कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग (सीएक्सएल)

, नेत्र रोग कॉर्निया के पतले और प्रगतिशील विरूपण की विशेषता है।

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सीएलएक्स कॉर्नियल सतह को मजबूत करने की अनुमति देता है, जिससे स्ट्रोमा बनाने वाले कोलेजन फाइबर के बीच नए संबंध बनते हैं, जिससे इसके यांत्रिक प्रतिरोध में वृद्धि होती है। तकनीक राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) की क्रिया का फायदा उठाती है, जो कि ए (यूवीए) प्रकार की पराबैंगनी किरणों की क्रिया के अधीन होती है, जो कॉर्निया को अधिक कठोर बनाती है, इसलिए केराटोकोनस की विशेषता थकावट की प्रक्रिया के अधीन कम होती है।

इसलिए, कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग रोग के विकास को विपरीत और / या रोकने की अनुमति देता है।

. यह अपक्षयी नेत्र रोग कॉर्निया (आईरिस के सामने रखी गई पारदर्शी सतह) के प्रगतिशील कमजोर होने की विशेषता है, जो समय के साथ, इसके पतले होने की ओर जाता है। समय के साथ, केराटोकोनस थकान की ओर जाता है: कम प्रतिरोधी होने के कारण, कॉर्नियल सतह - सामान्य रूप से गोल - बाहर की ओर निकलता है और एक विशिष्ट शंकु आकार लेता है।

क्रॉस-लिंकिंग में स्ट्रोमा के कोलेजन फाइबर के बीच बांड का निर्माण शामिल है। यह प्रक्रिया रेशों और उनकी यांत्रिक शक्ति के बीच संबंध को बढ़ाने के उद्देश्य से राइबोफ्लेविन (विटामिन बी 2) और पराबैंगनी किरणों के संयुक्त प्रभाव का फायदा उठाती है।

केराटोकोनस: प्रमुख बिंदु

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• यह क्या है: केराटोकोनस एक अपक्षयी रोग है, जो अक्सर प्रगतिशील होता है, जो कॉर्निया के विरूपण का कारण बनता है, जो पतला हो जाता है और शंकु के आकार का रूप लेते हुए, बाहर की ओर अपनी वक्रता को बदलना शुरू कर देता है। आमतौर पर, रोग प्रक्रिया किशोरावस्था और वयस्कता के दौरान शुरू होती है, लेकिन 40-50 वर्ष की आयु के बाद स्थिर हो जाती है। कॉर्निया द्वारा ग्रहण किया गया शंकु आकार इसकी अपवर्तक शक्ति को संशोधित करता है और आंतरिक ओकुलर संरचनाओं की ओर प्रकाश इनपुट के सही मार्ग की अनुमति नहीं देता है।
• कारण: रोग की उत्पत्ति पर, एक विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तन के हस्तक्षेप की परिकल्पना की गई थी, जिसके परिणामस्वरूप कॉर्निया की परतों में असंतुलन होगा, जिससे इसकी मोटाई और प्रतिरोध क्षमता पर प्रभाव पड़ेगा।
• लक्षण: कॉर्नियल थकावट का प्रत्यक्ष परिणाम दृष्टिवैषम्य है (इस मामले में, दोष को अनियमित कहा जाता है, क्योंकि इसे लेंस के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है)। केराटोकोनस को मायोपिया से भी जोड़ा जा सकता है और, शायद ही कभी, हाइपरोपिया के साथ। प्रारंभिक लक्षण, इसलिए, हैं इन अपवर्तक दोषों से संबंधित। केराटोकोनस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आमतौर पर चश्मे के नुस्खे में लगातार बदलाव की आवश्यकता होती है। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, दृष्टि उत्तरोत्तर अधिक धुंधली और विकृत होती जाती है, साथ ही प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया) और आंखों में जलन भी बढ़ती है। कभी-कभी केराटोकोनस कॉर्नियल एडिमा और निशान का कारण बनता है। कॉर्नियल सतह पर निशान ऊतक की उपस्थिति इसकी एकरूपता और पारदर्शिता के नुकसान को निर्धारित करती है। नतीजतन, अस्पष्टता हो सकती है जो दृष्टि को और कम कर देती है।
• निदान: केराटोकोनस का निदान किया जाता है:
  • कॉर्नियल स्थलाकृति: परीक्षा जो कॉर्निया की संरचना का मूल्यांकन करती है, इसकी सतह का अध्ययन करती है और रोग के विकास की निगरानी करती है;
  • पचीमेट्री: कॉर्निया की मोटाई को मापता है;
  • कन्फोकल माइक्रोस्कोपी: कॉर्निया की सभी परतों के अवलोकन की अनुमति देता है और किसी भी नाजुकता की पहचान करता है।
• उपचार: केराटोकोनस का इलाज कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के साथ किया जा सकता है, लेकिन, गंभीर मामलों में, कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है (यदि वेध होता है तो अनिवार्य)।

शब्दावली और समानार्थी शब्द

क्रॉस-लिंकिंग को कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग या फोटोडायनामिक्स के रूप में भी जाना जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, हस्तक्षेप को संक्षिप्त नाम CXL या CCL के साथ संक्षिप्त किया गया है।

संवेदनाहारी इस कारण से, प्रक्रिया दर्दनाक नहीं होनी चाहिए।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग और कॉन्टैक्ट लेंस

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग से पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा स्थापित उचित अवधि के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग निलंबित होना चाहिए।

और आंखों पर पट्टी बांधकर। यदि कॉर्नियल एपिथेलियम को हटा दिया गया है (एपि-ऑफ तकनीक), तो लगभग 3-4 दिनों के लिए एक नरम, सुरक्षात्मक, चिकित्सीय संपर्क लेंस लगाया जा सकता है।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग: यह कितने समय तक चलता है?

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग में लगभग 30-60 मिनट लगते हैं।

अवलोकन की एक छोटी अवधि के बाद, रोगी को उसी दिन एक विश्वसनीय व्यक्ति के साथ घर ले जाया जा सकता है जिस दिन उपचार किया जाता है।

कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के बाद, इस गतिविधि में तीव्र और लंबे समय तक दृष्टि के उपयोग के लिए, और सड़क सुरक्षा के कारणों के लिए, कार चलाना contraindicated है।

पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल

• कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के बाद, रोगी को कम से कम दो से तीन दिन आराम करना चाहिए, अधिमानतः बिस्तर पर, कम रोशनी वाले वातावरण में। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद के दिनों में, टीवी पढ़ने और देखने से बचना महत्वपूर्ण है, रात में कम से कम 10-12 घंटे सोने की कोशिश करना।
• एपिथेलियम (एपि-ऑफ) को हटाने के साथ कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के बाद 2-3 दिनों में, तीव्र दर्द, विदेशी शरीर सनसनी और फोटोफोबिया हो सकता है। पोस्ट-ऑपरेटिव थेरेपी में इन लक्षणों को कम करने के लिए दर्द निवारक दवाओं का उपयोग शामिल है। उपकला (कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग एपि-ऑन) को हटाए बिना उपचार में, हालांकि, असुविधा लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है और वसूली तेज है।
• एपि-ऑफ कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के पोस्ट-ऑपरेटिव कोर्स में, यह महत्वपूर्ण है कि रोगी को संपर्क लेंस को हटाने तक, दैनिक आधार पर समय-समय पर जांच से गुजरना पड़ता है।
• कॉर्नियल क्रॉस-लिंकिंग के बाद के महीनों में, कॉर्निया की सबसे सतही परतों के निपटान और उपचार को सत्यापित करने के लिए, अनुवर्ती में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं: स्थलाकृति और कॉर्नियल टोमोग्राफी, पूर्वकाल खंड की गणना ऑप्टिकल टोमोग्राफी (OCT) और एंडोथेलियल गिनती

गिउलिया बर्टेली

मेडिकल-फार्मास्युटिकल बायोटेक्नोलॉजी में स्नातक, उन्होंने खाद्य पूरक और आहार खाद्य कंपनियों में अनुसंधान और विकास अधिकारी के रूप में काम किया।