घुटने का दर्द अक्सर अन्य स्थानीय लक्षणों के साथ होता है, जैसे कठोरता, सूजन, अस्थिरता, त्वचा की लाली और कम संयुक्त गतिशीलता।
घुटने के दर्द का उपचार कारणों के अनुसार बदलता रहता है; इसका मतलब यह है कि, निदान चरण के दौरान, डॉक्टर को यह समझने की कोशिश करनी चाहिए कि घुटने के दर्द का विकास कैसे होता है।
मानव शरीर का, फीमर (बेहतर), टिबिया (अवर) और पटेला (पूर्वकाल) के बीच रखा जाता है।
इसकी शारीरिक रचना काफी जटिल है और इसमें शामिल हैं:
- आर्टिकुलर कार्टिलेज, जो फीमर की निचली सतह, पटेला के अंदरूनी हिस्से और टिबिया की ऊपरी सतह के केंद्र को कवर करता है, इन सभी हड्डियों को आपसी घर्षण से बचाता है;
- श्लेष झिल्ली, जो जोड़ को अंदर से ढकती है और श्लेष द्रव का उत्पादन करती है, घुटने की सभी आंतरिक संरचनाओं के लिए एक स्नेहन क्रिया के साथ एक तरल पदार्थ;
- संपार्श्विक स्नायुबंधन, क्रूसिएट लिगामेंट्स और पेटेलर टेंडन, जो सभी एक साथ, फीमर और टिबिया के बीच संयुक्त और सही संरेखण की स्थिरता की गारंटी देते हैं;
- श्लेष बैग, जो श्लेष झिल्ली के छोटे थैले होते हैं, जो श्लेष द्रव के समान चिकनाई वाले द्रव से भरे होते हैं;
- आंतरिक मेनिस्कस (या मेडियल मेनिस्कस) और बाहरी मेनिस्कस (या लेटरल मेनिस्कस), जो टिबिया की ऊपरी सतह के किनारों पर स्थित कुशनिंग और एंटी-फ्रिक्शन फ़ंक्शन के साथ कार्टिलेज के पैड होते हैं।
अपनी रणनीतिक स्थिति और इसकी विशेष शारीरिक रचना के लिए धन्यवाद, घुटने शरीर के वजन का समर्थन करने और चलने, दौड़ने, कूदने आदि के दौरान पैर के विस्तार और लचीलेपन की अनुमति देने में एक मौलिक भूमिका निभाता है।
और, विशेष रूप से युवा लोगों में, विकास असंतुलन।
घुटने के दर्द का कारण बनने वाली चोटें
घुटने के दर्द की चोटों में शामिल हैं:
- घुटने के किसी लिगामेंट का आंशिक या पूर्ण रूप से टूटना। फीमर से टिबिया तक या फीमर से फाइबुला तक, घुटने के स्नायुबंधन कुल 4 में होते हैं और इन्हें कहा जाता है: पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट, पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट, मेडियल कोलेटरल लिगामेंट और बाहरी संपार्श्विक लिगामेंट।
कुछ घुटने के लिगामेंट के फटने के कारण घुटने का दर्द विशेष रूप से उन लोगों में आम है जो फुटबॉल, बास्केटबॉल या रग्बी जैसे खेल खेलते हैं, जहां दौड़ने के दौरान दिशा में तेजी से बदलाव की उम्मीद होती है। - अस्थि भंग। विशेष रूप से, फीमर के बाहर के छोर का फ्रैक्चर, टिबिया के समीपस्थ छोर का फ्रैक्चर और पटेला का फ्रैक्चर घुटने के दर्द के लिए जिम्मेदार हैं।
- औसत दर्जे का या पार्श्व मेनिस्कस की चोट। दो मेनिसिस में से एक की चोट घुटने के लिए गंभीर तीव्र आघात और समय के साथ दोहराए गए माइक्रोट्रामा दोनों का परिणाम हो सकती है।
मेनिसिस में से एक के टूटने के बाद घुटने का दर्द मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो खेल और नौकरियों का अभ्यास करते हैं जो घुटने के जोड़ को महत्वपूर्ण और / या निरंतर तनाव के अधीन करते हैं। - घुटने में गोखरू। घुटने के एक श्लेष बर्सा की सूजन की विशेषता, घुटने के बर्साइटिस घुटने के लिए तीव्र गंभीर आघात या समय के साथ बार-बार माइक्रोट्रामा का परिणाम हो सकता है।
विभिन्न घुटने के बर्साइटिस में, गूज लेग बर्साइटिस, प्रीरोटेलर बर्साइटिस (या वॉशरवुमन का घुटना) और इंफ्रोटेलर बर्साइटिस बाहर खड़े हैं। - पेटेलर कण्डरा का टूटना। यह कण्डरा की चोट है जो पटेला के निचले हिस्से को टिबिया के टिबिअल ट्यूबरोसिटी से जोड़ती है।
पेटेलर कण्डरा के फटने के परिणामस्वरूप होने वाला घुटने का दर्द उन लोगों में अधिक होता है जो ऐसे खेलों का अभ्यास करते हैं जो घुटनों पर जोर देते हैं (जैसे फुटबॉल, रग्बी, आदि)। - पटेला का विस्थापन।चिकित्सा में, "पेटेला डिस्लोकेशन" (या पटेला डिस्लोकेशन) वह शब्द है जो घुटने के अंदरूनी या बाहरी हिस्से की ओर पटेला के असामान्य फिसलने का वर्णन करता है।
पटेला के विस्थापन का कारण पटेला की क्षति या घुटने के अत्यधिक और अचानक मोड़ के लिए एक मजबूत आघात हो सकता है।
कार्यात्मक अधिभार सिंड्रोम जो घुटने के दर्द का कारण बनता है
कार्यात्मक अधिभार सिंड्रोम ऐसी स्थितियां हैं जो एक आंदोलन के अतिरंजित दोहराव के परिणामस्वरूप होती हैं जो मांसपेशियों, कण्डरा, स्नायुबंधन या जोड़ पर अनुचित रूप से जोर देती है, जिससे यह चिढ़ या सूजन हो जाती है।
घुटने के दर्द के लिए जिम्मेदार अधिभार सिंड्रोम में, वे एक उल्लेख के पात्र हैं:
- इलियो-टिबियल बैंड सिंड्रोम। यह वह स्थिति है जो बाहरी जांघ के साथ स्थित रेशेदार ऊतक के बैंड की सूजन से उत्पन्न होती है और जो कूल्हे (इलियक शिखा) से घुटने के ठीक नीचे के हिस्से (टिबिया के पार्श्व शंकु) तक काफी हद तक चलती है।
इलियो-टिबियल बैंड सिंड्रोम के कारण घुटने का दर्द सबसे अधिक बार उन लोगों को प्रभावित करता है जो लंबी दूरी की दौड़ जैसे खेलों का अभ्यास करते हैं (यह कोई संयोग नहीं है कि प्रश्न में सिंड्रोम को रनर का नी भी कहा जाता है) और साइकिल चलाना। - पटेलर टेंडोनाइटिस। जम्पर के घुटने के रूप में भी जाना जाता है, यह पेटेलर कण्डरा की सूजन है।
पेटेलर टेंडोनाइटिस से जुड़ा घुटने का दर्द मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो खेल का अभ्यास करते हैं जिसमें अक्सर छलांग और छलांग की उम्मीद की जाती है। - क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का टेंडोनाइटिस। यह कण्डरा सम्मिलन की सूजन है जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी को पटेला से जोड़ती है।
क्वाड्रिसेप्स हैमस्ट्रिंग टेंडोनाइटिस के कारण घुटने का दर्द अक्सर उन लोगों को प्रभावित करता है जो खेल खेलते हैं, जहां पैरों पर झुकना अक्सर होता है।
गठिया के रूप जो घुटने के दर्द का कारण बनते हैं
चिकित्सा में, शब्द "गठिया" मानव शरीर में एक या अधिक जोड़ों की सूजन को दर्शाता है।
घुटने के दर्द से जुड़े गठिया के विशिष्ट रूप हैं:
- घुटने के आर्थ्रोसिस (या गोनारथ्रोसिस) यह गठिया का अब तक का सबसे आम रूप है। उम्र बढ़ने के साथ जुड़ा हुआ है, यह आर्टिकुलर कार्टिलेज के प्रगतिशील अध: पतन की विशेषता है।
- रुमेटीइड गठिया। यह उपरोक्त आर्थ्रोसिस के बाद गठिया का दूसरा सबसे आम रूप है। यह अज्ञात कारणों से एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है, जो संयुक्त कैप्सूल और श्लेष झिल्ली, जैसे घुटने, कूल्हे के साथ जोड़ों पर हमला करती है। हाथों के जोड़ आदि।
- स्यूडोगाउट। यह सूजन की स्थिति है जो संयुक्त कैप्सूल के साथ प्रदान किए गए जोड़ में कैल्शियम क्रिस्टल के संचय के परिणामस्वरूप होती है, जैसे कि घुटने। इसे स्यूडोगाउट कहा जाता है, क्योंकि यह गाउट के समान लक्षणों का कारण बनता है।
- सेप्टिक गठिया। यह आम तौर पर जीवाणु संक्रमण से होने वाली संयुक्त सूजन है। सेप्टिक गठिया प्रभावित जोड़ों को बहुत गहरा नुकसान पहुंचा सकता है।
युवाओं में घुटने के दर्द के कारण
युवा व्यक्ति में, घुटने का दर्द आमतौर पर दो सिंड्रोम के कारण होता है, जिसे ऑसगूड-श्लैटर सिंड्रोम और सिंधिंग-लार्सन-जोहानसन सिंड्रोम कहा जाता है, जो दोनों (तेज) हड्डी के विकास और विकास के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होते हैं। मस्कुलो-लिगामेंट (धीमा)।
हालांकि, युवाओं में घुटने का दर्द किशोर गठिया के रूपों पर भी निर्भर कर सकता है; किशोर गठिया के ये रूप असामान्य हैं और, घुटने के अलावा, वे मानव शरीर के अन्य महत्वपूर्ण जोड़ों (जैसे: टखने, कलाई, आदि) पर भी हमला कर सकते हैं।
घुटने के दर्द के अन्य कारण
घुटने के दर्द से जुड़ी अन्य स्थितियां हैं: बेकर्स सिस्ट, गाउट, पॉप्लिटेल टेंडोनाइटिस, मिडपेटेलर फोल्ड सिंड्रोम, प्लांटर मसल टेंडन का लैकरेशन (चोट जिसे "टेनिस लेग" भी कहा जाता है), हैमस्ट्रिंग मसल्स और पेटेलोफेमोरल के टेंडन इंसर्शन में से एक का लैकरेशन सिंड्रोम (या पेटेलोफेमोरल सिंड्रोम)।
अधिक जानकारी के लिए: घुटना टेंडोनाइटिस: विभिन्न प्रकार अधिक जानकारी के लिए: बेकर्स सिस्ट: विवरण में क्या हैजोखिम
घुटने के दर्द के कारण विभिन्न जोखिम कारकों से जुड़ी स्थितियां हैं; उत्तरार्द्ध में, सबसे आम और आवर्तक हैं:
- खेल या नौकरी का अभ्यास करना जो घुटनों पर तनाव डालता है। जोखिम वाले खेलों में, वे सभी हैं जिनमें दिशा में अचानक परिवर्तन, कूद, छलांग और दोहराए जाने वाले इशारों के साथ दौड़ होती है जैसे कि घुटने का लगातार झुकना; जोखिम वाली नौकरियों में वे सभी काम शामिल हैं जो आपको अपने घुटनों के बल झुकने के लिए मजबूर करते हैं, अपने घुटनों को सख्त सतहों पर टिकाते हैं या दिन में कई घंटे वाहन चलाते हैं।
- मोटापा: अत्यधिक शरीर का वजन निचले अंगों, विशेष रूप से घुटने और टखने के जोड़ों पर जोर देता है।
- घुटने की चोटों का पिछला इतिहास। उन लोगों की तुलना में जो कभी घुटने के दर्द से पीड़ित नहीं हुए हैं, जिन लोगों को अतीत में घुटने की चोट का सामना करना पड़ा है, उन्हें इसी तरह की नई चोट या ऑस्टियोआर्थराइटिस जैसी स्थिति का अनुभव होने की अधिक संभावना है।
- जांघ की मांसपेशियों की ओर से लोच और स्वर की कमी। एक मजबूत क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस अप्राकृतिक घुटने की गतिविधियों पर अधिक नियंत्रण सुनिश्चित करता है, इस प्रकार इस जोड़ की चोटों से बचाता है।
घुटने के दर्द से जुड़े लक्षण
इसके अलावा ट्रिगरिंग कारण के आधार पर, घुटने का दर्द अन्य लक्षणों से जुड़ा हो भी सकता है और नहीं भी।
घुटने के दर्द के साथ अक्सर होने वाले लक्षणों में शामिल हैं:
- जोड़ो का अकड़ जाना;
- घुटने की गतिशीलता में कमी;
- घुटने की सूजन (घुटने में सूजन)
- घुटने की अस्थिरता (अस्थिर घुटने);
- घुटने से हर हलचल के साथ, क्रंचेस या क्रैकल्स से उत्सर्जन;
- घुटने में लाली और गर्मी;
- जोड़ के अंदर ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण;
- जांघ की मांसपेशियों का शोष।
जटिलताओं
यदि कारण चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक स्थिति है जैसे कि घुटने के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या यदि ट्रिगर करने वाले कारण का उपचार अनुचित है, तो घुटने का दर्द एक पुराने लक्षण का अर्थ ले सकता है, जो रोगी को सबसे तुच्छ दैनिक गतिविधियों के प्रदर्शन के दौरान भी पीड़ित करता है। (जैसे: सीढ़ियाँ चढ़ना या कार में प्रवेश करना या बाहर निकलना)।
डॉक्टर को कब देखना है?
घुटने का दर्द एक ऐसा लक्षण है जो चिंतित होना चाहिए और संबंधित व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए जब:
- यह कई दिनों से चल रहा है;
- बाकी और बर्फ के आवेदन के बावजूद, यह बना रहता है और सुधार के कोई संकेत नहीं दिखाता है;
- यह घुटने की मोच का परिणाम है;
- यह कई अन्य लक्षणों (जैसे संयुक्त कठोरता, सूजन, कम संयुक्त गतिशीलता, आदि) से जुड़ा हुआ है।
घुटने के दर्द के मामले में किससे संपर्क करें?
घुटने का दर्द और उसके कारण हड्डी रोग चिकित्सक के लिए एक मामला है, यानी रोग के निदान, उपचार और रोकथाम में विशेषज्ञ चिकित्सक जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित कर सकते हैं।
और वे ज्यादातर मामलों में, नैदानिक इमेजिंग परीक्षणों जैसे चुंबकीय अनुनाद और/या घुटने के एक्स-रे के साथ समाप्त हो जाते हैं। ;दवाइयाँ
घुटने के दर्द के प्रबंधन के लिए उपयोगी दवाओं में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) और पेरासिटामोल हैं; ये ऐसी दवाएं हैं जो अपने विरोधी भड़काऊ प्रभाव के माध्यम से दर्द से राहत देती हैं।
ऊपर वर्णित प्राकृतिक उपचार के साथ एनएसएआईडी या पैरासिटामोल के उपयोग को जोड़ना अच्छा अभ्यास है।
भौतिक चिकित्सा
घुटने के दर्द के लिए फिजियोथेरेपी में आमतौर पर बीमार जोड़ के लिए प्रोप्रियोसेप्टिव व्यायाम और प्रभावित निचले अंग की मांसपेशियों को मजबूत और लंबा करने के लिए व्यायाम शामिल हैं; इन अभ्यासों को विशेष रूप से संकेत दिया जाता है जब घुटने की स्थिरता में सुधार करना और शरीर के भार के बाद के हिस्से को राहत देना आवश्यक होता है (उदाहरण: एक अधिक टोंड जांघ की मांसपेशी शरीर के वजन के हिस्से का समर्थन करती है, जो कमजोर मांसपेशियों के मामले में होती है, यह सब घुटने पर बोझ होगा)।
कभी-कभी, हालांकि, फिजियोथेरेपी में टेकर थेरेपी, अल्ट्रासाउंड और लेजर जैसे उपचार भी शामिल होते हैं।
इंजेक्शन
घुटने के दर्द के लिए इंजेक्शन में दर्द के लक्षणों को सुधारने के लिए डिज़ाइन किए गए पदार्थों के पीड़ित जोड़ में सीधे परिचय होता है।
इंजेक्शन में उपयोग किए जाने वाले पदार्थों में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स हैं - जो विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं - और हाइलूरोनिक एसिड - जो एक प्रकार के स्नेहक के रूप में कार्य करता है।
शल्य चिकित्सा
घुटने के दर्द के लिए सर्जरी उन रोगियों के लिए आरक्षित है जिन्होंने रूढ़िवादी चिकित्सा का जवाब नहीं दिया है या जो इससे लाभ उठा सकते हैं (यह मामला है, उदाहरण के लिए, उन लोगों के लिए जिन्हें पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट टूटना पड़ा है: यह लिगामेंट स्वयं-मरम्मत करने में असमर्थ है , इसलिए इसे मरम्मत सर्जरी की आवश्यकता है)।
घुटने के दर्द के लिए सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:
- स्नायुबंधन और / या menisci की मरम्मत के लिए आर्थोस्कोपिक संचालन;
- घुटने के कृत्रिम अंग के ग्राफ्टिंग के उद्देश्य से प्रक्रियाएं;
- आर्टिकुलर कार्टिलेज के पुनर्जनन के लिए मेसेनकाइमल स्टेम सेल प्रत्यारोपण।
