हाथ की हथौड़ी

हैमर फिंगर क्या है?

हैमर टो टर्मिनल इंटरफैंगल जोड़ का विरूपण है, जो हाथ की उंगलियों के पूर्ण विस्तार को असंभव बना देता है।
ज्यादातर मौकों पर, हथौड़ा पैर की अंगुली एक दर्दनाक घटना के कारण होती है: कण्डरा जो तीसरे (डिस्टल) फालानक्स को विस्तारित करने की अनुमति देता है, वह खिंचाव या टूट सकता है; फलस्वरूप उंगली का सिरा मुड़ी हुई स्थिति में रहता है और उसका सीधा (विस्तार) असंभव हो जाता है।

विकृति सबसे आम तौर पर तर्जनी या मध्यमा उंगलियों को प्रभावित करती है और इसे मैलेट फिंगर या सेगोंड-बुश घाव के रूप में भी जाना जाता है। निदान नैदानिक ​​मूल्यांकन पर आधारित है, लेकिन अभ्यास में एक टुकड़े की उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक्स-रे करना शामिल है। हड्डी, जो हो सकती है एक हिंसक आघात के बाद कण्डरा सम्मिलन के पास अलग हो गए हैं।

उपचार में लगभग 6-8 सप्ताह के लिए, ब्रेस के साथ एक निष्क्रिय विस्तार की स्थिति में उंगली का स्थिरीकरण शामिल है। यदि उंगलियों के सामान्य विस्तारक पेशी के कण्डरा को फालानक्स से अलग किया जाता है या यदि फ्रैक्चर व्यापक है, तो रोगी की सर्जरी की जा सकती है प्रभावित संरचनाओं की मरम्मत प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए एवल्शन फ्रैक्चर आमतौर पर लगभग 6 सप्ताह के बाद ठीक हो जाते हैं, लेकिन कण्डरा क्षति को ठीक होने में लगभग 8-10 सप्ताह लगते हैं।

कारण

हथौड़ा पैर का अंगूठा डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ (आईएफडी, उंगली के अंतिम भाग में) के एक मजबूर लचीलेपन के कारण होता है, जो कण्डरा क्षति (खींचने या टूटना) या हड्डी के उस हिस्से के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है जहां यह कण्डरा खुद को सम्मिलित करता है (एवल्शन फ्रैक्चर)।

कारणों को एक महत्वपूर्ण आघात से जोड़ा जा सकता है, जैसे कि खेल गतिविधि के दौरान, और अधिक छोटी चोटों के लिए, जैसे कि कंबल को टक करना।

हाथ में हैमर पैर की अंगुली एक सामान्य खेल चोट है, जो मुख्य रूप से सॉफ्टबॉल, बेसबॉल, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल या सॉकर गोलकीपर को प्रभावित करती है: खेल के दौरान, गेंद पकड़े जाने के लिए खुले हाथ से टकराती है और हाइपरफ्लेक्सियन का कारण बन सकती है। डिस्टल फालानक्स पर इसके सम्मिलन के पास।

लक्षण

क्षतिग्रस्त उंगली को प्रभावित करने वाले लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द, विशेष रूप से पेशीय प्रयास के मामले में;
• सूजन;
• उंगली को पूरी तरह से विस्तारित करने में असमर्थता या कठिनाई, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर कार्यात्मक और सौंदर्य संबंधी कमी होती है।

आघात के मामले में, चोट के लक्षण थोड़े समय के भीतर दिखाई देते हैं।

हथौड़ा पैर की अंगुली के उपचार में देरी से स्थायी कार्यात्मक क्षति हो सकती है या उपचार अधिक कठिन हो सकता है। चोट के बाद प्रभावित क्षेत्र को स्थिर करने की सलाह दी जाती है और जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर या आपातकालीन कक्ष से संपर्क करें, ताकि चोट की सीमा का आकलन किया जा सके: जितनी जल्दी हथौड़ा पैर की अंगुली का इलाज किया जाता है, उतनी ही बेहतर वसूली होती है। शारीरिक परीक्षण के दौरान चरम की जांच होने तक हृदय के स्तर से ऊपर उठाया जाता है। हथौड़ा पैर की अंगुली के निदान की पुष्टि ऊपर वर्णित नैदानिक ​​​​संकेतों की स्पष्ट उपस्थिति से होती है। एक एक्स-रे परीक्षा चोट के प्रकार (टेंडन स्ट्रेन या टूटना) को निर्धारित करने में मदद करती है और क्या डिस्टल फालानक्स के आधार पर कोई हड्डी का टुकड़ा (एवल्शन फ्रैक्चर) है। घाव की विशेषताओं को अपनाने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय दृष्टिकोण को परिभाषित करने की अनुमति मिलती है।

इलाज

1. टेंडन खिंचाव या आंसू: ब्रेस के साथ रूढ़िवादी उपचार ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सूजन को सीमित करने के लिए घायल क्षेत्र पर बर्फ लगाने की सलाह दे सकते हैं और ब्रेस (या स्प्लिंट) लगा सकते हैं, जो एक "विशेष कठोर प्लास्टिक स्प्लिंट (या स्प्लिंट) है। एल्युमिनियम), जो उंगली को एक सीधी स्थिति में रखता है और टिप को थोड़ा पीछे की ओर रखता है (अर्थात अंतिम फालानक्स अधिक विस्तारित होने के साथ)। प्रभावित हिस्से का स्थिरीकरण टर्मिनल इंटरफैंगल जोड़ को विस्तार में बनाए रखने की अनुमति देता है और संबंधित संरचनाओं को उपचार के दौरान आराम करने की अनुमति देता है।

   

   ब्रेस को एक योग्य पेशेवर द्वारा रखा जाना चाहिए, जिसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि समर्थन ठीक से फिट हो और उंगली ठीक होने के लिए सही स्थिति में हो।स्प्लिंट को सही स्थिति में उंगली को पकड़ने के लिए पर्याप्त रूप से सुंघा जाना चाहिए, लेकिन रक्त प्रवाह को काटने के लिए बहुत तंग नहीं होना चाहिए (यदि हटाते समय त्वचा सफेद है, तो यह बहुत तंग हो सकती है)। ब्रेस को केवल रोगी से हटाया जाना चाहिए दैनिक सफाई कार्य।
   रूढ़िवादी उपचार का उपयोग विभिन्न समय अवधि के लिए किया जा सकता है:

   • यदि कण्डरा तनावग्रस्त है और फटा नहीं है: हथौड़ा पैर का अंगूठा हर समय ब्रेस लगाकर लगभग 4 से 6 सप्ताह में ठीक हो जाना चाहिए।
   • यदि कण्डरा फट गया है या हड्डी का एक छोटा टुकड़ा मौजूद है: टूटे हुए कण्डरा के दो सिरों और / या हड्डी के फ्रैक्चर को ठीक करने की अनुमति देने के लिए ब्रेस को 6 से 8 सप्ताह तक दिन-रात पहना जाना चाहिए। , यह है इस समर्थन को अगले 3 - 4 सप्ताह के लिए पहनना आवश्यक है, लेकिन केवल रात भर ठहरने के दौरान।

यदि आप चोट के बाद उपचार शुरू करने में देरी करते हैं, तो आपको अधिक समय तक ब्रेस पहनने की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि अपनी उंगली का उपयोग करना अभी भी संभव है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इसे पूरी तरह से ठीक होने तक इसे बहुत अधिक न हिलाएं, क्योंकि इससे उपचार में देरी हो सकती है और स्थायी क्षति हो सकती है।
दर्द से राहत के लिए पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन या नेप्रोक्सन जैसी दर्द निवारक दवाएं डॉक्टरी सलाह पर ली जा सकती हैं।
रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए यदि:

• उपचार के अंत में उंगली अभी भी सूज गई है;
• दर्द बदतर हो जाता है;
• उंगली की नोक पर सुन्नपन या झुनझुनी विकसित होती है और त्वचा का रंग बदल जाता है।
2. कण्डरा टूटना और प्रमुख हड्डी की टुकड़ी: पर्क्यूटेनियस Kirschner उपचार और विस्तार ब्लॉक

यदि क्षति अधिक गंभीर है (उदाहरण के लिए, एक गंभीर हड्डी फ्रैक्चर या संभावित उदात्तता की उपस्थिति में), तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि निष्क्रिय विस्तार प्राप्त नहीं किया जा सकता है, तो चिकित्सक 4 सप्ताह के लिए Kirschner तारों (जिसे K-वायर भी कहा जाता है) के साथ जोड़ को बढ़ाकर स्थिरीकरण के साथ आगे बढ़ सकता है। सबसे हाल के आघात में, K तार कण्डरा की स्वायत्त मरम्मत प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है और उखड़ी हुई हड्डी का टुकड़ा। हाल की कम चोट में, हालांकि, उंगली को उसी प्रक्रिया से स्थिर किया जाता है, लेकिन कण्डरा के सर्जिकल टांके के बाद। एक बड़े हड्डी के टुकड़े को खोजने के मामले में, जब घाव में 30% से अधिक आर्टिकुलर सतह शामिल होती है, तो मरम्मत प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए फ्रैक्चर को धातु के तारों से स्थिर किया जा सकता है।
यदि रूढ़िवादी उपचार प्रभावी नहीं है या चोट लगने के बाद बहुत अधिक समय बीत चुका है (उदाहरण: डिस्टल इंटरफैंगल आर्थ्रोडिसिस, टेनोडर्मोडेसिस या टेनोटॉमी) तो रोगी को अन्य सर्जिकल विकल्प प्रस्तावित किए जा सकते हैं।
उपचार का समय हस्तक्षेप के कारण और समय पर निर्भर करता है: प्रारंभिक उपचार चोट की गंभीरता को काफी कम कर देता है और वसूली में तेजी लाता है। इस कारण से, चोट का सही निदान जल्द से जल्द होना चाहिए। हथौड़ा पैर की अंगुली इसे ठीक करना चाहिए 6-8 सप्ताह। हालाँकि, उंगली के पूर्ण कार्य को पुनः प्राप्त करने में कुछ महीने लग सकते हैं। लालिमा, सूजन और उंगली की नोक को ढकने वाली त्वचा का दर्द जैसे लक्षण भी पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। तीन या चार महीने बाद चोट आपका डॉक्टर पुनर्वास के लिए कुछ व्यायाम सुझा सकता है और संकेत दे सकता है कि क्या आपको कुछ हफ्तों के लिए रात भर ब्रेस पहनना जारी रखने की आवश्यकता है।
रोगी को सूचित किया जाना चाहिए कि उपचार के अंत में उंगली थोड़ी मुड़ी हुई रह सकती है, लेकिन यह सामान्य काम या दैनिक कार्यों से समझौता नहीं करता है। अंत में, हथौड़ा पैर की अंगुली से प्रभावित अधिकांश लोग अभी भी जोड़ की रक्षा के लिए ब्रेस के साथ खेल का अभ्यास कर सकते हैं।