार (जैसे स्ट्रोक, ओकुलोमोटर तंत्रिका पक्षाघात और एकाधिक स्क्लेरोसिस), मांसपेशी विकार (जैसे मायास्थेनिया ग्रेविस), गंभीर सूजन संयुग्मन प्रक्रियाओं और दुर्लभ में एक जटिलता के रूप में उत्पन्न होता है। मामलों के मामले, आंख सॉकेट के ट्यूमर दृष्टि और सौंदर्य उपस्थिति दोनों में सुधार के लिए सर्जिकल सुधार एक प्रभावी उपचार हो सकता है।

ब्लेफेरोकैलेस

ब्लेफेरोकैलासिस ऊपरी पलक के एपिडर्मिस की एक पुरानी शिथिलता है, जो ऊपरी पलक के गिरने से जुड़ी होती है और इस कारण से, अक्सर पीटोसिस के साथ भ्रमित होती है।

नेत्रच्छदाकर्ष

ब्लेफेरोस्पाज्म आंख की ऑर्बिक्युलर पेशी का जबरदस्ती और लगातार संकुचन है जो अनैच्छिक पलक झपकने और पलकों को बंद करने का कारण बनता है; गंभीर मामलों में रोगी आंख खोलने में असमर्थ होता है। यह नेत्र संबंधी विकारों के लिए माध्यमिक हो सकता है जो जलन पैदा करते हैं, जिनमें शामिल हैं: ट्राइकियासिस, कॉर्नियल विदेशी निकाय, परितारिका या सिलिअरी बॉडी की सूजन प्रक्रियाएं और केराटोकोनजिक्टिवाइटिस सिक्का। अन्य मामलों में, यह प्रणालीगत स्पस्मोजेनिक न्यूरोलॉजिकल रोगों (जैसे पार्किंसंस रोग) का परिणाम है।

ब्लेफेराइटिस

ब्लेफेराइटिस पलक मार्जिन की तीव्र या पुरानी सूजन है। तीव्र रूप संक्रमण, मौसमी या संपर्क एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण हो सकता है और अक्सर रोसैसा और सेबरेरिक डार्माटाइटिस से जुड़ा होता है। दूसरी ओर, क्रोनिक ब्लेफेराइटिस, "मेइबोमियन ग्रंथियों के परिवर्तित स्राव के कारण हो सकता है। लक्षण, ब्लेफेराइटिस के सभी रूपों के लिए सामान्य, खुजली और पलक मार्जिन की जलन, लालिमा के साथ नेत्रश्लेष्मला जलन, फाड़, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और सनसनी, चिपचिपा स्राव और पपड़ी पलकों की जड़ के पास मौजूद हो सकती है।

Chalazion और sty

Chalazion और styes को ऊपरी या निचली पलक की फोकल सूजन की अचानक उपस्थिति की विशेषता है। चालाज़ियन एक गैर-संक्रामक आधार पर एक मेइबोमियन ग्रंथि के रोड़ा के कारण होता है, जबकि स्टाई एक संक्रामक आधार पर एक तीव्र सूजन है। दोनों स्थितियां लालिमा, एडिमा, सूजन और पलक दर्द से शुरू होती हैं। समय के साथ, चालाज़ियन पलक के केंद्र में एक छोटी, अकर्मण्य गांठ बन जाता है, जबकि स्टाई पलक के मार्जिन पर एक दर्दनाक गांठ के रूप में बनी रहती है।