कोर्टिसोन

अंतर्जात कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समान संरचना के साथ। उत्तरार्द्ध कोलेस्ट्रॉल से शुरू होने वाले अधिवृक्क ग्रंथियों में संश्लेषित होते हैं और दो श्रेणियों में विभाजित होते हैं: मिनरलोकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (यह इस बात पर निर्भर करता है कि कार्रवाई मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट या हाइड्रोसेलाइन संतुलन को प्रभावित करती है)।

सिंथेटिक कोर्टिसोन में अंतर्जात के समान एक संरचना होती है और जैसे कि "साइक्लोपेंटेनोपरहाइड्रोफेनेंथ्रेनिक रिंग जो कोलेस्ट्रॉल और स्टेरॉयड हार्मोन की विशिष्ट होती है, की उपस्थिति की विशेषता होती है; मूल संरचना पर, विरोधी भड़काऊ को बढ़ाने के लिए कार्बन परमाणुओं के स्तर पर प्रतिस्थापन किए जाते हैं। शक्ति और मध्यवर्ती चयापचय पर दुष्प्रभाव को कम करते हैं।

सिंथेटिक कोर्टिसोन में हम प्रेडनिसोन, प्रेडनिसोलोन, मेथासोन, डेक्सामेथासोन और फ्लुकोर्टिसोल को याद करते हैं।

या श्लेष्मा झिल्ली), साँस लेना, मौखिक (यह प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन का मामला है) और प्रणालीगत (घुलनशील एस्टर और इस तरह के इंजेक्शन के रूप में)। इन दवाओं के चिकित्सीय संकेत काफी असंख्य हैं; केवल कुछ उदाहरणों का हवाला देते हुए, कोर्टिसोन दवाओं का उपयोग गठिया, जोड़ों के दर्द और सूजन, जिल्द की सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं, अस्थमा, राइनाइटिस, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, क्रोनिक ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस और सूजन आंत्र रोगों की उपस्थिति में किया जाता है। हालांकि, उनका उपयोग उपशामक बना रहता है, जिसका उद्देश्य किसी बीमारी के लक्षणों को कम किए बिना कारण को कम करना है।

(एल्डोस्टेरोन) पोटेशियम उत्सर्जन बढ़ाकर → उच्च रक्तचाप, एडमिस, जल प्रतिधारण, हाइपोकैलिमिया

वे विटामिन डी द्वारा मध्यस्थता वाले परिवहन का विरोध करके कैल्शियम के आंतों के अवशोषण को कम करते हैं। साथ ही वे इसके उत्सर्जन को बढ़ाते हैं → ओस्टियोपेनिया

वे अमीनो एसिड से शुरू होकर ग्लूकोनोजेनेसिस बढ़ाते हैं और ग्लूकोज के परिधीय उपयोग को कम करते हैं → हाइपरग्लाइसीमिया, इंसुलिन प्रतिरोध, मधुमेह मेलिटस।

वे हृदय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को छोड़कर प्रोटीन अपचय को बढ़ाते हैं → मस्कुलर एट्रोफी, केशिका की नाजुकता, घाव भरने में देरी

लिपिड का अपचय बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में मुक्त फैटी एसिड और कीटोन बॉडी में वृद्धि होती है → शरीर में वसा का पुनर्वितरण, जो चेहरे, गर्दन और पेट के स्तर पर जमा होता है, जबकि अंगों के स्तर पर कमी होती है, जहां सह-अस्तित्व होता है मस्कुलर हाइपोट्रॉफी।

वे मनोदशा में वृद्धि, सुबह की अनिद्रा → निलंबन पर अवसाद के लक्षण के कारण मानसिक घटनाएं दे सकते हैं।

रक्त में, वे लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन में वृद्धि का कारण बनते हैं, न्यूट्रोफिल को बढ़ाते हैं और लिम्फोसाइटों की संख्या (एंटी-लिम्फोब्लास्टिक क्रिया) को कम करते हैं।

)

लिपोकोर्टिन के माध्यम से, वे एराकिडोनिक एसिड की मुक्ति के प्रारंभिक चरण को अवरुद्ध करते हैं जो भड़काऊ कैस्केड को जन्म देता है।

कोर्टिसोन की विरोधी भड़काऊ कार्रवाई प्रो-भड़काऊ प्रोस्टाग्लैंडिन (एडिमा, हाइपरलेजेसिया, एरिथेमा और शरीर के तापमान के विनियमन के लिए जिम्मेदार) और प्रो-भड़काऊ ल्यूकोट्रिएन्स (जो कि केमोटैक्टिक कारकों के रूप में कार्य करती है, के उत्पादन को उत्तेजित करती है) के संश्लेषण को अवरुद्ध करने के लिए संदर्भित है। मुक्त कण और ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन का कारण बनते हैं)।

कोर्टिसोन दवाओं की प्रतिरक्षादमनकारी कार्रवाई विरोधी भड़काऊ से अविभाज्य है, जो बदले में ग्लूकोज और विरोधी भड़काऊ चयापचय पर प्रभाव के समानांतर है; ये सभी प्रभाव सीधे सोडियम प्रतिधारण पर उन लोगों से संबंधित नहीं हैं।

मुख्य कोर्टिसोन की सापेक्ष शक्ति और समकक्ष खुराक

शांत

विरोधी भड़काऊ शक्ति सोडियम प्रतिधारण की क्षमता कार्रवाई की अवधि जैविक आधा जीवन

समतुल्य खुराक

मिलीग्राम ओएस-ईवी

कोर्टिसोल 1 1 लघु 8-12 घंटे 20 कोर्टिसोन 0.8 0.8 लघु 8-12 घंटे 25 Fludrocortisone 10 125 लघु 8-12 घंटे 0.1 प्रेडनिसोन 4 0.8 इंटरमीडिएट 12-35 एच 5 प्रेडनिसोलोन 4 0.8 इंटरमीडिएट 12-35 एच 5 मेटिप्रेडनिसोलोन 5 0.5 इंटरमीडिएट 12-35 एच 4 ट्रायमिसिनोलोन 5 0 इंटरमीडिएट 12-35 एच 4 betamethasone 25 0 लंबा 36 - 72 घंटे 0.75 डेक्सामेटासन 25 0 लंबा 36 - 72 घंटे 0.75 जल प्रतिधारण के लिए भी

हाइपरट्रिचोसिस और प्यूपरल स्ट्राई

चंद्र पहलू और पेटीचिया

बढ़ा हुआ अंतःस्रावी दबाव

मध्यम इकाई (कोर्टिसोन के लंबे समय तक उपयोग के कारण)

• स्टेरॉयड मधुमेह
• पोटेशियम की हानि
• विकास मंदता
• अल्सर का बिगड़ना
• संक्रमण का बढ़ना
• डिसप्रोटीनेमिया

गंभीर (लंबे समय तक उपयोग और कोर्टिसोन की उच्च खुराक के कारण)

• हेमोरेज
• शोफ
• ऑस्टियोपोरोसिस और फ्रैक्चर
• पोलीन्यूराइट
• डिसप्रोटीनेमिया