हालांकि कई जांचों का विषय, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के कारण अज्ञात हैं।
वर्तमान में, हिड्राडेनाइटिस का पता लगाने के लिए कोई विशिष्ट वाद्य या प्रयोगशाला परीक्षण नहीं हैं; इसलिए, बाद के निदान के लिए, डॉक्टर केवल शारीरिक परीक्षा और इतिहास पर भरोसा कर सकते हैं।
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा से ठीक होना संभव नहीं है; हालाँकि, विभिन्न उपचार उपलब्ध हैं, दोनों औषधीय और शल्य चिकित्सा, जो लक्षणों को नियंत्रित करने और रोगियों के जीवन स्तर में एक उत्कृष्ट तरीके से सुधार करने की अनुमति देते हैं।
Hidradenitis suppurativa एक स्थानीय तरीके से कार्य करता है; सटीक होने के लिए, यह बगल, स्तन के ठीक नीचे के क्षेत्र, कमर, जननांग क्षेत्र, नितंबों के बीच के क्षेत्र और अंत में, पेरिअनल क्षेत्र को प्राथमिकता देता है।
Hidradenitis suppurativa कम से कम दो कारणों से एक बहुत ही अप्रिय और कष्टप्रद बीमारी है, जो हैं: इसकी जीर्णता और समय के साथ बिगड़ने की अजेय प्रवृत्ति।
क्या आप यह जानते थे ...
अल्फ्रेड वेलपेउ ने पहली बार 1833 और 1839 के बीच हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा का वर्णन किया।
महामारी विज्ञान
Suppurative hidradenitis एक असामान्य बीमारी है; आंकड़ों के अनुसार, वास्तव में, यह सामान्य आबादी के 1% से 4% के बीच प्रभावित करता है।
सबसे अधिक प्रभावित सेक्स से संबंधित अध्ययनों से पता चला है कि हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा पुरुषों की तुलना में महिलाओं को तीन गुना अधिक बार प्रभावित करता है।
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की शुरुआत आम तौर पर कम उम्र (यौवन) में होती है; वास्तव में, वयस्कता में हिड्राडेनाइटिस के मामले बहुत दुर्लभ हैं (विशेषकर पचास से अधिक लोगों में)।
हिड्राडेनाइटिस suppurativa . के कारणों से संबंधित कुछ सिद्धांत
Hidradenitis suppurativa के कारणों को समझने के प्रयास में, क्षेत्र के डॉक्टरों और विशेषज्ञों को संदेह हुआ है कि, प्रश्न में स्थिति की उत्पत्ति में हो सकता है:
- जेनेटिक कारक। यह विचार कि हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा का आनुवंशिक-वंशानुगत आधार हो सकता है, एक ही परिवार इकाई के कई लोगों में इसकी लगातार खोज से प्राप्त होता है (इसलिए ऐसे व्यक्ति में जिनके पास आनुवंशिक मेकअप का कम से कम हिस्सा समान है)।
- हार्मोनल कारक। शोधकर्ताओं ने एण्ड्रोजन की अधिकता के लिए एक कारण भूमिका का श्रेय दिया, क्योंकि उन्होंने देखा कि, महिलाओं में, मासिक धर्म से पहले और गर्भावस्था के बाद लक्षण खराब हो जाते हैं (यानी दो अवधियों में परिसंचारी एण्ड्रोजन स्तर में वृद्धि होती है), जबकि गर्भावस्था के दौरान और बाद में इसमें सुधार होता है। रजोनिवृत्ति (यानी दो अवधि जिसमें, विभिन्न कारणों से, एण्ड्रोजन उत्पादन कम हो जाता है)।
- प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्य प्रतिक्रियाएं। यह विचार कि प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी एक भूमिका निभा सकती है, कुछ ऑटोइम्यून बीमारी (जैसे: क्रोहन रोग) से पीड़ित रोगियों में हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के लगातार पता लगाने से उत्पन्न होती है।
- वातावरणीय कारक। कई अध्ययनों ने हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा और मोटापे, धूम्रपान या मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग जैसी स्थितियों के बीच एक संबंध पर प्रकाश डाला है।
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के लिए जोखिम कारक
अभी भी अज्ञात कारणों से, युवा आयु, महिला लिंग, हिड्राडेनाइटिस का पारिवारिक इतिहास, चयापचय सिंड्रोम, मधुमेह, "गठिया, गंभीर मुँहासे" जैसे कारक हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की शुरुआत के पक्ष में दिखाई देते हैं। मोटापा, सूजन आंत्र रोग (जैसे क्रोहन रोग) ), सिगरेट धूम्रपान और डिओडोरेंट्स का आदतन उपयोग।
Hidradenitis suppurativa . के कारण मूल पर कुछ निश्चितता
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के कारणों के इर्द-गिर्द मंडराने वाली कई शंकाओं के बीच, कुछ निश्चितताएँ भी हैं, जो हैं:
- Hidradenitis निश्चित रूप से एक संक्रामक उत्पत्ति नहीं है। इसलिए, यह बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण नहीं है;
- Hidradenitis suppurativa यौन संचरण के अधीन नहीं है;
- हाइड्रैडेनाइटिस संक्रामक नहीं है और खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से जुड़ा नहीं है।
हिड्राडेनाइटिस suppurativa . के चरण
लक्षण कैसे विकसित होते हैं, इसके आधार पर, hidradenitis suppurativa को बढ़ती गंभीरता के तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है, बहुत ही सरल रूप से "चरण 1", "चरण 2" और "चरण 3" शब्दों से अलग किया जाता है।
वहां चरण एक hidradenitis suppurativa, वास्तव में, प्रश्न में रोग की शुरुआत के लिए, पृथक या एकाधिक नोड्यूल के छिटपुट गठन की विशेषता है जो केवल थोड़ा दर्दनाक है।
वहां 2 चरण hidradenitis suppurativa का मध्यवर्ती रोग चरण है; यह पृथक या एकाधिक नोड्यूल के आवर्तक गठन की विशेषता है, जिसका सहसंबद्ध दर्द चरण 1 में पाए जाने वाले की तुलना में निश्चित रूप से अधिक है।
अंततः चरण 3 hidradenitis suppurativa वर्तमान स्थिति के अंतिम चरण के साथ-साथ सबसे गंभीर चरण का गठन करता है; जब यह समाप्त हो जाता है, तो रोगी बार-बार कई शारीरिक क्षेत्रों में जोखिम में कई नोड्यूल विकसित करता है, नोड्यूल जिसमें से मवाद अक्सर लीक होता है और जो एक दूसरे के साथ जुड़े होते हैं चमड़े के नीचे का स्तर।
क्या आप यह जानते थे ...
Hidradenitis suppurativa का शारीरिक क्षेत्रों में सबसे खराब प्रभाव पड़ता है जहां त्वचा लगातार रगड़ के अधीन होती है, या कपड़े के साथ (विशेषकर यदि वे बहुत तंग हैं) या शरीर के आस-पास के क्षेत्र के साथ (उदाहरण: आंतरिक के ग्रोइन क्षेत्र) जांघ या "कांख)।
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की जटिलताओं
उन्नत हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा इसका कारण हो सकता है:
- नोड्यूल्स पर त्वचा में संक्रमण। उनके पक्ष में बाद वाले का टूटना और मवाद का परिणामी उत्सर्जन है;
- निशान और अन्य त्वचा में परिवर्तन। ये सबक्यूटेनियस इंटरकनेक्शन की प्रक्रिया के कारण हैं जो रोग के चरण 3 के कई नोड्यूल्स की विशेषता है;
- हाथ आंदोलनों की सीमा।यह पिंडों द्वारा निर्मित बगल में गंभीर दर्द पर या अधिक उन्नत चरणों में, निशान ऊतक की अधिकता पर निर्भर हो सकता है;
- उचित लसीका जल निकासी के लिए बाधा। कई संरचनात्मक क्षेत्र जिन पर हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा महत्वपूर्ण मात्रा में लिम्फ नोड्स (जैसे एक्सिलरी लिम्फ नोड्स) की मेजबानी करता है; नोड्यूल से निकलने वाले निशान ऊतक उपरोक्त लिम्फ नोड्स के सही कामकाज को प्रभावित कर सकते हैं और शारीरिक क्षेत्रों में लसीका जल निकासी से गहराई से समझौता कर सकते हैं। चिंतित;
- अवसाद और सामाजिक अलगाव। हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के कारण त्वचा में परिवर्तन कभी-कभी इतना गहरा होता है कि रोगी अन्य लोगों के सामने असहज महसूस करता है और अपनी स्थिति पर शर्मिंदा होता है।
- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा प्रकार (या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा) के त्वचा कैंसर। हालांकि यह बहुत कम ही होता है, उन्नत हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा द्वारा निर्मित नोड्यूल घातक ट्यूमर बन सकते हैं।
जैसा कि पाठकों ने निश्चित रूप से निष्कर्ष निकाला होगा, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की संभावित जटिलताएं रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को गहराई से प्रभावित करती हैं।
डॉक्टर को कब देखना है?
Hidradenitis suppurativa एक ऐसी बीमारी है जिसकी समय पर पहचान और उपचार सबसे उन्नत चरणों में भी लक्षणों और जटिलताओं के बेहतर नियंत्रण की अनुमति देता है।
उस ने कहा, हिड्राडेनाइटिस वाले व्यक्ति को तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए जब:
- प्रभावित क्षेत्रों में दर्द बहुत तीव्र है;
- दर्द कुछ हफ़्ते के भीतर कम होने का कोई संकेत नहीं दिखाता है;
- नियोजित चिकित्सा के बावजूद, संपूर्ण रोगसूचकता बनी रहती है;
- रुचि के संरचनात्मक क्षेत्रों में वृद्धि (उदाहरण: "कांख तक सीमित एक "हिड्राडेनाइटिस" से एक "हिड्राडेनाइटिस" होता है जो बगल और कमर को प्रभावित करता है);
- नोड्यूल्स का निर्माण अधिक से अधिक बार-बार होता है।
विभेदक निदान
निदान प्रक्रिया के भीतर जो हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की पहचान की ओर जाता है, विभेदक निदान में मुख्य रूप से रक्त परीक्षण शामिल होते हैं, यह बाहर करने के लिए किया जाता है कि प्रगति के लक्षण कुछ संक्रामक रोग पर निर्भर हो सकते हैं।
क्या आप यह जानते थे ...
डिफरेंशियल डायग्नोसिस शब्द उस डायग्नोस्टिक दृष्टिकोण को इंगित करता है जो समान लक्षणों और संकेतों वाले सभी को छोड़कर पैथोलॉजी की पहचान करने की अनुमति देता है; बहिष्करण जो वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के निष्पादन के माध्यम से हो सकता है।
मौखिक या सामयिक प्रशासन के लिए। उनकी जीवाणुरोधी शक्तियों के लिए उनका इतना अधिक उपयोग नहीं किया जाता है (हाइड्राडेनाइटिस में जीवाणु उत्पत्ति नहीं होती है), लेकिन उनके विरोधी भड़काऊ गुणों के लिए।उदाहरण: टेट्रासाइक्लिन, क्लिंडामाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन, लाइमसाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन, मिनोसाइक्लिन और रिफैम्पिसिन।
उदाहरण: आइसोट्रेटिनॉइन और एसिट्रेटिन।
इंजेक्शन कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग में इन दवाओं का इंजेक्शन सीधे उन जगहों पर शामिल होता है जहां नोड्यूल होते हैं।
उदाहरण: प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन।
उदाहरण: अज़ैथियोप्रिन, साइक्लोस्पोरिन, इन्फ्लिक्सिमैब और एडालिमैटेब।
वे गर्भवती महिलाओं में contraindicated हैं।
उदाहरण: संयुक्त गर्भनिरोधक गोली (या एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टोजन) और प्रोजेस्टिन गोली (या मिनीपिल)।
उदाहरण: fentanyl (सिंथेटिक ओपिओइड), कोडीन और डेरिवेटिव, गैबापेंटिन और प्रीगैबलिन।
रोगसूचक शल्य चिकित्सा उपचार
हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा की उपस्थिति में सर्जरी का सहारा सबसे गंभीर परिस्थितियों में होता है। उदाहरण के लिए, यह तब होता है जब दवा उपचार पूरी तरह से अप्रभावी होते हैं; जब रोग लगातार कई नोड्यूल का कारण बनता है; जब पिंड, आवर्ती के संकेत से, त्वचा के ऊतकों को गहराई से बदल देते हैं; जब नोड्यूल्स से उत्पन्न घाव बहुत दर्दनाक होते हैं और संक्रमण के उच्च जोखिम में होते हैं।
विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप जिन्हें हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के मामले में अपनाया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:
- नोड्यूल के चीरा और सर्जिकल जल निकासी का संचालन;
- नोड्यूल और चमड़े के नीचे के इंटरकनेक्शन (सुरंगों या सुरंगों) का लेजर पृथक्करण;
- NS खुरचना नोड्यूल्स, उसके बाद डीरूफिंग ("खुलासा") सुरंगों / सुरंगों का;
- कहा गया पंच क्षतशोधन एकल पिंड के उन्मूलन के लिए;
- इलेक्ट्रोसर्जरी द्वारा प्रभावित ऊतकों को हटाना;
- प्रभावित ऊतकों का कुल सर्जिकल निष्कासन;
घरेलू उपचार और जीवनशैली
उपरोक्त चिकित्सीय दृष्टिकोणों के अलावा, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा के रोगी कुछ "घरेलू उपचार" और "एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने" से लाभ उठा सकते हैं।
घरेलू उपचार के संबंध में, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए: एंटीसेप्टिक साबुन के साथ घावों की धुलाई, प्रभावित क्षेत्रों पर नम और गर्म संपीड़न के दर्द निवारक उद्देश्यों के लिए आवेदन, ढीले और आरामदायक कपड़ों का उपयोग (तंग-फिटिंग कपड़े खराब हो जाते हैं) लक्षण) और किसी भी प्रकार के डिओडोरेंट का उपयोग करने से इनकार करना (ये भी, तंग कपड़े की तरह, लक्षणों को खराब करते हैं)।
स्वस्थ जीवन शैली के लिए, हालांकि, व्यवहारों का उल्लेख किया जाना चाहिए जैसे: शरीर के वजन को नियंत्रित करना (यदि कोई मोटापे की समस्या है), धूम्रपान छोड़ना (यदि धूम्रपान की समस्या है) और लगातार शारीरिक गतिविधि।
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