एसोफैगिटिस: निदान और उपचार

"ग्रासनलीशोथ"

जटिलताओं

पर्याप्त उपचार की अनुपस्थिति में, सूजन प्रक्रिया की पुरानीता संरचनात्मक अंग परिवर्तन का कारण बन सकती है, जैसे कि संकुचन (एसोफेजियल सख्ती) और आंतरिक अस्तर (म्यूकोसा और सबम्यूकोसा) में असामान्य ऊतक के छल्ले की वृद्धि।

एसोफैगिटिस की सबसे अच्छी ज्ञात और आशंका वाली जटिलता तथाकथित "बैरेट्स एसोफैगस" है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एसोफेजियल एपिथेलियम एसिड अपमान के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए एक संरचनात्मक परिवर्तन से गुजरता है; दुर्भाग्य से, यह संशोधन सामान्य म्यूकोसा वाले लोगों की तुलना में ग्रासनली के रसौली के विकास के जोखिम को 30 से 150 गुना तक बढ़ा देता है; मेटाप्लासिया (संरचनात्मक परिवर्तन) की डिग्री के आधार पर, एसोफेजेल कार्सिनोमा विकसित करने का जोखिम प्रति रोगी वर्ष 0.5 से 10% तक भिन्न होता है।

निदान

एसोफैगल म्यूकोसा के स्वास्थ्य का पता लगाने के लिए, डॉक्टर विभिन्न वाद्य परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं।

बेरियम रेडियोग्राफी में, उदाहरण के लिए, रोगी को इस विपरीत माध्यम वाले समाधान को निगलने के लिए कहा जाता है, जो अंग की दीवारों के साथ वितरित किया जा रहा है, रेडियोग्राफिक छवियों के अध्ययन की सुविधा प्रदान करता है जिससे किसी भी संकुचन (एसोफेजियल स्टेनोसिस), परिवर्तन संरचनाओं की पहचान की अनुमति मिलती है। अन्नप्रणाली, हिटाल हर्निया, ट्यूमर और सामान्य रूप से अन्य विसंगतियाँ।

हालांकि, नैदानिक ​​​​जांच की उत्कृष्टता एंडोस्कोपिक परीक्षा बनी हुई है, जिसके दौरान अंत में एक वीडियो कैमरा से लैस एक छोटी ट्यूब को श्लेष्मा के स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने के लिए गले और अन्नप्रणाली के नीचे जाने के लिए बनाया जाता है; छवियों के अध्ययन से, इसलिए, "ग्रासनलीशोथ के कारणों पर मूल्यवान सुराग उभर सकते हैं। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर बाद के प्रयोगशाला विश्लेषण के लिए एसोफैगल ऊतक (बायोप्सी) के छोटे नमूने भी ले सकते हैं, जिसके दौरान किसी भी संक्रामक, अत्यधिक प्रक्रियाएं होंगी मांगे गए ईोसिनोफिल और प्रीकैंसरस या नियोप्लास्टिक घावों की सांद्रता।अंत में, ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस की उपस्थिति में, कुछ एलर्जी के प्रति संवेदनशीलता का आकलन करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं, या किसी के आहार से कुछ श्रेणियों के खाद्य पदार्थों को हटाने के आधार पर बहिष्करण आहार।

इलाज

अधिक जानकारी के लिए: एसोफैगिटिस के इलाज के लिए दवाएं

चिकित्सीय हस्तक्षेप का प्रकार ग्रासनलीशोथ के रूप और इसकी उत्पत्ति के कारणों से संबंधित है; इस पर ध्यान दिए बिना, इसका उद्देश्य लक्षणों में सुधार करना, जटिलताओं को रोकना और, यदि संभव हो तो, विकार के मूल में समस्याओं को हल करना है।

रिफ्लक्स से एक्सोफैगाइट

• जीवन की आदतों में संशोधन: बिस्तर का सिर उठाना, भोजन की मात्रा कम करना, वसा और कैफीन का सेवन कम करना, खाने के बाद लापरवाह स्थिति से बचना, तंबाकू और शराब का सेवन समाप्त करना, और यदि आवश्यक हो, तो वजन कम करना।
• गैस्ट्रिक अम्लता को कम करने में सक्षम दवाएं, अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए पर्याप्त समय देती हैं (प्रोटॉन पंप अवरोधक संभवतः प्रोकेनेटिक्स के साथ)।
• सर्जरी जिसके दौरान गंभीर जटिलताओं के जोखिम के साथ गैस्ट्रोएसोफेगल स्फिंक्टर की निरंतरता को फिर से बनाने का प्रयास किया जाता है।
• असामान्य स्टेनोसिस (संकीर्ण) की उपस्थिति में अन्नप्रणाली की सामान्य धैर्य को बहाल करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं।

इयोस्योफिलिक एक्सोफैगिटस

• अपवर्जन आहार (कुछ खाद्य श्रेणियों को रोटेशन में बाहर रखा जाता है और लक्षणों की प्रवृत्ति देखी जाती है; यदि ये गायब हो जाते हैं और फिर बाहर किए गए खाद्य पदार्थों को फिर से पेश करने पर फिर से प्रकट होते हैं, तो इसका मतलब है कि ईोसिनोफिलिक एसोफैगिटिस उस विशेष खाद्य वर्ग के अंतर्ग्रहण से जुड़ा हुआ है जिसके प्रति आप हैं स्पष्ट रूप से एलर्जी)।
• मौखिक और / या साँस के स्टेरॉयड, एलर्जी की प्रतिक्रिया से जुड़ी भड़काऊ प्रक्रिया को कम करने के लिए, इस प्रकार अन्नप्रणाली को ठीक करने के लिए समय देते हैं। हालांकि कोर्टिसोन के पुराने उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जैसे कि हड्डी का विखनिजीकरण, बच्चों में विकास को धीमा करना , मुँहासे, मधुमेह और मनोदशा संबंधी विकार।

आईट्रोजेनिक एक्सोफैगिटस

• चिकित्सा बंद करें और वैकल्पिक दवाओं का सहारा लें जिनके लिए ग्रासनलीशोथ का जोखिम कम है; एक ही दवा का उपयोग करें लेकिन विभिन्न योगों के साथ, इसलिए ठोस के बजाय तरल; गोलियों को एक गिलास पानी के साथ निगल लें और सोने से कम से कम आधा घंटा पहले प्रतीक्षा करें।

संक्रामक ग्रासनलीशोथ

• ग्रासनलीशोथ के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ को मिटाने में सक्षम एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य दवा वर्गों का उपयोग।

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