KARVEA® एक इरबीसार्टन-आधारित दवा है
चिकित्सीय समूह: एंटीहाइपरटेन्सिव - एंजियोटेंसिन II विरोधी
संकेत KARVEA ® इर्बेसार्टन
KARVEA® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में या टाइप II मधुमेह मेलिटस वाले उच्च रक्तचाप वाले रोगियों के गुर्दे की बीमारी में एंटीहाइपेर्टेन्सिव दवा उपचार के हिस्से के रूप में इंगित किया जाता है।
क्रिया का तंत्र KARVEA® Irbesartan
मौखिक रूप से लिए गए KARVEA® का सक्रिय संघटक Irbesartan तेजी से और प्रभावी रूप से अवशोषित होता है, 1.5 / 2 घंटे के बाद प्लाज्मा शिखर तक पहुंच जाता है।
मुख्य रूप से प्लाज्मा प्रोटीन से बंधा हुआ, कुल सांद्रता 60 और 80% के बीच मौखिक रूप से ली गई राशि के साथ, यह रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के बहाव के साथ कार्य करता है, एंजियोटेंसिन II द्वारा AT1 रिसेप्टर की सक्रियता को रोकता है। अधिक सटीक रूप से, यह अणु सक्षम है रिसेप्टर (एटी 1) को एंजियोटेंसिन II की तुलना में अधिक आत्मीयता और दृढ़ता के साथ बांधता है, इसके सक्रियण और परिणामी जैविक प्रभावों को रोकता है, जैसे कि वाहिकासंकीर्णन, एल्डोस्टेरोन स्राव और हाइड्रो-सलाइन संतुलन में परिवर्तन। एंटीहाइपरटेन्सिव एक्शन - जो सक्रिय संघटक के लंबे आधे जीवन को देखते हुए औसतन 3/6 घंटे के बाद होता है और कम से कम 24 घंटे तक बना रहता है - आमतौर पर रिबाउंड प्रतिक्रियाओं के साथ नहीं होता है, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, जो कई में मामले "नैदानिक अभ्यास में इन दवाओं के उपयोग" को सीमित करते हैं।
एक बार जब इसका जैविक प्रभाव समाप्त हो जाता है, तो यकृत चयापचय के बाद, इबरसार्टन मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है, भले ही मूत्र में लगभग 20% की वसूली हो।
किए गए अध्ययन और नैदानिक प्रभावकारिता
1. इर्बेसार्टन और मधुमेह
यूर जे फार्माकोल। 2010 सितंबर 6. [प्रिंट से पहले एपब]
Irbesartan कंकाल की मांसपेशी कोशिकाओं में GLUT4 अनुवाद और ग्लूकोज परिवहन को बढ़ाता है।
कोबायाशी टी, अकियामा वाई, अकियामा एन, कटोह एच, यामामोटो एस, फुनात्सुकी के, यानागिमोटो टी, नोटोया एम, असाकुरा के, शिनोसाकी टी, हानासाकी के।
Irbesartan अपने चिकित्सीय संकेतों के बीच मधुमेह अपवृक्कता से जुड़े उच्च रक्तचाप के उपचार को शामिल करने के लिए जाना जाता है।हालांकि, कई अध्ययनों ने रक्त ग्लूकोज को संशोधित करने में इस सक्रिय संघटक की संभावित प्रभावकारिता पर जोर दिया है, और इसलिए इंसुलिन-ग्लूकोज होमियोस्टेसिस पर। उदाहरण के लिए, यह प्रायोगिक अध्ययन दर्शाता है कि कैसे मधुमेह गिनी सूअरों में इर्बिसार्टन का प्रशासन इंसुलिन क्रिया की अधिक प्रभावकारिता निर्धारित कर सकता है, इंसुलिन-संवेदनशील सेल के भीतर ग्लूकोज के परिवहन में सुधार कर सकता है।
2. इर्बेसार्टन और इरेक्टाइल डिसफंक्शन
इंट जे इम्पोट रेस। 2008 सितंबर-अक्टूबर; 20: 493-500। एपब 2008 जुलाई 3।
उच्च रक्तचाप और उपापचयी सिंड्रोम वाले रोगियों में स्तंभन क्रिया पर इर्बेसार्टन का प्रभाव।
बॉमहकेल एम, श्लिमर एन, बोहम एम ; डीओ-आईटी अन्वेषक।
इरेक्टाइल डिसफंक्शन एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर उच्च रक्तचाप, एंडोथेलियल क्षति और चयापचय सिंड्रोम से जुड़ी होती है। यह ज्ञात है कि irbesartan गारंटी दे सकता है - रक्तचाप में उल्लेखनीय कमी के अलावा - संवहनी एंडोथेलियम के खिलाफ सुरक्षा, सुधार की एक श्रृंखला के साथ जिसका अनुवाद भी किया जा सकता है सीधा होने के लायक़ समारोह की वसूली में। विस्तार से अध्ययन से पता चलता है कि इस दवा के साथ 6 महीने के लिए चिकित्सा कैसे चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों में स्तंभन समारोह में उल्लेखनीय सुधार की गारंटी दे सकती है।
3. उच्च रक्तचाप के उपचार में IRBESARTAN / HYDROCLOROTHIAZIDE की प्रभावशीलता
जे क्लिन हाइपरटेन्स (ग्रीनविच)। 2010 जुलाई 1; 12: 487-94।
कार्डियोमेटाबोलिक कारकों के अनुसार गंभीर उच्च रक्तचाप में irbesartan / HCTZ की प्रभावकारिता और सुरक्षा।
फ्रैंकलिन एसएस, न्यूटेल जेएम।
यह अध्ययन - गंभीर उच्च रक्तचाप और उच्च हृदय जोखिम (मोटापा) वाले 468 रोगियों पर किया गया - दिखाता है कि कैसे इर्बेसार्टन / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ 7 सप्ताह के लिए उपचार, लगभग 28/42 मिमीएचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी और लगभग 23 के डायस्टोलिक रक्तचाप में कमी की गारंटी देता है। /27 mmHg, बिना किसी चिकित्सकीय प्रासंगिक दुष्प्रभाव के। ये परिणाम उच्च रक्तचाप के तेजी से नियंत्रण में irbesartan की अच्छी प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं।
उपयोग की विधि और खुराक
करवा ® इर्बेसार्टन 75 मिलीग्राम की गोलियां: आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, सबसे प्रभावी चिकित्सीय खुराक, जो 24 घंटों में बेहतर रक्तचाप नियंत्रण की गारंटी देती है, वह है प्रति दिन 150 मिलीग्राम। फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विविधताओं की अनुपस्थिति को देखते हुए, दवा को भोजन के एक साथ प्रशासन से स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है।
बुजुर्ग या हेमोडायलिसिस रोगियों में, और अन्य जोखिम श्रेणियों में, 75 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ चिकित्सा शुरू की जानी चाहिए।
चिकित्सक कम या अनुपस्थित चिकित्सीय प्रतिक्रिया के मामले में प्रतिदिन 300mg तक irbesartarn की खुराक बढ़ाने का विकल्प चुन सकता है, या अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के साथ सहवर्ती प्रशासन को प्राथमिकता दे सकता है।
दोनों ही मामलों में, रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों और उसकी विकृति की गंभीरता के आधार पर, आपके डॉक्टर द्वारा उचित खुराक का चुनाव किया जाना चाहिए।
चेतावनियाँ KARVEA® इर्बेसार्टन
सामान्य रूप से एक एंटीहाइपरटेन्सिव का प्रशासन, और विशेष रूप से एक एंजियोटेंसिन II अवरोधक की आवश्यकता होती है - रक्तचाप के मूल्यांकन के अलावा - कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम) और अन्य के सीरम स्तर की निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है। गुर्दे समारोह मार्कर, जैसे क्रिएटिनिन। इसलिए ये आवधिक जांच किसी भी हाइपरकेलेमिया से बचने में भी उपयोगी होगी, पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मामले में अधिक बार।
irbesartan द्वारा प्रेरित वासोडिलेटिंग क्रिया गंभीर हृदय विफलता, गंभीर गुर्दे की बीमारियों और उन सभी स्थितियों में हाइपोटेंशन संकट और संबंधित तीव्र बीमारियों का कारण बन सकती है, जिसमें मुख्य रूप से इस प्रणाली द्वारा संवहनी स्वर और गुर्दे का कार्य बनाए रखा जाता है।
इसके अलावा, एंटीहाइपरटेन्सिव के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मामले में, बुजुर्ग रोगियों में और जोखिम में अन्य श्रेणियों (हेमोडायलिसिस पर या यकृत रोग के रोगियों) में खुराक पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
हालांकि साहित्य में ऐसे किसी भी प्रत्यक्ष मामले का वर्णन नहीं किया गया है जिसमें कारवे का सेवन मशीनों को चलाने या उपयोग करने की क्षमता में कमी से संबंधित है, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी से जुड़े कुछ साइड इफेक्ट्स अवधारणात्मक और महत्वपूर्ण कमी का कारण बन सकते हैं। प्रतिक्रियाशील क्षमताएं रोगी की, उदाहरण के लिए चक्कर आना और उनींदापन को प्रेरित करना।
गर्भावस्था और स्तनपान
कई प्रायोगिक अध्ययनों से यह ज्ञात हुआ है कि रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के एसीई अवरोधकों और प्रतिपक्षी का प्रशासन भ्रूण के सही विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्यताएं, चोट और मृत्यु हो सकती है। इसलिए इस दौरान KARVEA® का उपयोग करने की सख्ती से अनुशंसा नहीं की जाती है गर्भावस्था।
चूंकि इस समय स्तन के दूध में irbesartan के संभावित स्राव का पता नहीं चलता है, इसलिए उपचार के दौरान स्तनपान बंद कर देना चाहिए।
बातचीत
अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं के सहवर्ती प्रशासन के मामले में KARVEA® की एंटीहाइपरटेंसिव गतिविधि को बढ़ाया जा सकता है; इस संपत्ति का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है, ताकि दवा की प्रभावकारिता को बढ़ाया जा सके, बशर्ते कि रक्तचाप और कुछ रक्त मापदंडों की निगरानी की जाए। विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए यदि प्रशासित एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं में से एक हाइपरकेलेमिया की संभावित घटना को देखते हुए पोटेशियम-बख्शने वाले मूत्रवर्धक की श्रेणी से संबंधित है।
गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इर्बिसार्टन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं।
लिथियम लवण पर इर्बिसार्टन द्वारा प्रेरित फार्माकोकाइनेटिक विविधताएं अंततः इस यौगिक की साइटोटोक्सिसिटी में वृद्धि का निर्धारण कर सकती हैं।
अंतर्विरोध KARVEA® Irbesartan
KARVEA® इसके घटकों और मेटाबोलाइट्स में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में, पित्त पथ की रुकावट, गंभीर यकृत अपर्याप्तता, साथ ही गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के मामले में contraindicated है।
अवांछित प्रभाव - दुष्प्रभाव
कई अध्ययन irbesartan की अच्छी सहनशीलता पर सहमत प्रतीत होते हैं, और KARVEA® के इस मामले में साइड इफेक्ट के रूप में देखा गया था जो मामूली नैदानिक प्रासंगिकता और क्षणिक के अधिकांश मामलों में थे। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में, सबसे अधिक देखा गया श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले, विशेष रूप से संक्रमण, सिरदर्द, मायालगिया, अस्थि, दस्त और मतली में, जबकि त्वचा या तंत्रिका चकत्ते जैसी अतिसंवेदनशील प्रतिक्रियाएं दुर्लभ थीं।
ध्यान दें
KARVEA® केवल चिकित्सकीय नुस्खे के तहत बेचा जा सकता है।
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