मूत्राधिक्य: यह क्या है, परिवर्तन और विनियमन

गुर्दे में गठित। 24 घंटों के दौरान, एक वयस्क व्यक्ति लगभग 1,000 - 2,000 मिलीलीटर की मूत्र मात्रा का उत्पादन करता है; हालांकि आहार के प्रकार और पर्यावरण की स्थिति जैसे विभिन्न कारकों के आधार पर ड्यूरिसिस काफी भिन्न हो सकता है।

जब ड्यूरिसिस 24 घंटों में 400-500 मिली से कम हो जाता है, जबकि पॉलीयूरिया शब्द का प्रयोग 2000 - 2500 मिली (2 - 2.5 लीटर) प्रति दिन से अधिक मूत्र के उत्पादन को इंगित करने के लिए किया जाता है।

मूत्राधिक्य में ये परिवर्तन सौम्य या विशेष विकृति के परिणाम हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, पॉल्यूरिया, अन्य बातों के अलावा, मधुमेह के विभिन्न रूपों का एक विशिष्ट लक्षण है, जबकि ओलिगुरिया नेफ्रैटिस, वृक्क शूल और निर्जलीकरण का कारण बनने वाली सभी बीमारियों (जैसे कि दस्त में परिणाम, उदाहरण के लिए वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस) के लिए विशिष्ट है।

अनुरिया

औरिया में, 24 घंटों में ड्यूरिसिस 100 मिलीलीटर से नीचे चला जाता है; इसलिए हम गंभीर गुर्दे की हानि की विशेषता वाले रोग संबंधी स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं।

निशाचर और अन्य परिवर्तन

मात्रात्मक परिवर्तनों के अलावा, अन्य रूप भी हैं। उदाहरण के लिए, नोक्टुरिया, रोगी को विशेष रूप से रात में पेशाब करने के लिए प्रेरित करता है; यह दिल की विफलता वाले रोगियों की एक विशिष्ट समस्या है, जो एडिमा के रात में पुन: अवशोषण के कारण होती है। ड्यूरिसिस का यह परिवर्तन प्रोस्टेट समस्याओं वाले पुरुषों के लिए भी विशिष्ट है, जिसमें यह अक्सर कष्टप्रद विकारों के साथ होता है, जैसे कि पेशाब के दौरान जलन या दर्द, और मूत्राशय के अधूरे खाली होने की भावना, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर पेशाब करने की आवश्यकता होती है।

हम याद करते हैं कि पेशाब शारीरिक क्रिया का प्रतिनिधित्व करता है जो मूत्राशय में निहित मूत्र को बाहर की ओर ले जाता है।

जो लगभग 700 मिली प्रति मिनट के बराबर किडनी तक पहुंचता है।

ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेट (समय की इकाई में फ़िल्टर किए गए प्लाज्मा की मात्रा)

ग्लोमेरुली लगभग 80% रक्त को फिल्टर करता है जो किडनी तक पहुंचता है, इसलिए प्रति मिनट लगभग 150 मिलीलीटर प्लाज्मा प्रति दिन लगभग 180 लीटर के लिए। इस तरल को प्रीयूरिन कहा जाता है और सामान्य परिस्थितियों में इसमें रक्त में मौजूद सभी पदार्थ होते हैं , कोशिकाओं (सफेद, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, आदि) और बड़े प्लाज्मा प्रोटीन के अपवाद के साथ।

ट्यूबलर पुनर्अवशोषण

वृक्क द्वारा द्रवों के पुनर्अवशोषण के बिना, ड्यूरिसिस प्रति दिन 180 लीटर होगा। बेशक, शरीर इतने कीमती तत्व को बर्बाद करने का जोखिम नहीं उठा सकता है, इसलिए यह ग्लोमेरुलर छानना और इसमें मौजूद पोषक तत्वों के विशाल बहुमत को पुन: अवशोषित कर लेता है। इस पुनर्अवशोषण का 90% हार्मोन से स्वतंत्र होता है (आसमाटिक कारणों से होता है, जो सोडियम के पुन:अवशोषण से जुड़ा होता है), जबकि शेष 18 लीटर का पुन:अवशोषित प्रतिशत अंतःस्रावी स्तर पर नियंत्रित होता है। विशेष रूप से, ड्यूरिसिस नियामक हार्मोन उत्कृष्टता को वैसोप्रेसिन, एडीएच या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के रूप में जाना जाता है। जैसा कि नाम से पता चलता है, एडीएच ड्यूरिसिस को कम करता है। आश्चर्य नहीं कि इसकी अनुपस्थिति में हम डायबिटीज इन्सिपिडस की बात करते हैं, एक ऐसी बीमारी जिसका इलाज न होने पर पेशाब का स्पष्ट उत्सर्जन हो सकता है, हार्मोन की कुल कमी या इसकी क्रिया का जवाब देने में विफलता के मामलों में 18 लीटर / दिन तक।

क्या कहा गया है, निर्जलीकरण की स्थिति में वैसोप्रेसिन का स्राव बढ़ जाता है, क्योंकि ऐसी परिस्थितियों में शरीर में जितना संभव हो उतना पानी बनाए रखना आवश्यक है। जब व्यक्ति अत्यधिक पीता है और इस मामले में मूत्र हानि बढ़ सकती है और होनी चाहिए एडीएच स्राव कम हो जाता है। इस ठीक विनियमन तंत्र के निदेशक प्यास केंद्र की हाइपोथैलेमिक कोशिकाएं हैं, जो ऑस्मोरसेप्टर के रूप में कार्य करती हैं; जैसे, वे रक्त के परासरण में परिवर्तन (अर्थात, यदि यह अधिक या कम केंद्रित है) लेने में सक्षम हैं, आवश्यकतानुसार पश्च पिट्यूटरी (न्यूरोहाइपोफिसिस) के स्तर पर वैसोप्रेसिन के स्राव को प्रेरित या बाधित करते हैं।

अन्य हार्मोन

ड्यूरिसिस के नियमन में एक और बहुत महत्वपूर्ण हार्मोन है "एल्डोस्टेरोन। अधिवृक्क ग्रंथि द्वारा निर्मित, यह स्टेरॉयड हार्मोन (कोलेस्ट्रॉल से प्राप्त) डिस्टल ट्यूबल में और एकत्रित वाहिनी में सोडियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है, जबकि पोटेशियम और हाइड्रोजन के उन्मूलन को तेज करता है। आयनों। मूल रूप से, इसलिए इसका मूत्रवर्धक पर एक अवरोधक प्रभाव पड़ता है, जो एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की रिहाई पर इसकी उत्तेजना द्वारा मध्यस्थता भी करता है।

मूत्रवर्धक प्रभाव वाले हार्मोनों में हम अलिंद नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड को याद करते हैं; यह रक्त की मात्रा (उच्च रक्तचाप) में अत्यधिक वृद्धि के बाद मायोकार्डियम की विशेष कोशिकाओं द्वारा स्रावित एक पेप्टाइड है। चूंकि रक्त की मात्रा बढ़ने पर दबाव बढ़ता है, ऐसी स्थितियों में इसे इसके तरल घटक के हिस्से से वंचित करना आवश्यक है; यह परिणाम केवल ड्यूरिसिस को बढ़ाकर प्राप्त किया जाता है।

अधिकांश मूत्रवर्धक दवाएं, साथ ही सामान्य उपयोग में आने वाले कुछ खाद्य पदार्थ (जिनमें ज़ैंथिन होते हैं, जैसे कि कॉफी, चाय, कोको और डेरिवेटिव), हार्मोन के रूप में ज्यादा नहीं, बल्कि खनिजों के पुन: अवशोषण के अवरोधक के रूप में अभिनय करके डायरिया को उत्तेजित करते हैं। जो आसमाटिक कारणों से ड्यूरिसिस बढ़ाकर पानी को वापस बुला लेते हैं।